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簡(jiǎn)介:河北醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療子宮腺肌癥的臨床研究姓名賈連春申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別碩士專(zhuān)業(yè)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師王藏海20080301中文摘要子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療子宮腺肌癥的臨床研究摘要目的子宮腺肌癥是一種困擾育齡期婦女日常生活、給工作學(xué)習(xí)帶來(lái)不便的常見(jiàn)婦科疾病,是由于人工流產(chǎn)或多次妊娠的創(chuàng)傷導(dǎo)致子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)呈彌漫性和局灶性浸入子宮肌層引起的一種良性病變。子宮腺肌癥的主要臨床表現(xiàn)是繼發(fā)性痛經(jīng)、經(jīng)量增多、繼發(fā)性貧血。長(zhǎng)期以來(lái),子宮腺肌病的治療一直以手術(shù)治療為主,輔以藥物治療。手術(shù)切除子宮使要求生育的育齡婦女喪失生育能力,同時(shí)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),藥物治療易復(fù)發(fā)且副作用大。隨著社會(huì)的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)技術(shù)的發(fā)展,介入治療技術(shù)作為新興的醫(yī)學(xué)學(xué)科得到了飛速發(fā)展,受到了廣大醫(yī)學(xué)工作者和民眾的認(rèn)可和接受。近年來(lái),國(guó)內(nèi)外的學(xué)者運(yùn)用子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療該病取得了一定的臨床療效,但插管造影技術(shù)、栓塞材料、術(shù)后并發(fā)癥等問(wèn)題一直存在爭(zhēng)論。本研究采用D/FU量碘化油平陽(yáng)霉素乳劑行子宮動(dòng)脈末梢栓塞,同時(shí)輔以明膠海綿條子宮動(dòng)脈主干栓塞治療子宮腺肌癥,比較研究對(duì)象介入治療手術(shù)前及術(shù)后第12個(gè)月痛經(jīng)程度、月經(jīng)量、HB值、子宮體積、內(nèi)分泌變化等各項(xiàng)指標(biāo)的變化。探討小劑量碘化油平陽(yáng)霉素乳劑明膠海綿栓塞子宮動(dòng)脈治療子宮腺肌癥的方法及其臨床應(yīng)用。方法研究對(duì)象選擇河北大學(xué)附屬醫(yī)院介入治療科根據(jù)臨床癥狀痛經(jīng)、月經(jīng)量增多及B超或MRI檢查結(jié)果
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簡(jiǎn)介:山東大學(xué)碩士學(xué)位論文米非司酮對(duì)子宮肌瘤及子宮肌層組織雌、孕激素受體和表皮生長(zhǎng)因子受體的影響姓名孟茜申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別碩士專(zhuān)業(yè)婦產(chǎn)科學(xué)指導(dǎo)教師董建春20040416山東大學(xué)碩士學(xué)位論文米非司酮對(duì)子宮肌瘤及子宮肌層組織雌、孕激素受體和表皮生長(zhǎng)因子受體的影響碩士研究生孟茜導(dǎo)師董建春副教授中文摘要目的米非司酮MIFEPRISTONE,RU486是一種作用在受體水平的抗孕酮和抗糖皮質(zhì)醇的類(lèi)固醇,通過(guò)與PR結(jié)合而起到阻斷孕酮的作用,最初該藥主要用于終止早孕,近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)米非司酮用于治療子宮肌瘤亦有相當(dāng)?shù)寞熜А1狙芯坑肊R、PR單克隆抗體和EGFR多克隆抗體免疫組織化學(xué)免疫組化鏈霉素抗生物素蛋白過(guò)氧化物酶連接法SP法,檢測(cè)子宮切除患者的子宮肌瘤與子宮肌層組織中的ER、PR和EGFR含量,了解米非司酮對(duì)子宮肌瘤及子宮肌層組織中雌激素受體ER、孕激素受體PR和表皮生長(zhǎng)因子受體EGFR的影響,以探討米非司酮治療子宮肌瘤的可能機(jī)制,指導(dǎo)子宮肌瘤的臨床藥物治療。方法采用免疫組織化學(xué)方法檢測(cè)14例經(jīng)米非司酮治療的子宮肌瘤組織和子宮肌層組織中ER、PR的含量和EGFR的含量,了解米非司酮對(duì)子宮肌瘤及子宮肌層組織中ER、PR和EGFR的影響,并以未經(jīng)米非司酮治療的子宮肌瘤以及正常組作對(duì)照。以探討米非司酮治療子宮肌瘤的機(jī)制。結(jié)果L、米非司酮組子宮肌瘤組織中ER、PR、EGFR陽(yáng)性率均顯著低于未經(jīng)米非司酮治療組P005。
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簡(jiǎn)介:目的骨缺損一直是骨科臨床治療的棘手問(wèn)題。自體骨移植仍是目前臨床最常用,而且是公認(rèn)的具有良好骨修復(fù)效果的方法,是骨缺損治療的“金標(biāo)準(zhǔn)”。但在實(shí)際的骨缺損修復(fù)過(guò)程中,許多組織內(nèi)外因素將從細(xì)胞、分子以及基因水平影響或干擾修復(fù)過(guò)程,從而難以達(dá)到理想的臨床治療目標(biāo)。血管化是骨移植后骨修復(fù)的重要環(huán)節(jié)。組織器官移植在植入人體后能否發(fā)揮最大作用,很大程度取決于其與宿主的血運(yùn)建立。陳舊性骨缺損周?chē)浗M織以炎癥瘢痕纖維組織增生為主,其受床血供較差,所以臨床上一些骨缺損患者雖用骨質(zhì)量較好的自體骨進(jìn)行移植治療仍可能再次出現(xiàn)骨延遲愈合或骨不連。其主要原因之一就是術(shù)后血供未能有效建立。如何能使移植骨骼發(fā)揮最大生物學(xué)效應(yīng),是一個(gè)值得研究的課題。本實(shí)驗(yàn)研究旨在探討血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子165明膠緩釋微球VASULARENDOTHELIALGROWTHFACT165GELATINMIEROSPHERES,VEGF165GMS復(fù)合自體顆粒骨修復(fù)陳舊性兔橈骨缺損是否可改善局部的血運(yùn),從而促進(jìn)陳舊性骨缺損的修復(fù),為臨床應(yīng)用提供理論依據(jù)。方法1采用改良的雙相乳化冷凝交聯(lián)法制備VEGF165GMS,并檢測(cè)其形態(tài),粒徑,載藥率及體外緩釋規(guī)律;2制作與臨床陳舊性骨缺損病理改變相似的兔橈骨陳舊性缺損動(dòng)物模型,并通過(guò)病理學(xué)及影像學(xué)驗(yàn)證;3使用VEGF165GMS復(fù)合自體顆粒骨修復(fù)兔橈骨缺損進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究,不同時(shí)間點(diǎn)處死動(dòng)物行大體、影像學(xué)、生物力學(xué)、骨密度、組織學(xué)、血管密度檢查。用SPSS130建立數(shù)據(jù)庫(kù)并對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果1改良雙相乳化冷凝交聯(lián)法制備RHVEGF165GMS檢測(cè)結(jié)果形態(tài)及粒徑掃描電鏡觀察固化后的微球表面均勻、圓整,表面有三維網(wǎng)格狀結(jié)構(gòu),復(fù)合VEGF165后表面三維網(wǎng)格狀結(jié)構(gòu)封閉。經(jīng)圖像分析儀檢測(cè),直徑為35~101NM,平均直徑為686NM,其中80%微球粒徑位于55NM~78NM。載藥率微球載藥率為02%,即每毫克微球中含2UG。體外釋藥實(shí)驗(yàn)釋藥結(jié)果表明VEGF165GMS微球的體外釋藥符合雙相動(dòng)力學(xué)釋藥規(guī)律,即初相為快速釋藥相,后相為緩釋相。體外釋藥曲線可見(jiàn)90%的VEGF165在10天左右釋放完成。2動(dòng)物模型制作結(jié)果8周見(jiàn)骨缺損區(qū)無(wú)骨性連接,斷端硬化,髓腔封閉,斷段為纖維瘢痕組織填塞。病理和影像學(xué)改變與臨床陳舊性骨缺損病理改變相似,合乎實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型的要求。3VEGF165GMS復(fù)合自體顆粒骨修復(fù)兔橈骨缺損結(jié)果VEGF165GMS復(fù)合自體顆粒骨組和單純自體顆粒骨組均能較好地修復(fù)陳舊性骨缺損,VEGF165GMS復(fù)合自體顆粒骨組具有更好更快的骨修復(fù)功能,具體表現(xiàn)為術(shù)后血運(yùn)重建、早期血管形成、移植骨存活、軟骨內(nèi)成骨量、骨骼改建塑性質(zhì)量及速度等方面優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論1探索出VEGF165GMS的有效制備方法,所得方法制備工藝穩(wěn)定,重復(fù)性好,制備的VEGF165GMS形態(tài)圓整,分散性好;并且VEGF165GMS體外釋藥實(shí)驗(yàn)證明其具有良好的緩釋效果。2VEGF165GMS復(fù)合自體顆粒骨修復(fù)陳舊性骨缺損可以明顯促進(jìn)局部血運(yùn)重建,提高血管密度,誘導(dǎo)新生血管形成,保留移植骨細(xì)胞活性,促進(jìn)新生骨形成,提高骨改建塑形的速度和質(zhì)量。
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簡(jiǎn)介:背景和目的脫鈣骨基質(zhì)DEMINERALIZEDBONEMATRIXDBM具有在體外促進(jìn)人骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞HUMANMESENCHYMALSTEMCELLSHMSCS增殖與成骨分化在體內(nèi)促進(jìn)新骨形成的能力在臨床組織工程中具有廣泛應(yīng)用價(jià)值。HMSCS具有良好的成骨細(xì)胞分化潛能和成骨活性是骨組織工程種子細(xì)胞的最佳選擇之一HMSCS與DBM共同培養(yǎng)與DBM釋放的可溶性骨生長(zhǎng)因子接觸后能加速自身的增殖與成骨分化。脈沖電磁場(chǎng)PULSEDELECTROMAGICFIELDSPEMF在矯形外科領(lǐng)域主要用于治療骨不連、骨延遲愈合及假關(guān)節(jié)形成等并已經(jīng)取得成功。特定頻率、特定場(chǎng)強(qiáng)的PEMF能夠刺激成骨細(xì)胞增殖、分化并可刺激局部骨生長(zhǎng)因子的產(chǎn)生加速骨基質(zhì)礦化該現(xiàn)象已被國(guó)內(nèi)外學(xué)者們證實(shí)。然而有關(guān)PEMF和DBM共同刺激HMSCS增殖與成骨分化的具體生物學(xué)作用研究尚未見(jiàn)報(bào)道。本研究將觀察PEMF對(duì)DBM誘導(dǎo)HMSCS在體外培養(yǎng)時(shí)細(xì)胞增殖與成骨分化的影響探討PEMF影響組織工程材料中HMSCS成骨分化的可能機(jī)制為骨組織工程提供新的技術(shù)手段。方法1經(jīng)知情同意后選取因股骨頸骨折行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的股骨頭。2將股骨頭鋸成3MM5MM5MM大小的骨粒按URISTB法制作成DBM。用掃描電鏡觀察材料的形態(tài)并測(cè)量材料孔徑能譜儀檢測(cè)DBM鈣含量。3獲取健康志愿者的骨髓分離、培養(yǎng)HMSCS進(jìn)行原代和傳代培養(yǎng)。鑒定HMSCS的表面抗原標(biāo)志物CD44和CD105。4第3代HMSCS以1104個(gè)孔接種至8塊24孔板以1105個(gè)孔接種至2塊加蓋玻片的6孔板各分成4組細(xì)胞對(duì)照組CELLC組、細(xì)胞材料組CELLDBMCD組、細(xì)胞脈沖電磁場(chǎng)組CELLPEMFCP組、細(xì)胞材料脈沖電磁場(chǎng)組CELLDBMPEMFCDP組其中CD組和CDP組培養(yǎng)板每孔放入一塊DBM材料CP組和CDP組給予PEMF4HD頻率15HZ場(chǎng)強(qiáng)5GS照射。5在第1、3、7、10、14天時(shí)用MTT法分析細(xì)胞的增殖活性在第1、7、14、21天時(shí)采用ELISA方法檢測(cè)堿性磷酸酶ALKALINEPHOSPHATASEALP活性、放免法檢測(cè)骨鈣素OSTEOCALCINOC濃度。6在第21天時(shí)進(jìn)行鈣結(jié)節(jié)茜素紅染色然后在OLYMPUS顯微鏡IX71型日本下進(jìn)行組織學(xué)觀察并統(tǒng)計(jì)鈣結(jié)節(jié)數(shù)量。結(jié)果1制作的DBM顏色淡黃質(zhì)地較軟。掃描電鏡下可見(jiàn)DBM孔隙表面較光滑孔隙大小為1154ΜM1884ΜM平均孔徑為14085±2175ΜM。能譜儀檢測(cè)DBM鈣含量為1149±084%。2分離的原代HMSCS呈圓形24H后可見(jiàn)細(xì)胞貼壁呈梭形生長(zhǎng)當(dāng)HMSCS生長(zhǎng)達(dá)80%融合后呈同向性生長(zhǎng)旋渦狀排列細(xì)胞細(xì)長(zhǎng)而有突起。HMSCS的表面抗原CD44、CD105免疫組化染色陽(yáng)性細(xì)胞膜呈棕褐色。3根據(jù)MTT檢測(cè)結(jié)果CD組、CP組和CDP組生長(zhǎng)曲線較C組前移CDP組較C組、CD組、CP組有更高的增殖峰值P<001在第7、10、14天時(shí)CDP組較C組、CD組、CP組升高P<001在第7、10天時(shí)CD組較CP組升高P<001。4種植后1天各組間ALP活性無(wú)明顯差異。在種植7天后CD組、CP組、CDP組ALP活性均明顯升高P<001隨即CP組開(kāi)始持續(xù)下降而14天時(shí)CD組和CDP組ALP活性才達(dá)到最高值。第7、14天時(shí)CDP組ALP活性均較CD組、CP組顯著升高P<001第14天時(shí)CD組ALP活性較CP組顯著升高P<001。在21天時(shí)CD組、CP組、CDP組組間ALP活性無(wú)顯著性差異但以上三組仍較C組顯著升高P<0011。5除C組外CD組、CP組和CDP組的OC值在種植7天后均持續(xù)顯著增高P<001其中CDP組增速最快CD組和CP組OC值在前14天培養(yǎng)過(guò)程中均無(wú)顯著性差異第21天時(shí)CD組較CP組顯著升高。CDP組OC值在7、14、21天時(shí)均較CD組、CP組顯著升高P<001。6在21天時(shí)鈣結(jié)節(jié)茜素紅染色在40倍鏡下觀察平均視野內(nèi)形成的鈣結(jié)節(jié)數(shù)目為C組0個(gè)CD組1350±193個(gè)CP組988±155個(gè)CDP組1913±327鈣結(jié)節(jié)數(shù)量CDP組明顯要多于另外三組P<001CD組多于CP組P<001。結(jié)論1DBM與PEMF聯(lián)合刺激及DBM和PEMF單獨(dú)刺激均加快HMSCS的增殖DBM促HMSCS增殖能力強(qiáng)于PEMFDBM與PEMF聯(lián)合刺激HMSCS增殖較。DBM和PEMF單獨(dú)刺激更強(qiáng)。2DBM和PEMF單獨(dú)刺激促進(jìn)HMSCS成骨分化的時(shí)間過(guò)程基本一致但DBM的促分化作用更強(qiáng)DBM與PEMF聯(lián)合對(duì)HMSCS的促分化作用較DBM和PEMF單獨(dú)刺激不僅開(kāi)始時(shí)間早而且強(qiáng)度更大。3在DBM和PEMF單獨(dú)作用促進(jìn)鈣鹽沉積的后期DBM的作用更強(qiáng)DBM與PEMF聯(lián)合刺激促進(jìn)HMSCS成骨分化鈣鹽沉積時(shí)不僅強(qiáng)度大而且持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。4PEMF對(duì)DBM誘導(dǎo)HMSCS增殖與成骨分化具有明顯的協(xié)同效應(yīng)外源性的電磁場(chǎng)可以用于骨組織工程促進(jìn)種子細(xì)胞的分化和成骨。
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簡(jiǎn)介:分類(lèi)號(hào)密級(jí)UDC編號(hào)學(xué)位論文牙源性多孔雙相生物陶瓷的牙源性多孔雙相生物陶瓷的制備制備及其骨缺損修復(fù)實(shí)驗(yàn)及其骨缺損修復(fù)實(shí)驗(yàn)PREPARATIONOFODONTOGENICANDPOROUSBIPHASICBIOCERAMICSANDEXPERIMENTALSTUDYONREPAIRINGTHEBONEDEFECTS康林指導(dǎo)教師姓名吳海珍教授安徽醫(yī)科大學(xué)解放軍臨床學(xué)院申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別碩士專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)口腔臨床醫(yī)學(xué)提交論文日期201403論文答辯日期201405學(xué)位授予單位和日期安徽醫(yī)科大學(xué)201407答辯委員會(huì)主席周健教授評(píng)閱人季平教授等2014年05月
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簡(jiǎn)介:山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文評(píng)價(jià)陰道沖洗液中絨毛膜促性腺激素及肌酐水平在臨床診斷胎膜早破上的應(yīng)用價(jià)值姓名雒桂梅申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別碩士專(zhuān)業(yè)婦產(chǎn)科學(xué)指導(dǎo)教師楊海瀾20080315山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文TOEVALUATETHEVALUEOFVAGINALWASHINGFLUIDPHCGANDCREATININEFORTHECLINICALDIAGNOSISOFPREMATURERUPTUREOFMEMBRANESABSTRACTOBJECTIVETOEVALUATETHERELIABILITYOFVAGINALWASHINGFLUID13HCGANDCREATININEFORTHEDIAGNOSISOFPREMATURERUPTUREOFMEMBRANESANDTOFINDAMOREIDEALMARKERFORTHEDIAGNOSISOFSUSPECTEDPROMMETHODSATOTALOF60TERMPREGNANCYWOMANCOMPLAININGVAGINALFLUIDGUSHINGOUTWERERECRUITEDFORTHESTUDYACCORDINGTOTHEDIAGNOSTICCRITERIAOFPROM,THEYWEREDIVIDEDINTOTWOGROUPSPROMGROUPANDUNCONFIRMEDPROMGROUPMEANWHILE30NORMALTERMPREGNANCYWOMANWERECHOSENASCONTROLGROUPALLWOMENUNDERWENTSPECULUMEXAMINATIONAIMINGTOSAMPLE13HCGANDCREATININEINTHEVAGINALWASHINGFLUIDWHENTHEVAGINALWASHINGFLUID13HCGANDCREATININEWERESAMPLEDANDIMMEDIATELYSENTEDTOTHELABORATORYTHEELECTROCHEMOLUMINESCENCEECLIAMETHODWASUSEDFORQUANTITATIVEMEASUREMENTOFTHE3HCGANDTHESPEEDRATECOLORIMETRYMETHODWASUSEDFORQUANTITATIVEMEASUREMENTOFTHECREATININEPLACENTALTISSUESOFPROMANDUNCONFIRMEDPROMPREGNANCYWOMANWEREEXAMINEDHISTOLOGICALLYTHECHANCEOFCHORIOAMNIONITISWASOBSERVEDTHERESULTSWEREANALYZEDUSINGONEWAYANOVATEST,SCHEFFEMULTIPLECOMPARISONTEST,CHISQUARETEST,TTEST,RECEIVEROPERATINGCHARACTERISTICCURVEANDPROCESSEDBYSPSS130THEREWASASTATISTICALSIGNIFICANCEWHENP005RESULTSTHEREWASNOSIGNIFICANTDIFFERENCEAMONGTHEPROMGROUP,THEUNCONFIRMEDPROMANDCONTROLGROUPINMATERNALAGEANDGESTATIONALAGETHEMEANVAGINALWASHINGFLUIDIBHCGLEVELINPROMGROUP,UNCONFIRMEDPROMGROUPANDCONTROLGROUPWERE441969322262MIU/ML,3076243846MIU/ML,1429914553MIU/ML,RESPECTIVELYWHERETHEDIFFERENCEWASSTATISTICALLYSIGNIFICANTPO05THESENSITIVITYSPECIFICITYNEGATIVEPREDICTIVITYANDPOSITIVEPREDICTIVITYWERE857%,80O%,80O%,857%INDETECTINGPROMBYEVALUATIONOFVAGINALWASHINGFLUID13HCGCONCENTRATIONWITHACUTOFFVALUEOF364MLU/M1,NLEMEANVAGINALWASHINGFLUIDCREATININECONCENTRATIONOFPROMGROUPWERE11630706MG/D1FOUNDHIGHERAGAINSTTHEUNCONFIRMEDPROMGROUP,O393_0517MG/DL,ANDCONTROLGROUP,0301_0620MG/D1THESENSITIVITYSPECIFICITYNEGATIVEPREDICTIVITYANDPOSITIVEPREDICTIVITYWERE785%,80O%,727%,846%INDETECTINGPROMBYEVALUATIONOFVAGINALWASHINGFLUIDCREATININECONCENTRATIONWITHACUTOFFVALUEOF068MG/D1THEREWASNOSIGNIFICANTDIFFERENCEBETWEENTHEVALUEIII
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簡(jiǎn)介:中南大學(xué)碩士學(xué)位論文眼外肌的B型超聲檢查和臨床分析姓名王丁丁申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別碩士專(zhuān)業(yè)眼科學(xué)指導(dǎo)教師唐羅生20040501ABSTRACTOBJECTIVES1TOCOMPARETHREEMETHODSOFBSCANINMEASURINGEXTRAOCULARMUSCLESANDTOINVESTIGATETHEEFFECTSOFAGEONTHEDIAMETERSOFEXTRAOCULARMUSCLES2TOELUCIDATETHEROLESOFBSCANINDIAGNOSISOFTHYROIDASSOCIATEDOPHTHALMOPATHYTAOMETHODS1EXTRAOCULARMUSCLETHICKNESSWASSTUDIEDIN120NORMALSUBJECTSTHATDIVIDEDINTOFIVEAGEGROUPS3~,10~,20~,40~,60~80USINGTHREEMETHODSOFBSCANTHETANGENTMEASUREMENT,THEWIDDESTMUSCLEBELLYMEASUREMENT,THETRANSVERSEMEASUREMENT,ANDTHECORRELATIONBETWEENEXTRAOCULARMUSCLETHICKNESSANDAGEWASANALYZED2,WEMEASUREDEXTRAOCULARMUSCLEENLARGEMENTIN80TAOPATIENTSBYBSCANANDASSESSEDTHEDIAGNOSISVALUEOFBSCANBYCOMPARINGWITHCLINICALOUTCOMEANDTHENORMALGROUPRESULTS1THEMEANEXTRAOCULARMUSCLESDIAMETERSMMINSUBJECTS20YEARSOLDGROUPBYTHETANGENTMETHODANDTHEWIDDESTMUSCLEBELLYMEASUREMENTANDTHETRANSVERSEMEASUREMENTARETHEMEDIALRECTUSM312/330/33,THELATERALRECTUSL243/260/262,THESUPERIORRECTUSS294/310/312,THEINFERIORRECTUSI298/315/3162THEMEANEXTRAOCULARMUSCLESDIAMETERSMMINTHEFIVEGROUPSAREM245/291/330/332/331,L215/249/260/260/258,S242/285/310/312/3111239/280/315/316/3133THESENSITIVITYOFBSCANIN
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簡(jiǎn)介:骨是當(dāng)代華裔女作家伍慧明的第一部著作,該書(shū)講述了一個(gè)生活在唐人街的華裔家庭的故事,描述了家中三個(gè)女兒的坎坷生活。在這部小說(shuō)中,伍慧明用細(xì)膩的筆調(diào)勾畫(huà)了一個(gè)不正常的家庭,家中三個(gè)女兒都有怪異的舉動(dòng),一個(gè)女兒吸毒緩解痛苦,一個(gè)女兒離家出走,另外一個(gè)女兒自殺結(jié)束生命。顯而易見(jiàn),伍慧明筆下的這個(gè)家庭出現(xiàn)異常,每一個(gè)女兒都在不同程度上患有精神疾病。美國(guó)心理學(xué)家卡倫霍妮認(rèn)為家庭環(huán)境和社會(huì)文化環(huán)境與一個(gè)人的心理健康狀況密切相關(guān)。她強(qiáng)調(diào),由于童年時(shí)期缺乏家庭關(guān)愛(ài)使得兒童缺乏安全感,再加上周?chē)焕纳鐣?huì)文化環(huán)境,共同導(dǎo)致兒童形成基本焦慮,而基本焦慮則是導(dǎo)致神經(jīng)癥人格的根本原因。運(yùn)用霍妮的神經(jīng)癥人格理論,通過(guò)細(xì)致的文本分析,發(fā)現(xiàn)三個(gè)女兒萊拉、妮娜和安娜分別屬于不同的神經(jīng)癥人格,即萊拉屬于屈從型人格,妮娜屬于逃避型人格,安娜屬于攻擊型人格。由于從小缺乏家庭關(guān)愛(ài),屈從型人格萊拉形成了自恨和自卑的心理防御策略,以及自我犧牲、對(duì)愛(ài)瘋狂追求的人際防御策略;由于壓抑的社會(huì)生活環(huán)境,逃避型人格妮娜形成了病態(tài)自負(fù)的心理防御策略,以及逃避他人的人際防御策略;由于父親的錯(cuò)誤教育方式,攻擊型人格安娜形成了壓抑的心理防御策略,以及反叛攻擊的人際防御策略。通過(guò)分析三個(gè)女兒的基本焦慮和三種人格的形成過(guò)程,本文挖掘出了三個(gè)女兒異常舉動(dòng)背后的深層原因,揭示了她們走向悲劇命運(yùn)的根源,也進(jìn)一步探討了第二代華裔兒女的內(nèi)心沖突。另外,伍慧明在小說(shuō)中指出了美國(guó)社會(huì)文化環(huán)境對(duì)華裔子女生存和生活有很大影響。因此,小說(shuō)也啟示我們建立良好的家庭環(huán)境和社會(huì)文化環(huán)境,從而促進(jìn)兒童的健康成長(zhǎng),幫助他們形成健全健康的人格。
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簡(jiǎn)介:目的觀察龍血生肌膏對(duì)大鼠失神經(jīng)支配創(chuàng)面愈合的作用,并通過(guò)測(cè)定神經(jīng)肽P物質(zhì)和神經(jīng)纖維的含量,探討龍血生肌膏促進(jìn)失神經(jīng)支配創(chuàng)面愈合的作用機(jī)理。方法清潔級(jí)健康SD雄性成年大鼠168只,體重220~250G。完全隨機(jī)法分成4組即龍血生肌膏組(A組)、生肌愈皮膏組(B組)、失神經(jīng)創(chuàng)面組(C組)、正常創(chuàng)面組(D組)。將A、B、C三組大鼠的T11、T12、T13、L1、L2脊神經(jīng)根離斷,在全部大鼠背側(cè)做一直徑為15CM的圓形深度達(dá)肌膜下2MM的組織缺損深創(chuàng)面。A組創(chuàng)面以龍血生肌膏外用,每個(gè)創(chuàng)面01G;B組創(chuàng)面以生肌愈皮膏外用,每個(gè)創(chuàng)面01G;C組、D組創(chuàng)面均以凡士林外用,創(chuàng)面以紗布包扎,每日定時(shí)換藥1次,于造模后1天、4天、7天、11天、15天、21天、28天七個(gè)時(shí)間點(diǎn)觀察記錄創(chuàng)面的愈合情況、計(jì)算創(chuàng)面面積和完全愈合時(shí)間并取材,制備組織切片進(jìn)行HE常規(guī)組織學(xué)染色、GENMED神經(jīng)纖維銀染色和P物質(zhì)的免疫組織化學(xué)染色。光鏡下觀察HE染色各組創(chuàng)面組織形態(tài)學(xué)變化,成纖維細(xì)胞、膠原纖維形態(tài)及數(shù)量變化;光鏡下觀察GENMED還原銀染色各組神經(jīng)纖維再生變化;光鏡下觀察免疫組化染色P物質(zhì)的表達(dá)變化;對(duì)創(chuàng)面中成纖維細(xì)胞、再生神經(jīng)纖維進(jìn)行人工計(jì)數(shù);用圖像分析儀及分析軟件分析各組創(chuàng)面膠原纖維面積,SP陽(yáng)性表達(dá)面積。所得結(jié)果用SPSS170統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。結(jié)果①創(chuàng)傷后的早期,龍血生肌膏組創(chuàng)面濕潤(rùn),滲出較多,藥物呈液體狀均勻覆蓋于創(chuàng)面上。其他組創(chuàng)面干燥,滲出少;愈合過(guò)程中,肉芽組織增生和再上皮化程度,龍血組和生肌組無(wú)明顯差別,均優(yōu)于失神經(jīng)創(chuàng)面組,同時(shí)正常創(chuàng)面組愈合情況要優(yōu)于失神經(jīng)創(chuàng)面組。②創(chuàng)面愈合時(shí)間比較龍血生肌膏組和生肌愈皮膏組的創(chuàng)面愈合時(shí)間無(wú)明顯差別,均比非藥物組(C組和D組)縮短,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P③創(chuàng)面愈合率比較除去第一天創(chuàng)面未見(jiàn)明顯愈合外,其他時(shí)間點(diǎn)龍血生肌膏組和生肌愈皮膏組的創(chuàng)面愈合率無(wú)明顯差異,均高于非藥物組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P④HE形態(tài)學(xué)觀察結(jié)果比較HE染色結(jié)果顯示,創(chuàng)面愈合過(guò)程中,龍血生肌膏組創(chuàng)面的炎細(xì)胞浸潤(rùn)、肉芽組織增生和成纖維細(xì)胞的數(shù)量均優(yōu)于非藥物組,與生肌愈皮膏組無(wú)明顯差異。⑤創(chuàng)面神經(jīng)纖維的再生比較龍血生肌膏組和生肌愈皮膏組在第4、7、11天神經(jīng)纖維大量再生,第15天達(dá)到高峰,與失神經(jīng)創(chuàng)面組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。⑥創(chuàng)面P物質(zhì)SP的表達(dá)比較從SP表達(dá)的動(dòng)態(tài)趨勢(shì)來(lái)看龍血生肌膏和生肌愈皮膏組基本一致,較其他兩組提前達(dá)到高峰。從SP表達(dá)量上觀察,龍血生肌膏組明顯高于其他3組。結(jié)論第一,龍血生肌膏能促進(jìn)失神經(jīng)支配創(chuàng)面的愈合速度;第二,龍血生肌膏能促進(jìn)失神經(jīng)支配創(chuàng)面愈合過(guò)程中神經(jīng)肽P物質(zhì)的分泌和神經(jīng)纖維的再生,龍血生肌膏的促愈合作用機(jī)理可能與促進(jìn)神經(jīng)肽P物質(zhì)分泌和神經(jīng)纖維再生有關(guān)。
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簡(jiǎn)介:該研究采用含生物玻璃前驅(qū)體粉末原料添加檸檬酸造孔劑模壓成型在1050℃燒結(jié)保溫3小時(shí)獲得了顯氣孔率為54﹪、體積密度為128GCM、抗彎強(qiáng)度為1325MPA的多孔HAP人工骨材料研究發(fā)現(xiàn)加入玻璃粘結(jié)劑可以促進(jìn)材料的燒結(jié)降低燒結(jié)溫度隨著燒結(jié)溫度的升高和保溫時(shí)間的延長(zhǎng)顯氣孔率和吸水率逐漸減小體積密度逐漸增加抗彎強(qiáng)度隨著燒結(jié)溫度的升高和保溫時(shí)間的延長(zhǎng)而增加多孔燒結(jié)體的強(qiáng)度可以主要通過(guò)氣孔率來(lái)判斷通過(guò)1050℃不同保溫時(shí)間燒結(jié)的多孔HAP的形貌觀察可以清楚地看到孔徑大小的梯度變化與人長(zhǎng)骨的梯度結(jié)構(gòu)基本一致致密層存在少量的尺寸為50ΜM左右的氣孔和大量的尺寸為5ΜM左右的微孔這是原料中殘留有機(jī)物燒失以及粉末顆粒燒結(jié)不致密形成的多孔層存在大量的尺寸為500ΜM左右的大孔這是檸檬酸造孔劑燒失形成的在大孔之間存在一些約50ΜM、100ΜM的氣孔隨著保溫時(shí)間的延長(zhǎng)梯度界面變得更加致密宏觀氣孔孔的邊緣鈍化且較大的缺陷被愈合氣孔的形狀更加近似球形氣孔的尺寸由500ΜM左右減小到400ΜM左右
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簡(jiǎn)介:第一部分早發(fā)2型糖尿病的臨床特點(diǎn)目的近年來(lái)2型糖尿病T2DM的發(fā)病呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)早發(fā)T2DM人數(shù)正在急劇增多早發(fā)T2DM病人往往病程進(jìn)展較快早期即需要胰島素治療并且易患各種糖尿病并發(fā)癥該研究通過(guò)對(duì)早發(fā)T2DM病人血壓、體重指數(shù)BMI、腰臀比WHR、血脂、空腹血糖EPG、空腹胰島素IRI、空腹CP等臨床代謝指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析并應(yīng)用HOMA穩(wěn)態(tài)指數(shù)HOMAIR和HOMAIS評(píng)價(jià)胰島素抵抗程度和胰島Β細(xì)胞功能和非糖尿病對(duì)照組以及晚發(fā)T2DM進(jìn)行比較以了解早發(fā)T2DM的臨床特點(diǎn)方法試驗(yàn)分為四組年輕非糖尿病對(duì)照組YOUNGNONDIABETICCONTROLGROUPYNN25老年非糖尿病對(duì)照組OLDNONDIABETICCONTROLGROUPONN25早發(fā)T2DMEARLYONSETTYPE2DIABETESMELLITUSGROUPEDN120晚發(fā)T2DMLATEONSETTYPE2DIABETEMELLITUSGROUPLDN1252型糖尿病的病程在1年之內(nèi)應(yīng)用橫斷面調(diào)查方法測(cè)量SBP、DBP、BMI、腰圍、WHR測(cè)定FPG、IRI、CP、HBALC、血脂等代謝指標(biāo)計(jì)算HOMAIR和HOMAIS在四組之間應(yīng)用方差分析、秩和檢驗(yàn)、LOGISTIC逐步回歸分析等統(tǒng)計(jì)方法了解各代謝指標(biāo)在早發(fā)T2DM的特點(diǎn)結(jié)論1與非糖尿病對(duì)照組相比在糖尿病人中內(nèi)臟型肥胖、胰島素抵抗程度較高血脂紊亂以高TG和低HDL為特點(diǎn)2和晚發(fā)T2DM相比在早發(fā)T2DM中HBALC水平較高存在胰島Β細(xì)胞功能下降SBP、腰圍、WHR、CHO、HDL、HOMAIR水平較低第二部分骨骼肌葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白4GLUT4在早發(fā)T2DM中的改變目的胰島素抵抗INSULINRESISTANCEIR是2型糖尿病重要的病理生理特征之一近年來(lái)有關(guān)IR的研究主要集中在胰島素受體和受體后兩方面在胰島素受體后的信號(hào)傳導(dǎo)途徑中葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白4GLUCOSETRANSPTER4GLUT4起著非常重要的作用它參與了受體后胰島素抵抗的形成GLUT4的含量、轉(zhuǎn)位功能和內(nèi)在活性的降低可使靶器官葡萄糖利用受損該研究通過(guò)對(duì)早發(fā)2型糖尿病患者骨骼肌GLUT4MRNA和蛋白分析探討骨骼肌GLUT4含量改變?cè)谠绨l(fā)T2DM中的特點(diǎn)方法實(shí)驗(yàn)共分為4組年輕非糖尿病對(duì)照組YONGNONDIABETICCONTROLGROUPYNN6老年非糖尿病對(duì)照組OLDNONDIABETICCONTROLGROUPONN6早發(fā)T2DMEARLYONSETT2DMGROUPEDN8和晚發(fā)T2DMLATEONSETT2DMGROUPLDN82型糖尿病病程在1年之內(nèi)采用RTPCR和WESTERNBLOT方法分別測(cè)定骨骼肌GLUT4MRNA和蛋白質(zhì)含量應(yīng)用方差分析方法比較四組之間的差異結(jié)論1糖尿病組骨骼肌GLUT4MRNA和蛋白含量低于非糖尿病對(duì)照組2在糖尿病組中早發(fā)T2DM中骨骼肌GLUT4MRNA和蛋白含量要高于晚發(fā)T2DM其水平HOAMIR呈負(fù)相關(guān)
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