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簡介:目的本研究旨在通過總結(jié)和分析髓芯減壓植骨術(shù)治療早期股骨頭缺血性壞死臨床資料及其隨訪結(jié)果,并同非手術(shù)治療股骨頭早期缺血行壞死的療效相比較,探討髓芯減壓植骨術(shù)治療早期股骨頭缺血性壞死應(yīng)用的臨床療效,為臨床采用髓芯減壓植骨術(shù)治療早期股骨頭缺血性壞死提供依據(jù)。方法全部病例系2004年3月至2008年10月湖北省中醫(yī)院、武漢市武昌醫(yī)院、恩施州中心醫(yī)院骨科病房,根據(jù)病例納入標準和病例排除標準,將56例60髖股骨頭壞死的患者分為A組治療組股骨頭髓芯減壓植骨術(shù)28例30髖和B組對照組保守治療方案28例30髖。治療組和對照組患者的性別、年齡、患肢情況、致病因素、病變分期及病程經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗,無明顯差異P>005,具有可比性。治療組方案全部病例均采用髓芯減壓取同側(cè)髂骨植骨術(shù),術(shù)后皮牽引制動,患肢外展、內(nèi)旋放置,使用CPM機康復(fù)訓(xùn)練,15個月內(nèi)禁止患肢負重、側(cè)臥、盤腿,3個月后逐步負重行走。對照組患者通過避免患肢負重、藥物改善局部血液循環(huán)及電刺激治療。根據(jù)髖關(guān)節(jié)HARRIS評分標準進行臨床評定,所有病例于治療后復(fù)查,隨訪包括病人回訪、電話、問卷調(diào)查等,于18~22個月綜合完成對預(yù)定觀察指標資料的收集。然后通過SPSS150進行統(tǒng)計學(xué)分析,兩組治療前后HARRIS評分用T檢驗,HARRIS分級評價用RIDIT檢驗,檢驗指標是否有顯著差異,從而比較兩種治療的優(yōu)缺點,最后作出進一步的分析和結(jié)論。結(jié)果所有病例均獲隨訪,隨訪15~36個月,平均隨訪時間20個月。參照髖關(guān)節(jié)HARRIS評分標準評價,治療組優(yōu)18例20髖,患髖疼痛癥狀明顯改善或消失,髖關(guān)節(jié)功能活動無明顯受限;良3例3髖,患髖活動時疼痛減輕,偶服用止痛藥;可4例4髖,癥狀有所緩解,但仍需服用止痛藥,差3例3髖,癥狀及關(guān)節(jié)功能無改善,后期股骨頭塌陷變形,行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后恢復(fù)正?;顒?。對照組優(yōu)8例10髖,良4例4髖,可8例8髖,差8例8髖。結(jié)論采用髓芯減壓植骨術(shù)治療早期股骨頭缺血性壞死FICATⅠ~Ⅱ期能解除髖部疼痛癥狀,改善髖關(guān)節(jié)活動功能,減少或延緩股骨頭塌陷的發(fā)生,具有確切的治療作用。
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簡介:第四軍醫(yī)大學(xué)THEFOURTHMILITARYMEDICALUNIVERSITY分類號R7814UDC61631密級公開碩士學(xué)位論文生長因子生長因子FGF2和VEGF對人牙周膜干細胞增對人牙周膜干細胞增殖、遷移、黏殖、遷移、黏附及成骨附及成骨分化分化能力的影響能力的影響張戎培養(yǎng)類別全日制學(xué)位類型學(xué)術(shù)學(xué)位一級學(xué)科專業(yè)類口腔醫(yī)學(xué)二級學(xué)科專業(yè)口腔臨床醫(yī)學(xué)(牙周病學(xué))研究方向牙周組織再生指導(dǎo)教師王勤濤教授(主任醫(yī)師)培養(yǎng)單位口腔醫(yī)院牙周黏膜病科二O一三年五月第四軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文目錄縮略語表1中文摘要3英文摘要7前言11文獻回顧12正文26實驗一牙周膜干細胞體外分離、培養(yǎng)、純化、鑒定261材料262方法273結(jié)果294討論31實驗二FGF2和VEGF促牙周膜干細胞增殖和成骨分化的濃度效應(yīng)331材料332方法343結(jié)果374討論40實驗三FGF2和VEGF對牙周膜干細胞增殖、遷移、黏附能力的影響421材料422方法433結(jié)果444討論47實驗四FGF2和VEGF對牙周膜干細胞體外成骨分化能力的聯(lián)合效應(yīng)501材料50
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簡介:分類號分類號R71171密級密級公開公開單位代碼單位代碼10760學(xué)號學(xué)號200506100301413新疆醫(yī)科大學(xué)XINJIANGMEDICALUNIVERSITY碩士學(xué)位論文碩士學(xué)位論文THESISOFMASTERDEGREE臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位(學(xué)歷教育)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位(學(xué)歷教育)論文題目論文題目博恩諾康與諾雷得治療子宮腺肌癥的博恩諾康與諾雷得治療子宮腺肌癥的臨床療效研究臨床療效研究研究生研究生沈艷麗沈艷麗指導(dǎo)教師指導(dǎo)教師丁巖教授教授學(xué)科專業(yè)名稱學(xué)科專業(yè)名稱婦產(chǎn)科學(xué)研究方向研究方向子宮腺肌癥子宮腺肌癥研究起止時間研究起止時間2011年1月至月至2011年12月2012年04月CLINICALSTUDYOFBOENNUOKANGZOLADEXINTHETREATMENTOFADENOMYOSISADISSERTATIONSUBMITTEDTOXINJIANGMEDICALUNIVERSITYINPARTIALFULLFILLMENTOFTHEREQUIREMENTSFTHEDEGREEOFMASTEROFMEDICINEBYSHENYANLIOBSTETRICSGYNAECOLOGYDISSERTATIONSUPERVISPROFDINGYANAPRIL2012
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簡介:目的探討切開復(fù)位載距突螺釘固定術(shù)治療SERSⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的臨床療效。方法2010年1月至2012年10月行切開復(fù)位內(nèi)固定治療的跟骨骨折患者38例,38足。根據(jù)SERS分類,SERSⅡ型16足,SERSⅢ型22足。按固定方式不同分為兩組載距突固定組18例,男13例,女5例,年齡2555歲,平均3856歲,每例均有一枚螺釘擰入載距突;載距突未固定組20例,男16例,女4例,年齡2953歲,平均4235歲,螺釘未擰入載距突。通過兩組跟骨骨折患者術(shù)前、術(shù)后影像學(xué)指標的變化及術(shù)后MARYL足評分、VAS評分來比較術(shù)后療效。結(jié)果兩組38例跟骨骨折患者均獲隨訪,隨訪時間1220個月,平均14個月。兩組術(shù)后均恢復(fù)了BHLER角、重建了距下關(guān)節(jié)。術(shù)后1年隨訪時,兩組均出現(xiàn)BHLER角丟失現(xiàn)象,載距突固定組BHLER角丟失平均(20±11)度,載距突未固定組BHLER角丟失平均(30±18)度。兩組術(shù)后1年BHLER角丟失值比較,經(jīng)統(tǒng)計分析,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(T2168P結(jié)論使用載距突螺釘固定術(shù)治療SERSⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,固定強度大,穩(wěn)定性高,術(shù)后足痛少,足功能恢復(fù)更好。
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簡介:目的探討并評價全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎合并股骨轉(zhuǎn)子間骨折的臨床療效。方法回顧性分析2011年10月至2013年8月期間采取全髖關(guān)節(jié)置換治療髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎合并股骨轉(zhuǎn)子間骨折的16例老年患者。男6例,女10例,年齡6087歲,平均726歲,摔傷12例,車禍4例,均為新鮮閉合性骨折。結(jié)果本組16例患者術(shù)后均獲得良好的髖關(guān)節(jié)功能,并獲得隨訪,隨訪時間為627個月,平均125個月。術(shù)前術(shù)后均采用HARRIS髖關(guān)節(jié)功能評分。術(shù)前383分,術(shù)后867分,術(shù)后優(yōu)8例,良6例,可2例,優(yōu)良率875%1416。所有病例術(shù)后均無感染,無假體松動及下沉,所有骨折均獲得愈合,僅有1例脫位復(fù)位后再無脫位。結(jié)論全髖關(guān)節(jié)置換聯(lián)合大粗隆再結(jié)合裝置用于治療老年髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎合并股骨轉(zhuǎn)子間骨折是一種相對有效、簡單、可行的治療方案,有利于關(guān)節(jié)功能恢復(fù),能早期負重下地,并減少并發(fā)癥的發(fā)生,降低死亡率及致殘率,提高患者生存質(zhì)量。
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簡介:答辯委員會主席金成鵬教授答辯委員會委員選盟量塾堡登歪塑塑援論文答辯日期生旦I旦溫州醫(yī)學(xué)院碗上學(xué)仲論文環(huán)戊通與阿托品睫狀肌麻痹效果的差異性研究?!蔽恼尘盀橹鹊脺蚀_的屈光不正度數(shù),需要對初滲的屈光不正兒童進行充分的睫狀肌麻痹驗光,但是如何選擇睫狀肌麻痹荊仍存在爭議。目的分別測試環(huán)戊通和阿托品對屈光小正低齡兒童睫狀肌麻痹效果是否存在差異,為臨床上_F;F戊通足否可以替代阿托品進行部分低齡兒童的睫狀肌麻痹驗光提供參考依據(jù)。資料和方法本研究為前瞻性研究。采用自身配對設(shè)訃的方法,在檢測對象監(jiān)護人的知情同意和配臺下,對80例160脹J、年齡49蒯歲的屈光幣正兒童進行睫狀肌麻痹驗光,先使用濃度1%硫酸環(huán)戊通滴限液眼,5MIN1移,兆3次,最后一次J_跟45MIN后行驗光檢奇;3天后冉使用濃度I%硫酸阿托品眼用凝膠,每天點眼3次連續(xù)3天,丁第4天復(fù)肖驗光結(jié)果;比較兩種藥物敞隨后電腦驗光、檢影驗光發(fā)殘余調(diào)廿的屈光度值蔗異。結(jié)果1敞瞳前和應(yīng)用1%硫酸H町托品艱用凝膠后的電腦驗光值分別為O55352D和2223,52D,差值為166162D,薺異有統(tǒng)計學(xué)意義P005。D將遠視兒童按年齡分為46歲承L79歲兩紐,4’6歲紐兩種藥物散瞳后
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簡介:目的探討無肌松藥下七氟烷誘導(dǎo)氣管插管在嬰幼兒麻醉中的臨床應(yīng)用。方法選擇擬于氣管插管全麻下施行手術(shù),ASAI或II級的嬰幼兒45例,男25例,女20例,年齡1~28個月,體重3~14KG。隨機分成三組單純七氟烷誘導(dǎo)組S組、七氟烷加表面麻醉誘導(dǎo)組SL組和對照組C組,每組15例。三組患兒肌肉注射氯胺酮6MGKG入室后監(jiān)測心率HR、血壓BP、呼吸R,開通靜脈輸液后開始麻醉誘導(dǎo)。C組患兒分別依次靜脈注射咪唑安定01MGKG、丙泊酚25MGKG、維庫溴銨01MGKG、芬太尼2ΜGKG,芬太尼靜脈注射完畢4MIN后行氣管插管;S組以純氧4LMIN和8%七氟烷預(yù)充1MIN,然后經(jīng)面罩吸入進行麻醉誘導(dǎo),吸入8%七氟烷4MIN之后進行氣管插管;SL組以純氧4LMIN和8%七氟烷預(yù)充1MIN,然后經(jīng)面罩吸入進行麻醉誘導(dǎo),吸入8%七氟烷4MIN之后用2%利多卡因噴喉,噴喉后即行氣管插管。記錄三組患兒入室后T0、氣管插管前即刻T1、氣管插管后1MINT2、氣管插管后3MINT3的收縮壓SBP、舒張壓DBP和心率HR,同時按面罩通氣難易、下頜松弛程度、聲門開閉情況、喉鏡置入難易、是否有咳嗽、體動以及對氣囊充氣反應(yīng)等方面對插管條件進行綜合評價。結(jié)果三組患兒的T0、T1、T2、T3各相應(yīng)時點的血壓和心率差異無統(tǒng)計學(xué)意義P005,三組患兒誘導(dǎo)后T1血壓收縮壓、舒張壓較入室后T0血壓時降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義P005,所有病人均一次插管成功,三組間插管滿意度綜合評價差異無統(tǒng)計學(xué)意義P005。結(jié)論在無肌松藥下以氧氣4LMIN8%七氟烷行麻醉誘導(dǎo)可為嬰幼兒氣管插管提供良好的插管條件。
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簡介:中南大學(xué)碩士學(xué)位論文孕激素對小鼠早產(chǎn)子宮平滑肌間隙連接蛋白43表達的影響姓名張婷申請學(xué)位級別碩士專業(yè)婦產(chǎn)科學(xué)指導(dǎo)教師丁依玲20100501
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簡介:目的了解不同低溫保存方法對組織工程骨支架生物特性、成骨細胞功能和修復(fù)骨缺損效果的影響,探討低溫保存組織工程骨的可能性與效果。方法與結(jié)果組織工程骨分別在4℃和196℃環(huán)境下保存3個月和6個月,以未行保存的組織工程骨和單純生物衍生骨作為對照。實驗分為兩部分①體外部分,②體內(nèi)部分。①體外部分即不同低溫保存方法對組織工程骨特性的影響實驗分為7組,組織工程骨4℃保存3個月為A3組,保存6個月為A6組,組織工程骨196℃保存3個月為B3組,保存6個月為B6組,未行保存的組織工程骨為C組,單純生物衍生骨組為D組,新鮮人體骨為S組僅作生物力學(xué)。用倒置相差顯微鏡和掃描電鏡觀察細胞的黏附與生長,并行材料的生物力學(xué)、堿性磷酸酶活性ALP、細胞表面的整合素Α2Β1表達量、Ⅰ型膠原、鈣化能力和成骨細胞成活率等檢查。結(jié)果為倒置相差顯微鏡和掃描電鏡觀察顯示所有組織工程骨各組均可見成骨細胞在材料表面黏附,細胞在材料孔隙內(nèi)生長、分化和增殖;材料的力學(xué)性能檢測顯示A3、A6、B3、B6、D組各組間最大載荷比較,P>005;A3、A6、B3、B6、D組分別與S組比較,P<005;各組成骨細胞ALP活性依次為C組>B3組>B6組>A3組>A6組,其中B3組與B6組比較,P>005,A3組與A6組,P<005,A3組與B3組,A6組與B6組之間比較,P<001,A3組,A6組,B3組,B6組分別與C組比較,P<001;各組流式細胞計數(shù)測定細胞表面的整合素Α2Β1表達量依次為C組>B3組>B6組>A3組>A6組,其中A3組與A6組比較,P<005,B3組與B6組,A3組與B3組,A6組與B6組之間比較,P<001,A3組,A6組,B3組,B6組分別與C組比較,P<001;各組成骨細胞Ⅰ型膠原分泌量依次為C組>B3組>B6組>A3組>A6組,其中A3組與A6組,B3組與B6組比較,P>005,A3組與B3組,A6組與B6組之間比較,P<001,A3組,A6組,B3組,B6組分別與C組比較,P<001;各組成骨細胞生成骨結(jié)節(jié)的面積以及成骨細胞成活率依次為C組>B3組>B6組>A3組>A6組,其中A3組與A6組,B3組與B6組,A3組與B3組,A6組與B6組之間比較,P<001,A3組,A6組,B3組,B6組分別與C組比較,P<001。②體內(nèi)部分即不同低溫保存方法對組織工程骨修復(fù)骨缺損的影響112只成年日本大耳白兔,制作15MM長的雙側(cè)橈骨節(jié)段性骨缺損模型。以實驗動物左前肢為實驗側(cè),右前肢為對照側(cè),將實驗動物隨機分為4組A3組,A6組,B3組,B6組,另外兩個對照組C組與D組??偣?組同體外實驗。術(shù)后2、4、6、12周取材,行大體觀察、組織學(xué)觀察、X線檢查、計算機圖象分析、Ⅰ型膠原免疫組化以及測定尺橈骨力學(xué)強度。結(jié)果為術(shù)后2、4、6、12周,各組骨缺損區(qū)均有新骨生成,大體、組織學(xué)、X線、Ⅰ型膠原以及力學(xué)強度結(jié)果顯示A3、A6、B3、B6、C組間比較,P>005,A3、A6、B3、B6、C組分別與D組比較,P<005。并且各組均無明顯排斥反應(yīng)。結(jié)論①4℃保存方法和196℃保存方法對生物衍生骨的生物力學(xué)性能無明顯的影響。②4℃保存方法和196℃保存方法對種子細胞的存活率和細胞的生物活力有明顯的影響,但均能在一定程度上保存細胞的存活率和的細胞的生物活力。③骨缺損修復(fù)效果的綜合評價C組優(yōu)于B3組優(yōu)于B6組優(yōu)于A3組優(yōu)于A6組優(yōu)于D組,A3、A6、B3、B6、C組組間比較,P>005,無統(tǒng)計學(xué)意義;A3、A6、B3、B6、C組分別與D組比較,P<005,有統(tǒng)計學(xué)意義。④4℃保存方法和196℃保存方法均能有效保存組織工程骨,196℃保存方法優(yōu)于4℃保存方法,但4℃保存法操作簡單,應(yīng)用方便,經(jīng)濟。仍然為一種實用的方法。以上兩種方法還需進一步改進和完善,特別是4℃保存方法。
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簡介:目的該研究旨在為了探討ISR發(fā)生的分子生物學(xué)機制用兔高脂飲食和內(nèi)皮剝脫術(shù)制備動脈粥樣硬化狹窄模型在狹窄部位植入支架誘導(dǎo)新生內(nèi)膜形成用辛伐他汀進行干預(yù)觀察辛伐他汀對于SMC的Α平滑肌肌動蛋白表達的影響以期探討辛伐他汀對支架植入術(shù)后SMC增殖、移動和SMC凋亡的影響結(jié)論1用高脂飲食加動脈內(nèi)皮剝脫術(shù)可以很好地建立動脈粥樣硬化狹窄模型2用彩色多普勒超聲測量動脈狹窄是完全可行的與血管造影這個金標準相比測量結(jié)果具一致性3WESTERNBLOT結(jié)果說明①支架植入導(dǎo)致SMC的分化標志物Α平滑肌肌動蛋白的表達下降可能因為支架植入造成血管壁損傷后導(dǎo)致生長因子的釋放改變了細胞外基質(zhì)的組成觸發(fā)了SMC的移動、增生使SMC發(fā)生表型轉(zhuǎn)換由收縮型轉(zhuǎn)變成合成型在中膜增生移動到內(nèi)膜使收縮型SMC的數(shù)量下降所以分化標志物Α平滑肌肌動蛋白的表達隨之下降②在辛伐他汀的作用下進一步下降可能因為在支架損傷的作用下SMC處于增生狀態(tài)辛伐他汀能明顯地抑制SMC的增殖在抑制SMC由收縮型向合成型轉(zhuǎn)變的同時誘導(dǎo)內(nèi)中膜SMC的凋亡誘導(dǎo)SMC凋亡的作用強于抑制SMC增殖的作用使得總的凈結(jié)果是收縮型SMC的數(shù)量減少了導(dǎo)致SMC的分化標志物Α平滑肌肌動蛋白表達下降這個結(jié)果表明辛伐他汀對SMC的干預(yù)作用可能涉及兩種機理①促進或誘導(dǎo)SMC的凋亡②減少收縮型SMC向合成型SMC轉(zhuǎn)化雖然其確切的機制尚需進一步的研究但是從分子生物學(xué)的一個側(cè)面支持了辛伐他汀對新生內(nèi)膜SMC有抑制作用
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簡介:的肌電及腦血流研究THERESEARCHFOREMGANDCEREBRALBLOODFLOWOFTEMPOROMANDIBULARJOINTDISORDERSWITHDEEPOVERBITETREATEDBYANTERIORBITESPLINT作者姓名王福芳學(xué)院名稱口腔醫(yī)學(xué)院專業(yè)學(xué)位名稱口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位口墮堡星學(xué)指導(dǎo)合作教師導(dǎo)師汲平教授致謝“
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簡介:目的探討誘導(dǎo)培養(yǎng)兔骨髓基質(zhì)干細胞向成骨細胞分化的技術(shù)方法及成骨細胞體外復(fù)合Β磷酸三鈣進行脊柱融合的效果材料和方法取健康成年新西蘭大白兔紅骨髓體外培養(yǎng)使其向成骨細胞方向分化、擴增取培養(yǎng)的細胞與Β磷酸三鈣復(fù)合構(gòu)建組織工程化骨進行兔胸椎后路融合結(jié)果體外培養(yǎng)條件下骨髓基質(zhì)干細胞具有與成骨細胞類似的生物學(xué)行為骨細胞Β磷酸三鈣復(fù)合物具有成骨能力以該復(fù)合物進行脊柱融合可以獲得較好的融和效果結(jié)論骨髓基質(zhì)干細胞能夠向成骨細胞分化和增殖Β磷酸三鈣是骨細胞的良好載體ΒTCP復(fù)合BMSCS是脊柱融合自體骨的良好替代物
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