流病03描述性研究

1、流病流病0303描述性研究描述性研究第三章描述性研究字體：大中小打印：省紙版清晰版自定義行距：?jiǎn)伪?.2單倍1.5倍1.7倍2倍字體：大中小隱藏：答疑編號(hào)手寫(xiě)板DeiveStudy引言1854年秋季，倫敦寬街暴發(fā)霍亂，10天內(nèi)死去500多人，在霍亂暴發(fā)后的6天內(nèi)發(fā)病嚴(yán)重的街道有34以上的居民離去。據(jù)1853年統(tǒng)計(jì)，在過(guò)去幾次霍亂流行中，該地區(qū)雖曾流行，但遠(yuǎn)比其他各區(qū)輕微。英國(guó)醫(yī)師John.Snow運(yùn)用了流行病學(xué)調(diào)查，分析了霍亂的流行情況

2、。當(dāng)時(shí)霍亂病原體尚未發(fā)現(xiàn)，Snow集中精力調(diào)查發(fā)生疫情的地點(diǎn)和死亡病例，發(fā)現(xiàn)幾乎所有的死亡病例都發(fā)生于離寬街水井不遠(yuǎn)的地方，且他們都飲用寬街供水站的水，Snow根據(jù)疾病分布進(jìn)行分析，教區(qū)霍亂暴發(fā)與寬街供水站的水井有密切關(guān)系，而以后的研究進(jìn)一步證實(shí)了這一假設(shè)。經(jīng)封閉水井，暴發(fā)即告終止。Snow關(guān)于霍亂的調(diào)查，正是運(yùn)用了描述性研究的方法，分析霍亂的人群現(xiàn)象、地區(qū)差異等情況，了解霍亂的分布，根據(jù)分布特點(diǎn)，提出霍亂暴發(fā)與寬街供水站有關(guān)這一假設(shè)。

3、描述性研究通過(guò)描述疾病或健康狀況的三間分布情況，找出某些因素與疾病或健康狀況間的關(guān)系，提供病因線索（利用常規(guī)監(jiān)測(cè)記錄或通過(guò)專門調(diào)查獲得的數(shù)據(jù)資料包括實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果）。包括：個(gè)案調(diào)查、暴發(fā)調(diào)查、篩檢、現(xiàn)況研究和生態(tài)學(xué)研究。者；②了解慢性疾病的患病及急性傳染性疾病的疫情分布；③了解當(dāng)?shù)鼐用窠】邓剑鐮I(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查；④了解人體各類生理生化指標(biāo)的正常值范圍。普查的優(yōu)點(diǎn)：①調(diào)查對(duì)象為全體目標(biāo)人群，不存在抽樣誤差；②可以同時(shí)調(diào)查目標(biāo)人群中多種疾病或

4、健康狀況的分布情況；③能發(fā)現(xiàn)目標(biāo)人群中的全部病例，在實(shí)現(xiàn)“三早”（早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療）預(yù)防的同時(shí)，全面地描述疾病的分布與特征，為病因分析研究提供線索。普查的缺點(diǎn)：①不適用于患病率低且無(wú)簡(jiǎn)便易行診斷手段的疾??；②由于工作量大而不易細(xì)致，難免存在漏查；③調(diào)查工作人員涉及面廣，掌握調(diào)查技術(shù)和檢查方法的熟練程度不一，對(duì)調(diào)查項(xiàng)目的理解往往很難統(tǒng)一和標(biāo)準(zhǔn)化，不能保證調(diào)查質(zhì)量；④耗費(fèi)的人力、物力資源一般較大，費(fèi)用往往較高。抽樣調(diào)查（Samp

5、lingsurvey）隨機(jī)抽樣，調(diào)查特定時(shí)點(diǎn)、特定范圍人群的一個(gè)代表性樣本，以樣本統(tǒng)計(jì)量估計(jì)總體參數(shù)所在范圍。與普查相比，抽樣調(diào)查的優(yōu)點(diǎn)：節(jié)省時(shí)間、人力和物力資源，同時(shí)由于凋查范圍小，調(diào)查工作易于做得細(xì)致等；缺點(diǎn)：抽樣調(diào)查的設(shè)計(jì)、實(shí)施與資料分析均比普查要復(fù)雜，同時(shí)資料的重復(fù)或遺漏不易被發(fā)現(xiàn)；對(duì)于變異過(guò)大的研究對(duì)象或因素和需要普查普治的疾病則不適合用抽樣調(diào)查；患病率太低的疾病也同樣不適合用抽樣調(diào)查，因?yàn)樾枰艽蟮臉颖玖?，而如果抽樣比大?