住院醫(yī)師交流恐懼現(xiàn)狀調(diào)查分析描述性研究.pdf

1、目的:
　　和諧的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療活動順利進(jìn)行的有力保障，和諧醫(yī)患關(guān)系的建立離不開良好的醫(yī)患溝通。隨著患者對疾病認(rèn)知能力和需求的增加，維權(quán)意識的不斷增強(qiáng)，患者在與醫(yī)生溝通交流中有了更高的要求，良好的醫(yī)患溝通能夠提高診療和服務(wù)水平。住院醫(yī)師工作在臨床最前線，與患者接觸頻繁，在實(shí)際工作中，住院醫(yī)師的交流能力有著特殊意義。提高住院醫(yī)師交流技能，有助于增強(qiáng)醫(yī)患交流，緩解醫(yī)患矛盾，減少醫(yī)患糾紛。所以住院醫(yī)師在不斷提高醫(yī)療診治水平的同時(shí)，也要注

2、重自身交流溝通能力的提高。
　　人們之間的交流溝通同時(shí)受到個(gè)人語言表達(dá)能力和個(gè)人心理素質(zhì)的影響。19世紀(jì)70年代美國著名學(xué)者James McCroskey正式提出了交流恐懼(CommunicationApprehension，CA)的概念。國外的一些研究表明，醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生在臨床工作中，同樣面對與人溝通的困擾和一定程度的交流恐懼，這種恐懼或焦慮情緒大大影響了醫(yī)生的溝通能力，進(jìn)而加大了醫(yī)患矛盾。
　　我國學(xué)者在20世紀(jì)90年代

3、才對交流恐懼領(lǐng)域展開研究，近些年來主要研究對象為醫(yī)學(xué)生和護(hù)士等，尚沒有針對住院醫(yī)師人群的相關(guān)調(diào)查和分析。當(dāng)今的醫(yī)療環(huán)境已經(jīng)發(fā)生了巨大的變化，情感關(guān)懷和醫(yī)患溝通成為越來越重要的課題，交流恐懼是醫(yī)患實(shí)現(xiàn)良好溝通的障礙。隨著我國各地區(qū)的住院醫(yī)師培訓(xùn)制度不斷完善和規(guī)范，對于住院醫(yī)師溝通交流能力的要求越來越高，急需研究者在實(shí)踐中繼續(xù)努力，通過合適的、科學(xué)的評價(jià)方式，進(jìn)一步探討影響住院醫(yī)師交流能力的因素，針對具體問題進(jìn)行培訓(xùn)和干預(yù)。
　　本次

4、研究利用交流恐懼自陳量表調(diào)查評估住院醫(yī)師交流恐懼狀況，進(jìn)而探索住院醫(yī)師交流恐懼水平的影響因素，從而為強(qiáng)化醫(yī)生溝通能力的培訓(xùn)提供參考依據(jù)。
　　方法:
　　采用分層隨機(jī)抽樣方法，按照區(qū)域地理位置，隨機(jī)選取遼東丹東、遼南大連、遼西朝陽、遼北鐵嶺、遼中鞍山為研究地點(diǎn)，每個(gè)城市隨機(jī)選擇2所三級醫(yī)院，共10所三級醫(yī)院的466名臨床住院醫(yī)師作為研究對象。采用問卷調(diào)查法，問卷包括基本信息和交流恐懼自陳量表兩部分，以此了解住院醫(yī)師交流恐懼狀

5、況和相關(guān)個(gè)人基本信息。用SPSS19.0對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)分析，探索各因素對總分及分量表得分的影響。
　　結(jié)果:
　　1、研究結(jié)果顯示，交流恐懼自陳量表具有良好的信效度;
　　2、被調(diào)查的466名住院醫(yī)師PRCA-24量表總分為59.29±12.69;
　　3、住院醫(yī)師PRCA-24量表中小組討論得分的影響因素為:與同事關(guān)系如何、能否給出正確的治療方案、是否關(guān)注專業(yè)信息、是否為班級干部、對醫(yī)療政策是否滿

6、意，影響程度依次降低;
　　4、住院醫(yī)師PRCA-24量表中參加會議得分的影響因素為:能否給出正確的治療方案、是否能準(zhǔn)確判斷病人病情、工作中是否有壓力、是否關(guān)注專業(yè)信息、是否擔(dān)任過班級干部、與同事關(guān)系如何，影響程度依次降低;
　　5、住院醫(yī)師PRCA-24量表中二人交流得分的影響因素為:能否給出正確的治療方案、對醫(yī)療政策是否滿意、與同事關(guān)系如何、是否關(guān)注專業(yè)信息，影響程度依次降低;
　　6、住院醫(yī)師PRCA-24量表中

7、當(dāng)眾演講得分的影響因素為:是否能正確判斷病人病情、是否關(guān)注專業(yè)信息、工作中是否有壓力、是否擔(dān)任過班級干部，影響程度依次降低;
　　7、住院醫(yī)師PRCA-24量表總得分的影響因素為:能否給出正確的治療方案、與同事關(guān)系如何、是否關(guān)注專業(yè)信息、是否擔(dān)任過班級干部、工作中是否有壓力，影響程度依次降低。
　　結(jié)論:
　　1、被調(diào)查的466名住院醫(yī)師3.86％為高度交流恐懼，37.98％為中度交流恐懼;
　　2、是否擔(dān)任過班