2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:評估6-16歲兒童注意缺陷多動障礙(attention-deficit hyperactivity disorder, ADHD)的臨床檢出率及其共患病的狀況。
  方法:
  以重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院兒童青少年生長發(fā)育與心理健康中心就診的2426例疑診ADHD的6-16歲兒童為研究對象,根據(jù)美國精神病學會制定的《精神障礙診斷和統(tǒng)計手冊》第四版(DSM-VI)診斷及分型標準,根據(jù) SNAP-Ⅳ評定量表(父母版及教師版

2、)及醫(yī)生訪談結(jié)果對ADHD進行診斷及分型,并根據(jù)SNAP-Ⅳ評定量表進行共患病篩查。同時對共患病與ADHD分型、性別、年齡等因素的相關(guān)性進行分析。
  結(jié)果:
  2426例疑診ADHD的兒童中,父母用SNAP-Ⅳ評定量表和教師用SNAP-Ⅳ評定量表分別有1186例(48.9%)和910例(43.4%)結(jié)果陽性,父母報告陽性率顯著高于教師報告陽性率(48.9 vs43.4%,P<0.001。注意缺陷型(ADHD-I)檢出率(

3、父母報告陽性率58.3%和教師報告陽性率64.7%)高于多動沖動型(ADHD-HI)(父母報告陽性率7.1%和教師報告陽性率6.4%)及混合型(ADHD-C)(父母報告陽性率34.6%和教師報告陽性率28.9%)。男孩ADHD檢出率高于女孩(p<0.05)。父母問卷中6-11歲組與12-16歲組ADHD檢出率無明顯差異(p=0.249),而教師問卷中6-11歲組檢出高于12-16歲組(p=0.039)。根據(jù)父母 SNAP-Ⅳ評定量表共患

4、病項目評估結(jié)果,586例(49.4%) ADHD兒童存在共患病,其中6-11歲ADHD兒童共患病發(fā)生率與12-16歲無統(tǒng)計學差異(p=0.145),ADHD患兒中男女共患病發(fā)生率無統(tǒng)計學差異(p=0.520)。586例ADHD合并共患病兒童中,對立違抗性障礙(ODD)489例(83.3%),品行障礙(CD)127例(21.7%),焦慮抑郁障礙(Anx-Dep)193例(32.9%)。男孩共患 ODD及 CD顯著高于女孩(p=0.035和

5、p=0.002),而男孩及女孩之間Anx-Dep發(fā)生率無統(tǒng)計學差異(p=0.519)。Anx-Dep共患率12-16歲組明顯高于6-11歲組(P<0.001),而12-16歲組與6-11歲組CD及ODD的共患率差異無統(tǒng)計學意義(p=0.229和p=0.106)。ADHD不同亞型之間比較,ADHD-HI型共患病的發(fā)生率最低(6.3%),ADHD-I型共患病的發(fā)生率最高(50.3%)。ADHD不同亞型總體比較,ODD、CD及Anx-Dep發(fā)

6、生率間有顯著差異(p=0.018、P<0.001和P<0.001)。共患病患兒中有189例(32.3%)同時共患兩種或兩種以上共患病。ADHD患兒共患病的發(fā)生率與ADHD分型、年齡、性別存在相關(guān)性。疑診為ADHD的1240例但尚未達到診斷標準的兒童其他心理行為障礙(ODD、CD、Anx-Dep)發(fā)生率為24.5%。
  結(jié)論:
  父母組 ADHD的報告率顯著高于教師組。 ADHD患兒中,ODD共患率最高,應(yīng)該重點防治。年齡

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