注意缺陷多動(dòng)障礙兒童的心理行為特征及其影響因素的研究.pdf

1、目的：研究注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)兒童的個(gè)性、行為、自我意識(shí)、感覺統(tǒng)合和社會(huì)適應(yīng)行為等心理特征及家庭環(huán)境特點(diǎn)，探討其心理行為特征的影響因素，應(yīng)用logistic回歸模型分析兒童ADHD發(fā)生的影響因素，為ADHD的預(yù)防和治療提供理論依據(jù)。 方法：抽取濟(jì)寧市兩所小學(xué)四五年級(jí)學(xué)生為觀察對(duì)象，以班級(jí)為單位進(jìn)行整群抽樣調(diào)查。統(tǒng)一印制調(diào)查量表，以Conners多動(dòng)癥父母和教師簡(jiǎn)明量表(Conners ADHD Parents and T

2、eachers Brief Rating Scale，PTBRS)用作ADHD一級(jí)篩查，再用美國(guó)精神病協(xié)會(huì)《精神障礙診斷及統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第4版(DSM-IV)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷，由家長(zhǎng)填寫量表。以PTBRS得分>10分為標(biāo)準(zhǔn)，最初篩選出ADHD可疑患兒53例；再結(jié)合訪談和體檢，最后確診47例。在ADHD兒童同班級(jí)、同性別、同年齡段(平均年齡相差<1歲)的正常兒童中抽取47例，亦經(jīng)過詳細(xì)體檢，排除軀體疾病、品行問題、和情緒問題，作為對(duì)照。采用自

3、行設(shè)計(jì)的兒童及家庭一般情況問卷、家庭環(huán)境量表中文版、艾森克個(gè)性問卷(兒童版)hchenback兒童行為量表、兒童感覺統(tǒng)合發(fā)展評(píng)定量表、Piers-Harris兒童自我意識(shí)量表、嬰兒一初中生社會(huì)生活能力量表，分別評(píng)定兩組兒童的一般情況、家庭環(huán)境和個(gè)性、行為、感覺統(tǒng)合功能、自我意識(shí)及社會(huì)適應(yīng)能力等心理行為，應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，探討ADHD兒童心理行為特征、家庭環(huán)境特征及二者的相關(guān)關(guān)系，并分析ADHD發(fā)生的影響因素。 結(jié)

4、果：ADHD組和對(duì)照組相比，病例組兒童挑食(P=0.004)，學(xué)習(xí)成績(jī)差(P=0.000)，病例組自然分娩者低于對(duì)照組(P=0.005)，父母親的職業(yè)知識(shí)分子比例低于對(duì)照組(P=0.037、P=0.007)，學(xué)歷低于對(duì)照組(P=0.005、P=0.019)，性格開朗者低于對(duì)照組(P=0.022、P=0.000)，教養(yǎng)方式情感溫暖型低于對(duì)照組(P=0.000)。家庭環(huán)境特征亦不相同，病例組在親密度、知識(shí)性、娛樂性、組織性方面得分低于對(duì)照組

5、，而矛盾性得分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。個(gè)性各分量表得分相比，P量表(P=0.003)、N量表(P=0.000)、L量表(P=0.000)高于對(duì)照組，E量表(P=0.040)低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組男性兒童行為各因子得分比較，除活動(dòng)能力無差異外，其余各因子均有差異；兩組女性兒童行為各因子得分比較，在抑郁、強(qiáng)迫性和多動(dòng)因子無差異，其余各因子均有差異。ADHD組患兒感覺統(tǒng)合功能明顯失調(diào)，各項(xiàng)得分均低于對(duì)照組。ADHD組患兒自我

6、意識(shí)明顯受損；社會(huì)適應(yīng)行為除運(yùn)動(dòng)能力領(lǐng)域無差異外，其它領(lǐng)域廣泛低下，P均小于0.05。家庭環(huán)境特征某些因素對(duì)ADHD組患兒的個(gè)性、行為、感覺統(tǒng)合、自我意識(shí)及社會(huì)適應(yīng)有不同的影響，logistic回歸模型分析，ADHD的影響因素依次為語文成績(jī)(1)、數(shù)學(xué)成績(jī)(1)、母親性格(1)、教養(yǎng)方式(1)、知識(shí)性和行為總分。其中，語文數(shù)學(xué)成績(jī)好、母親性格開朗、教養(yǎng)方式為情感溫暖型和家庭知識(shí)性高為保護(hù)性因素，行為總分高為危險(xiǎn)因素。 結(jié)論：AD