兒童注意力缺陷多動(dòng)障礙誘發(fā)因素研究.pdf

1、目的：從注意力缺陷多動(dòng)障礙(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)兒童營(yíng)養(yǎng)、兒童忽視及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子方面，探討ADHD兒童發(fā)病的有關(guān)因素，為兒童ADHD開(kāi)展有效的防治措施提供科學(xué)的依據(jù)。 方法： 采取自愿的原則，選取至本院兒童保健科就診的6～10歲兒童，符合美國(guó)精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第4版(DSM-IV)有關(guān)ADHD的診斷標(biāo)準(zhǔn)，為研究組，同時(shí)按照性別及年齡進(jìn)行1:1配

2、對(duì)選取健康兒童為正常對(duì)照組。 采用瑞文標(biāo)準(zhǔn)智力測(cè)驗(yàn)、整合視聽(tīng)連續(xù)執(zhí)行測(cè)試(Integrared Visual and Auditory Continous Performance text，IVA-CPT)評(píng)估受試兒童的智商以及對(duì)ADHD進(jìn)行分型；采用飲食調(diào)查、血清微量元素、血氨、血液酸堿度及相關(guān)生化指標(biāo)的測(cè)定來(lái)評(píng)定受試兒童的膳食結(jié)構(gòu)，營(yíng)養(yǎng)元素、血氨水平及體液酸堿平衡；采用《中國(guó)城區(qū)兒童忽視狀況評(píng)價(jià)問(wèn)卷》評(píng)價(jià)受試兒童存在的兒童忽

3、視情況，對(duì)影響ADHD的身體、情感、教育、安全、醫(yī)療五個(gè)層面的忽視進(jìn)行Logistic多元回歸分析；采用酶聯(lián)免疫ELISA法對(duì)受試兒童血清中S100β蛋白含量進(jìn)行測(cè)定，評(píng)價(jià)受試兒童大腦發(fā)育成熟狀況。 結(jié)果： ①ADHD組兒童熱量攝入量、蛋白質(zhì)和脂肪供熱比顯著高于正常組兒童，碳水化合物供熱比顯著低于正常組兒童。 ②ADHD組兒童血清鎂元素和鋅元素含量均低于正常組兒童，而血清鈣、鐵、銅三種微量元素含量無(wú)顯著差異性。

4、 ③ADHD兒童的血氨水平顯著高于正常組兒童。 ④ADHD組兒童血液PH值均在正常范圍內(nèi)為7.39±0.03，但較正常組兒童7.41±0.02偏酸性，與體液酸堿平衡相關(guān)的SB、Na+和Cl-水平在ADHD組兒童均高于正常組兒童。 ⑤多動(dòng)癥組兒童受忽視人數(shù)、忽視度顯著多于正常組兒童，并且ADHD組兒童身體、情感、教育、醫(yī)療的忽視分值高于正常組兒童，而安全層面忽視分值無(wú)顯著性差異。 ⑥6～10歲正常學(xué)齡期兒童S

5、100β蛋白含量無(wú)性別和年齡差異，平均含量為42.71 pg/ml，標(biāo)準(zhǔn)差為10.76 pg/ml。 ⑦ADHD組兒童血清S100β蛋白含量低于正常組兒童，各亞型間血清S100β蛋白含量無(wú)顯著差異性；兒童的智商和IVT-CPT各商數(shù)與血清S100β蛋白含量具有顯著的正相關(guān)。 結(jié)論： ①兒童膳食結(jié)構(gòu)不合理，營(yíng)養(yǎng)不均衡，體液酸堿平衡紊亂是ADHD發(fā)病的誘發(fā)因素。 ②ADHD與兒童忽視有關(guān)，其中情感、教育、醫(yī)療