簡介：目的評價使用ΒTCPΒ磷酸三鈣生物陶瓷植骨治療各種分型脛骨平臺骨折的應(yīng)用結(jié)果與臨床療效，為骨科臨床提供一種較好的修復(fù)骨缺損的人工骨材料。方法選取從2004年1月至2006年6月因脛骨平臺骨折在我院行切開復(fù)位內(nèi)固定并植入ΒTCP人工骨的手術(shù)患者共169例其中SCHATZKER分型Ⅱ型103例，Ⅴ型46例，Ⅵ型20例，有效完成隨訪124例其中SCHATZKER分型Ⅱ型73例，Ⅴ型34例，Ⅵ型17例，平均隨訪時間為182±60月937月，記錄術(shù)后1、3、6個月和隨訪最終的膝關(guān)節(jié)功能評分，攝片判定骨折愈合及骨融合情況，進行膝關(guān)節(jié)功能及影像學(xué)評分。選取部分病例二次手術(shù)取出局部標本行組織學(xué)檢查，并行CT掃描觀察生物陶瓷降解和骨長入情況。結(jié)果所有隨訪患者近遠期局部僅輕微不良反應(yīng)，HSS膝關(guān)節(jié)功能評分875±706698，RASMUSSEN脛骨髁部骨折膝關(guān)節(jié)功能評分252±571830，RASMUSSEN脛骨髁部骨折影像學(xué)評分150±211018；CT掃描顯示生物陶瓷植骨周圍新生骨生長明顯，組織學(xué)檢查顯示生物陶瓷部分降解，生物陶瓷孔洞中及降解部分可見血管化及新生骨生長。結(jié)論ΒTCP生物陶瓷生物相容性良好，用于脛骨平臺骨折治療膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)滿意，降解速度適中，是一種較好的修復(fù)骨缺損的人工骨材料。

簡介：點擊查看更多丙泊酚靶控輸注和七氟醚吸入麻醉下長時間持續(xù)輸注順式阿曲庫銨肌松作用的比較.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：實驗?zāi)康?由于制備磷酸鈣骨水泥常用原料為磷酸四鈣TTCP，而合成TTCP時能耗高、且工藝不穩(wěn)定，因此獲得高純度的TTCP一直是困擾實驗室工作人員的難題，研究一種操作簡單并能得到純度較高的TTCP粉體的工藝。2傳統(tǒng)的配方TTCPMCPMBTCP體系的骨水泥采用的是磷酸作為固化液，而采用其它的液相至今未見報道，我們嘗試著引入了不同的固化液，并對加入不同固化液的骨水泥的理化性質(zhì)進行研究來探討其它固化液對這種體系的骨水泥有何影響。為該體系骨水泥進一步生物學(xué)實驗提供基本依據(jù)。實驗方法1用固固合成法自制粉料TTCP并用紅外光譜FTIR和XRD對粉料特征進行表征；2對加入不同固化液后的骨水泥進行理化性質(zhì)的測定用吉爾摩GILME雙針法測定復(fù)合物的凝固時間；用萬能材料實驗機測試復(fù)合物的抗壓強度；模擬生理環(huán)境下的降解率與抗壓強度變化；用掃描電鏡SEM對制備的骨水泥進行微觀形貌的觀察并說明其水化反應(yīng)機理。實驗結(jié)果11500℃，6H條件下得到了較為純正的TTCP粉料；2SBF作為固化液的骨水泥在鈣磷比為167時比在鈣磷比為15時抗壓強度方面都要較高一些；當加入的固化液體積為090ML時達到最大的抗壓強度124MPA，凝固時間6MIN；隨著浸泡時間的增加抗壓強度呈現(xiàn)出逐漸減少的趨勢；鈣磷比為167時生成的固化產(chǎn)物是HA，鈣磷比是15時生成的固化產(chǎn)物是HADCPD；鈣磷比為167時，到14天時降解率到達1588％。3以檸檬酸作為固化液，鈣磷比為167時，在摩爾濃度時15MOLL1、加入體積是070ML、老化時間是24H時抗壓強度達到最大值254MPA、凝固時間是3MIN；加入的檸檬酸的體積越大越有利于HA的生成；到14天時降解率達到1478％。4以聚丙烯酸為固化液的骨水泥鈣磷比為167時，在加入體積為200ML時抗壓強度達到最大值2086MPA，凝固時間為7MIN，到第14天時降解率達到1621％。生成產(chǎn)物為HA和DCPD兩相。實驗結(jié)論鈣磷比、固液比及固化液的不同，對TTCPMCPMBTCP體系的骨水泥的理化性質(zhì)有較大的影響，可以根據(jù)根據(jù)實際需要調(diào)制不同的骨水泥。TTCPMCPMBTCP體系的骨水泥的膠凝特性表現(xiàn)為快速固化的特點。

簡介：第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)位論文骨組織工程體內(nèi)生物反應(yīng)器模型的制作和初步檢測（題名和副題名）分類號密級國際十進分類號（UDC）石志遠（作者姓名）指導(dǎo)教師姓名王臻教授（主任醫(yī)師）指導(dǎo)教師單位第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院骨科申請學(xué)位級別碩士專業(yè)名稱外科學(xué)（骨科學(xué)）論文提交日期200904答辯日期200905論文起止時間2008年10月至2009年4月學(xué)位授予單位第四軍醫(yī)大學(xué)3骨組織工程體內(nèi)生物反應(yīng)器模型的制作和初步檢測骨組織工程體內(nèi)生物反應(yīng)器模型的制作和初步檢測骨組織工程體內(nèi)生物反應(yīng)器模型的制作和初步檢測骨組織工程體內(nèi)生物反應(yīng)器模型的制作和初步檢測研究生石志遠學(xué)科專業(yè)外科學(xué)（骨外）所在單位第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院骨科導(dǎo)師王臻教授（主任醫(yī)師）輔導(dǎo)教師呂昌偉資助基金項目關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞組織工程；生物反應(yīng)器；動物模型中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)2009年05月

簡介：研究背景目前關(guān)于成人經(jīng)典皮肌炎DM和臨床無肌病性皮肌炎CADM患者長期預(yù)后及其影響因素的文章相對較少，而且由于研究時間及種族等研究因素的差異結(jié)論相差較大，由于該組疾病是相對罕見病，關(guān)于其大樣本的研究更是少見。研究目的1了解DMCADM患者的長期預(yù)后，探討影響DMCADM患者預(yù)后的危險因素，為臨床診療提供幫助。2探討DMCADM患者合并間質(zhì)性肺病ILD的臨床特點。研究方法第一部分回顧分析我院199311～2009531間DM住院患者545例和CADM住院患者153例。從住院病史中摘錄患者的基本信息及相關(guān)臨床資料，建立皮肌炎患者隨訪表，通過電話或信函隨訪記錄患者目前生存情況生存或者死亡，患者死亡時間及死因，以及治療過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥等。用KAPLANMEIER計算患者的生存率和生存曲線，運用LOGRANK檢驗的方法進行單因素預(yù)后分析，對其中有統(tǒng)計學(xué)意義的危險因素運用COX回歸的方法進行多因素分析，有統(tǒng)計學(xué)意義的為影響預(yù)后的獨立危險因素，以P第二部分回顧分析我院199311～2009531間122例合并ILD的DMCADM患者臨床表現(xiàn)和胸部高分辨率CTHRCT表現(xiàn)及其轉(zhuǎn)歸。將122例合并ILD的DMCADM患者分為慢性間質(zhì)性肺炎和急性間質(zhì)性肺炎兩組，比較兩組患者間臨床表現(xiàn)的差異，并用KAPLANMEIER計算患者的生存率和生存曲線。研究結(jié)果第一部分所有698例患者的中位生存時間為7401173年，1年、3年、5年和10年的生存率分別為925％、896％、882％和821％545例DM患者的中位生存時間為8301173年，1年、3年、5年和10年的生存率分別為921％、894％、881％和818％。153例CADM患者的中位生存時間為500176年，1年、3年、5年和10年的生存率分別為941％、900％、883％和848％。LOGRANK單因素生存分析顯示兩組患者的長期生存率無顯著性差異X2005，P08081。LOGRANK單因素生存分析顯示所有698例患者中首發(fā)癥狀包括高熱X28001，P00000、向陽征X2700，P00081、重度肌無力≤2級X25037，P00000或呼吸困難X2804，P00046的患者生存時間短；老齡≥60歲X23721，P00000、確診前病程持續(xù)時間長≥90天X21651，P00003、ANA陽性X2729，P00069、血清白蛋白水平低第二部分122例合并ILD的患者中慢性患者102例，急性患者20例，急性患者發(fā)生干咳X23181，P0000和呼吸困難X23234，P0000的比例顯著高于慢性患者，急性患者的動脈血氧分壓顯著低于慢性患者T403，P00003，肌力水平和肌酶水平在兩組間無顯著性差異。經(jīng)LOGISTIC回歸分析顯示干咳2177，95％CI153245，P0025是發(fā)生急性間質(zhì)性肺炎的預(yù)測因素。急性患者的預(yù)后顯著差于慢性患者X21559，P00001。研究結(jié)論1DM和CADM患者長期預(yù)后無顯著性差異，老年患者、診前病程、高熱、合并間質(zhì)性肺炎和腫瘤是影響患者長期預(yù)后的獨立危險因素。2干咳是DMCADM患者發(fā)生急性ILD的預(yù)測因素。3合并急性間質(zhì)性肺炎的患者的預(yù)后比合并慢性間質(zhì)性肺炎的患者的預(yù)后差。

簡介：支氣管哮喘ASTHMA或BRONCHIALASTHMA是一種以氣流可逆性阻塞、氣道慢性炎癥、氣道高反應(yīng)性為特征的復(fù)雜的炎癥性疾病是嚴重影響人們健康的常見病、多發(fā)病哮喘發(fā)病機制十分復(fù)雜但不管何種機制所引起的支氣管哮喘的發(fā)生都是和氣道平滑肌AIRWAYSMOOTHMUSCLEASM的結(jié)構(gòu)和功能異常是分不開的鈣是引起平滑肌收縮的關(guān)鍵物質(zhì)胞漿游離鈣濃度CAI下降會產(chǎn)生平滑肌絲的松弛在氣道平滑肌中肌漿網(wǎng)CAATP酶SERCA將胞漿內(nèi)鈣離子攝入肌漿網(wǎng)內(nèi)是CAI下降的主要途徑氣道平滑肌主要表達SERCA2B同工型鈣泵SERCA2B活性大部分則由磷酸受納蛋白PLAOSPHOLAMBAMPLB調(diào)節(jié)國內(nèi)外均有研究顯示SERCA和PLB基因及蛋白表達的改變導(dǎo)致心肌細胞收縮功能受損而應(yīng)用Β受體阻滯劑能增加受損心肌SERCA基因及蛋白的表達同時減少PLB基因和蛋白的表達從而部分恢復(fù)心肌細胞的正常收縮功能那么在哮喘的發(fā)病過程中氣道平滑肌SERCA和PLB基因及蛋白表達的改變是否也發(fā)揮了一定的作用哮喘治療藥物長效Β2受體激動劑和吸入用糖皮質(zhì)激素治療哮喘機制是否有氣道平滑肌SERCA和PLB基因及蛋白表達的改變參與其內(nèi)這些問題尚需實驗進一步探討目的采用主動致敏后重復(fù)抗原攻擊的大鼠為哮喘模型觀察氣道平滑肌SERCA和PLB基因及蛋白表達的改變并且在動物模型上應(yīng)用選擇性SERCA抑制劑環(huán)匹阿尼酸觀察其療效以確定其在哮喘發(fā)病機制中的作用應(yīng)用長效Β受體激動劑和吸入用糖皮質(zhì)激素觀察療效探討它們治療哮喘機制是否有SERCA和PLB基因及蛋白表達的改變參與其內(nèi)方法將清潔級健康雄性SD大鼠48只隨機分為六組每組8只即福莫特羅組、布地奈德組、福莫特羅布地奈德組、環(huán)匹阿尼酸組、對照組、模型組通過卵白蛋白致敏及攻擊后建立大鼠哮喘模型并在每次攻擊前相應(yīng)將各組用藥霧化吸入最后一次霧化24小時后進行肺功能測定并計算肺阻力肺動態(tài)順應(yīng)性大鼠放血處死后進行肺泡灌洗計數(shù)肺泡灌洗液BALF中白細胞總數(shù)和嗜酸性粒細胞比例取肺組織進行病理切片以觀察肺組織炎癥情況分離氣管平滑肌用TRIZOL提取總RNARTPCR法半定量測定支氣管平滑肌中SERCA和PLBMRNA的表達水平用蛋白裂解液提取總蛋白用WESTERNBLOT法半定量測定支氣管平滑肌中SERCA和PLB蛋白的表達水平結(jié)果1大鼠哮喘模型建立模型組大鼠經(jīng)抗原攻擊后測肺功能肺阻力較對照組明顯升高P001肺動態(tài)順應(yīng)性則顯著下降P001氣道內(nèi)出現(xiàn)了以嗜酸性粒細胞EOS浸潤為主的炎癥反應(yīng)表現(xiàn)為BALF中EOS計數(shù)較對照組明顯升高P001病理切片也發(fā)現(xiàn)平滑肌增生肥厚間質(zhì)嗜酸性粒細胞等炎癥細胞浸潤明顯增多以上均為大鼠哮喘模型的基本特征提示哮喘模型建立成功2藥物治療影響①哮喘大鼠經(jīng)福莫特羅、布地奈德治療后與模型組相比肺動態(tài)順應(yīng)性均明顯上升P001肺阻力也都有顯著下降P001兩藥聯(lián)用組雖然也有明顯的肺功能改善P001但較單一用藥效果差異不顯著環(huán)匹阿尼酸治療組肺功能則無明顯緩解BALF計數(shù)結(jié)果顯示布地奈德組P005和聯(lián)合治療組P001的BALF細胞總數(shù)明顯較模型組減少嗜酸性粒細胞總數(shù)福莫特羅組P001、布地奈德組P001、福莫特羅布地奈德組P001、環(huán)匹阿尼酸組P005均比模型組有明顯下降以上結(jié)果提示福莫特羅布地奈德治療有效②SERCA和PLB基因和蛋白的表達水平模型組的SERCA基因和蛋白表達水平較對照組均有明顯上調(diào)P001和模型組相比布地奈德組、聯(lián)合治療組和環(huán)匹阿尼酸組的SERCAMRNA水平有明顯的下降P005SERCA蛋白水平也有下降但統(tǒng)計無明顯差異而福莫特羅組則無明顯改變模型組的PLB基因和蛋白表達水平也較對照組有明顯上升P001布地奈德組和聯(lián)合治療組的PLB基因和蛋白表達水平較模型組有顯著下調(diào)P005而福莫特羅和環(huán)匹阿尼酸組的PLB基因和蛋白表達水平雖然有下降但沒有統(tǒng)計學(xué)差異結(jié)論1大鼠哮喘模型中SERCA、PLB基因和蛋白表達明顯增加提示SERCA和PLB基因和蛋白表達改變參與了哮喘發(fā)病機制2長效Β2受體激動劑福莫特羅對大鼠氣道平滑肌SERCA、PLB基因和蛋白表達無明顯作用3吸入型糖皮質(zhì)激素布地奈德對大鼠氣道平滑肌SERCA、PLB基因表達有明顯的抑制作用提示了糖皮質(zhì)激素治療哮喘機制可能有SERCA、PLB基因表達改變參與

簡介：目的本實驗通過制作三種規(guī)格的動物用新型記憶合金立體IUD，建立新西蘭大白兔模型，觀察其避孕效果，應(yīng)用電生理、形態(tài)學(xué)等多學(xué)科先進技術(shù)，通過子宮肌電測定、HE染色和固相夾心酶聯(lián)免疫吸附法，測定子宮肌電的活動規(guī)律及不同規(guī)格的IUD其肌電區(qū)別，特異性IUD峰的規(guī)律以及不同規(guī)格的IUD對子宮血管內(nèi)皮細胞活化的影響及子宮內(nèi)膜容受性反應(yīng)等情況，并探討其與避孕相關(guān)性。方法1實驗動物與分組選用雌性成年新西蘭大白兔24只，體重約230～250千克，年齡10～12個月，山東省疾病預(yù)防控制中心提供。隨機分為4組，分別為①假手術(shù)對照組②標準IUD（與子宮長度一致）組③12IUD組④13IUD組，每組6只。2兔子宮肌電圖測定記錄詳細觀察各種波形的頻率和峰值，分別觀察正常時間2H，催產(chǎn)素刺激后4H，黃體酮刺激后8H。分別觀察放置IUD后7天，14天，30天，及60天，并觀察不同規(guī)格IUD妊娠率。3采用固相夾心酶聯(lián)免疫吸附法ELISA測定大白兔血漿中ET1、血管性血友病因子VWF及血管性血友病因子前肽VWFPP含量。4直接接觸IUD的兔子宮壁全層組織、IUD旁子宮壁全層組織、未放IUD側(cè)子宮壁全層組織HE染色固定于10％的福爾馬林中，石蠟包埋，切片，二甲苯脫蠟，各級乙醇水化，蘇木素染色2分鐘，鹽酸酒精分化15秒，酒精伊紅染色3分鐘，常規(guī)脫水透明，封片，觀察子宮壁的形態(tài)改變。結(jié)果1各組大白兔子宮肌電變化規(guī)律及特異性IUD峰的規(guī)律11假手術(shù)組及未放置IUD側(cè)子宮肌電圖是自發(fā)性的子宮肌電圖，顯示有節(jié)奏的，靜態(tài)和動態(tài)圖形為基礎(chǔ)的復(fù)合波叢，平均峰電位的頻率為682次小時，幅度190ΜV，子宮運動比率MR73％。放置IUD后子宮肌電圖出現(xiàn)特征性的IUD波，表現(xiàn)為為高平長的特殊波形。12催產(chǎn)素OXT可激發(fā)頻率達1698次小時，維持一小時，使基礎(chǔ)波叢變?yōu)榛顒有詥我徊▍?，MR82％P＜005。13黃體酮對基礎(chǔ)波叢呈先抑制后興奮的雙向作用，先抑制約4個小時后，再使其呈現(xiàn)幅度987ΜV和頻率（2623次小時）的興奮作用，MR719％P＜001，結(jié)果以百分率差異檢驗進行統(tǒng)計學(xué)分析。14放置IUD后，動物交配，未見懷孕。2與假手術(shù)正常對照組相比，放置IUD組大白兔血漿ET1含量、VWF含量及VWFPP含量均呈明顯升高趨勢，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義P＜005，P＜001。3各組大白兔子宮內(nèi)膜形態(tài)變化31肉眼觀察取出實驗所用大白兔的子宮及宮頸組織，其外觀沒有發(fā)現(xiàn)明顯的異常然后打開實驗組織，除了假手術(shù)正常對照組以外，可以明顯觀察到所有實驗動物的子宮內(nèi)膜，在放置IUD處出現(xiàn)壓跡。放置IUD處子宮腔內(nèi)可見滲出物，隨著IUD放置時間增加，滲出物減少，后期子宮腔內(nèi)基本無滲出物在放置的宮內(nèi)節(jié)育器旁的子宮內(nèi)膜組織以及其遠端的子宮內(nèi)膜組織均沒有異常改變，沒有明顯得子宮頸的病變。32光鏡下觀察321假手術(shù)對照組通過光鏡觀察到假手術(shù)正常對照組兔子宮從內(nèi)到外分為四層粘膜層、粘膜下層、肌層和漿膜層，粘膜層和粘膜下層呈現(xiàn)為許多褶皺并突向于子宮腔內(nèi)，腺上皮細胞排列呈單層立方狀，沒有增生，子宮腔內(nèi)無滲出物及中性粒細胞等炎性細胞浸潤，粘膜上皮為單層柱狀上皮，粘膜下毛細血管豐富，充滿紅細胞（圖），間質(zhì)水腫，基底膜完整，向外依次為肌層和漿膜層組織。322實驗組兔子宮內(nèi)膜標本中受到IUD直接壓迫的區(qū)域均有不同程度的凹陷，IUD壓迫處子宮腔擴張，粘膜層變薄，粘膜皺襞減少，三組放置IUD的兔子宮內(nèi)膜受壓程度的差異不明顯，同一實驗組不同時間點的兔子宮內(nèi)膜差異也不明顯。三組及各個時期的部分兔子宮壁小血管可見到輕度的擴張充血，三組間的差異也不明顯，隨著實驗時間增加，各組內(nèi)不同時期兔粘膜下小血管擴張充血減輕。各組先期部分兔局部部位出現(xiàn)不同程度子宮內(nèi)膜有假復(fù)層柱狀上皮增生，子宮內(nèi)膜出現(xiàn)滲出性炎，局部出現(xiàn)滲出物（圖1），有少量淋巴細胞或漿細胞浸潤，并見少量巨噬細胞，隨著實驗時間的增加，局部炎癥反應(yīng)減輕，滲出物減少并逐步消失。323未壓迫區(qū)是指放置IUD的實驗動物子宮組織中，未接觸宮內(nèi)節(jié)育器的兔子宮內(nèi)膜區(qū)域，包括放置IUD旁子宮內(nèi)膜區(qū)域及另一側(cè)未放置IUD區(qū)域。在放置IUD的三組術(shù)后的各時期中，此區(qū)域的子宮均未見明顯病變，表現(xiàn)為與假手術(shù)組子宮相似的組織圖像。結(jié)論1作為異物，IUD對子宮內(nèi)膜持續(xù)性壓迫和刺激，導(dǎo)致內(nèi)膜形態(tài)改變粘膜層變薄，腺體增生，小血管擴張充血等說明符合宮腔立體結(jié)構(gòu)的記憶合金立體IUD可通過改變子宮內(nèi)膜形態(tài)，干擾子宮內(nèi)膜容受性，影響受精卵著床。2IUD對子宮產(chǎn)生刺激性作用，使子宮收縮作用加強，出現(xiàn)特征性的高平長IUD峰，去除后IUD峰消失。催產(chǎn)素對實驗動物具有短效刺激作用，黃體酮對兔子宮肌電作用呈現(xiàn)先抑制后興奮的雙向性長效作用。實驗動物交配未懷孕，說明記憶合金立體IUD放置后干擾正常子宮肌電，達到避孕效果。3放置IUD后血漿ET1、VWF及VWFPP含量明顯升高，表明大白兔內(nèi)皮細胞功能受到了IUD刺激的影響，活化程度增高。說明IUD可促進內(nèi)皮細胞活化，分泌多種因子，改變子宮內(nèi)膜容受性，進而影響受精卵著床。

簡介：研究背景脊髓栓系是指由于終絲肥厚等原因?qū)⒓顾鑸A錐固定于脊柱下端而無法相對移動。由于脊髓受到牽拉導(dǎo)致張力增加造成脊髓缺血、缺氧和變性在臨床上一部分病人會出現(xiàn)下肢的無力、麻木、肢體細小、足部畸形以及大小便障礙等神經(jīng)損害癥狀。如果不及時得到手術(shù)治療患者的神經(jīng)癥狀將有可能加重。因此通過及時有效的手術(shù)治療防止神經(jīng)功能的進一步損傷是脊髓栓系患者治療的關(guān)鍵。先天性脊柱側(cè)彎常合并椎管內(nèi)脊髓畸形其中約13％29的患者合并脊髓栓系增大了脊柱側(cè)彎的手術(shù)難度增加了手術(shù)風險。一方面肥厚的終絲將脊髓圓錐牽拉固定于脊柱尾端限制了脊髓與脊柱骨性結(jié)構(gòu)之間的相對移動終絲牽拉脊髓導(dǎo)致脊髓缺血、變性。而另一方面對脊柱側(cè)彎進行矯形時脊髓與脊柱會產(chǎn)生相對移動可能會加重栓系對脊髓的牽拉加重神經(jīng)癥狀。因此對于合并脊髓栓系的脊柱側(cè)彎如何解決側(cè)彎矯形與脊髓栓系這一矛盾是手術(shù)治療的難點和重點。傳統(tǒng)的治療方法是先行栓系松解術(shù)解除肥厚終絲對脊髓的牽拉固定減輕脊髓張力3～6個月后再行側(cè)彎矯形手術(shù)該方法雖然取得了一定的治療效果但大量實踐表明該治療方法并發(fā)癥發(fā)生率高栓系松解不徹底比例高發(fā)生再栓系幾率高而且需要二次手術(shù)、二次麻醉增加了患者的痛苦和手術(shù)風險。因此需要探索更加安全有效的新的手術(shù)方案。1995年KOKUBUN介紹了應(yīng)用脊柱縮短截骨術(shù)治療單純脊髓栓系的手術(shù)方法。該方法主要考慮到肥厚的終絲向下牽拉脊髓導(dǎo)致脊髓張力增加是引起臨床癥狀的主要病因。因此他們采用截骨手術(shù)縮短脊柱的骨性結(jié)構(gòu)以間接減少終絲對脊髓的牽拉應(yīng)用該方法治療6例單純栓系的患者取得了滿意的治療效果。此外截骨術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于脊柱側(cè)彎特別是重度僵硬性脊柱側(cè)彎患者的手術(shù)治療。因此對于合并脊髓栓系的脊柱側(cè)彎是否能夠不進行傳統(tǒng)的栓系松解術(shù)而是單純采用脊柱截骨術(shù)在糾正脊柱側(cè)彎的同時達到緩解脊髓張力的目的呢本研究回顧性分析了我院應(yīng)用脊柱縮短截骨術(shù)治療合并脊髓栓系的脊柱側(cè)彎患者的有效性和安全性。第一部分全脊椎截骨術(shù)VCR治療合并脊髓栓系的重度先天性脊柱側(cè)彎的安全性及有效性研究1材料和方法2007年4月2011年8月于我院行全脊椎截骨VERTEBRATECOLUMUNRESECTIONVCR治療合并脊髓栓系的重度脊柱側(cè)彎患者13例其中男性患者6例、女性患者7例平均年齡158歲。所有患者脊髓末端均在L4椎體平面或平面以下?；颊哂陧斪挡课恍蠽CR截骨。截骨完成矯形。記錄手術(shù)時間、失血量、輸血量比較手術(shù)前、后、隨訪過程中患者脊柱側(cè)彎和神經(jīng)癥狀的改變。通過脊柱側(cè)彎研究會問卷SRS22QUESTIONNAIRE及改良日本骨科學(xué)會評分MJOASCE對患者生活質(zhì)量等進行評估所有患者平均隨訪時間444個月。2結(jié)果平均手術(shù)時間6196±809MIN、平均失血量30615±13678ML、平均輸血量30683±15861ML。平均截骨長度255±31MM平均融合143±11個椎體。術(shù)前患者冠狀位COBB角平均1028°±170°術(shù)后矯正為428°±108°矯正率590±7末次隨訪時平均COBB角為428°±108°矯正率57±7術(shù)前矢狀面COBB角平均810°±176°術(shù)后矯正為343°±95°末次隨訪為356°±79°。在末次隨訪中下肢感覺減退患者癥狀改善率75344例下肢肌力下降及5例腰背部疼痛患者癥狀均得到了緩解1例術(shù)前小便障礙患者癥狀消失。本組病例總體并發(fā)癥為2例其中1例腦脊液漏患者經(jīng)保守治療一周后痊愈1例術(shù)后即刻出現(xiàn)神經(jīng)并發(fā)癥患者在出院后3個月隨訪時癥狀消失。3結(jié)論對于合并脊髓栓系的重度先天性脊柱側(cè)彎患者VCR在有效矯正脊柱側(cè)彎的同時間接減少了脊髓張力可有效緩解因栓系引起的神經(jīng)癥狀且未明顯增加術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。盡管該手術(shù)耗時相對較長患者出血量相對較多對患者的手術(shù)耐受性是一種考驗但是我們的研究證明該手術(shù)方式是一種相對安全有效的手術(shù)方式為合并脊髓栓系的重度脊柱側(cè)彎患者的治療提供了治療選擇。第二部分經(jīng)椎弓根截骨術(shù)PSO治療合并脊髓栓系的輕中度先天性脊柱側(cè)彎的安全性及有效性研究1材料和方法2007年4月2011年8月于我院行脊柱縮短截骨術(shù)治療合并脊髓栓系的輕中度脊柱側(cè)彎患者共8例其中男性患者1例、女性患者7例平均年齡148歲。所有患者脊髓末端均在L4椎體平面或平面以下。患者于頂椎部位行截骨手術(shù)手術(shù)方式為經(jīng)椎弓根脊柱截骨術(shù)PEDICLESUBSTRACTIONOSTEOTOMYPSO。截骨完成行矯形手術(shù)。記錄手術(shù)時間、失血量、輸血量比較手術(shù)前后及隨訪過程中患者脊柱畸形和神經(jīng)癥狀的改變。通過SRS22QUESTIONNAIRE及MJOASCE對患者生活質(zhì)量等進行評估所有患者平均隨訪時間467個月。2結(jié)果平均手術(shù)時間4494±731MIN、平均失血量22938±10605ML、平均輸血量2500±11095ML。平均截骨長度228±50MM平均融合12±22個椎體。術(shù)前患者冠狀位COBB角平均688°±76°術(shù)后矯正為231°±58°矯正率658±97末次隨訪時平均COBB角為244°±59°術(shù)前矢狀面COBB角平均582°±91°術(shù)后矯正為258°±90°末次隨訪為276°±80°。在末次隨訪中下肢肌力減弱患者癥狀改善率833563例腰骶部或下肢疼痛患者及1例下肢感覺減退患者癥狀均得到改善2例術(shù)前大小便障礙患者癥狀均消失。本組病例總體并發(fā)癥為2例其中1例腦脊液漏患者經(jīng)保守治療一周后痊愈1例術(shù)后即刻出現(xiàn)神經(jīng)并發(fā)癥患者在出院后3個月隨訪時癥狀消失。3結(jié)論PSO治療合并脊髓栓系的輕中度先天性脊柱側(cè)彎患者在達到預(yù)期的側(cè)彎矯形效果的同時能夠通過經(jīng)椎弓根截骨術(shù)間接減少脊髓張力進而改善患者的神經(jīng)功能狀態(tài)避免了傳統(tǒng)的椎管內(nèi)栓系松解手術(shù)可能對脊髓造成的損傷且未增加手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率是一種相對安全有效的手術(shù)方式。

簡介：中山大學(xué)碩士學(xué)位論文妊娠對盆底肌功能影響及孕期盆底肌肉鍛煉對盆底功能保護作用的研究姓名周艷紅申請學(xué)位級別碩士專業(yè)婦產(chǎn)科學(xué)指導(dǎo)教師劉穎琳20090527妊娠對盆底肌功能影響及孕期盆底肌肉鍛煉對盆底功能保護作用的研究中文摘要位置也逐漸變垂直，到孕晚期子宮幾乎變成了一個垂直的器官，從而使更大的力量直接壓向盆底的支持組織。隨著子宮的長大，脊柱的向前彎曲，盆腔逐漸承受到向前下方向的壓力，加之妊娠晚期盆底韌帶膠原纖維的溶解增加，韌帶松弛，宮頸環(huán)受到的合力雖然仍然是向后下的，但以向下為主，作用于生殖裂孔，可見，妊娠本身對盆底有重要影響。研究目的1通過比較不同孕周盆底肌力情況以了解妊娠對盆底功能的影響；2通過探索孕期行盆底肌肉鍛煉對盆底的保護作用；3分析手測肌力與機測肌力的關(guān)系，了解機測肌力對盆底功能評價的意義。對象與方法2008年3月到2009年1月在體檢中心及婦科門診行孕前咨詢檢查的已婚未孕的健康婦女15例；在計劃生育門診就診，計劃行人工流產(chǎn)的首診孕5“16周的健康單胎初孕婦41例；在我院定期產(chǎn)檢并分娩的經(jīng)B超確診為單胎妊娠的初孕婦217例，認知力能力正常，且排除早產(chǎn)、前置胎盤、妊娠高血壓疾病等妊娠合并癥，以上人員共273例經(jīng)知情同意下作為研究對象，分為4組第1組未孕組；第2組首診孕5“16周；第三組首診孕161“28周；第4組首診孕281～42周。每例均在知情同意下進行一般問卷以及盆底手測和機測肌力檢測，采用多組間的T檢驗和秩和檢驗分析。其中首診孕周為161“30的147例孕婦隨機分為鍛煉組70例和對照組77例的前瞻性對照研究。鍛煉組給予專業(yè)人員指導(dǎo)的盆底肌肉鍛煉，對照組給予一般孕期健康指導(dǎo)。鍛煉組中有5例，由于發(fā)生早產(chǎn)，前置胎盤等并發(fā)癥退出本研究，鍛煉組中1例因子宮位置較低未進行檢測。鍛煉組中有1例，對照組中有7例由于異地原因未能完成產(chǎn)后復(fù)診。剔除這些資料不完整的病例后，對鍛煉組63例和對照組70例進行統(tǒng)計分析。首診時，首診后8周以及產(chǎn)后6周兩組均進行一般問卷，POPQ分度，盆底手測和機測肌力檢測。LI

簡介：分類號密級國際十進分類號（UDC）第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)位論文成人骨性下頜偏斜患者下頜骨及顳下頜關(guān)節(jié)SPECTCT同機融合骨顯像研究成人骨性下頜偏斜患者下頜骨及顳下頜關(guān)節(jié)SPECTCT同機融合骨顯像研究（題名和副題名）盧媛媛（作者姓名）指導(dǎo)教師姓名丁寅教授（主任醫(yī)師）指導(dǎo)教師單位第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院正畸科申請學(xué)位級別碩士專業(yè)名稱口腔臨床醫(yī)學(xué)（正畸學(xué)）論文提交日期201004答辯日期201005論文起止時間2008年3月至2009年12月學(xué)位授予單位第四軍醫(yī)大學(xué)成人骨性下頜偏斜患者下頜骨及顳下頜關(guān)節(jié)SPECTCT同機融合骨顯像研究成人骨性下頜偏斜患者下頜骨及顳下頜關(guān)節(jié)SPECTCT同機融合骨顯像研究研究生盧媛媛學(xué)科專業(yè)口腔正畸學(xué)所在單位第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院正畸科導(dǎo)師丁寅教授（主任醫(yī)師）輔導(dǎo)教師資助基金項目資助基金項目關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞下頜偏斜；顳下頜關(guān)節(jié)；髁突；SPECTCT中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)2010年4月

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簡介：一、研究背景長期以來，臨床上的骨缺損修復(fù)，特別是大段骨缺損的修復(fù)，一直是外科醫(yī)生面臨的難題之一。用于骨缺損修復(fù)的材料主要有自體骨、同種異體骨及人工骨三類。其中同種異體骨由于其成骨性能及力學(xué)性能優(yōu)于人工骨，而來源也不像自體骨那樣受到限制，因而成為臨床上應(yīng)用最為廣泛的骨修復(fù)材料。同種異體骨的臨床應(yīng)用一直受到其免疫原性及疾病傳播風險的制約。早些時候人們曾嘗試著用柳硫汞等化學(xué)方法的處理來降低異體骨的免疫原性和對其進行滅菌，但效果不佳。隨著制備工藝的改進，人們逐漸傾向于用深低溫冷凍法、冷凍干燥法及Γ射線輻照來降低異體骨的免疫原性，其中Γ射線輻照更兼具強大的滅菌功效。經(jīng)過世界各國骨庫幾十年來的實踐證明，上述方法能夠很好地降低異體骨的免疫原性并有效地降低了因骨移植所致的疾病傳播的風險，因而是目前最為常用的同種異體骨的制備方法。然而嚴格地講，上述方法并不能完全消除同種異體骨的免疫原性，而經(jīng)過上述方法處理后，同種異體骨的成骨性能及生物力學(xué)性能受到了明顯的損害。致使目前為止臨床上應(yīng)用異體骨修復(fù)骨缺損的效果，特別是修復(fù)大段骨缺損的效果仍不能夠令人滿意。鑒于此，我們與許多研究者一樣，希望對同種異體骨的制備方法進行新的探索。具體而言，就是在制備同種異體骨的過程中復(fù)合環(huán)孢菌素，通過在局部發(fā)揮環(huán)孢菌素強大的免疫抑制作用來代替深低溫冷凍、冷凍干燥及Y射線輻照的降免疫原性作用，并用低溫等離子體技術(shù)來代替Γ射線輻照對異體骨進行滅菌，以期更好地抑制異體骨移植的免疫排斥反應(yīng)，同時減輕制備過程中對異體骨成骨性能及力學(xué)性能的損害。另外，我們希望通過環(huán)孢菌素的局部應(yīng)用來降低其藥物副反應(yīng)。二、研究目的初步驗證復(fù)合環(huán)孢菌素并等離子體滅菌這一新的異體骨制備方法與深低溫冷凍、冷凍干燥及Γ射線輻照等方法相比，在抑制免疫排斥，促進骨愈合以及降低力學(xué)性能損害等方面的可行性甚至優(yōu)越性。同時初步驗證該方法的安全性。三、實驗方法將新西蘭兔分為實驗、對照及空白三組并制備兔橈骨中段段缺損模型。實驗組植入復(fù)合環(huán)孢菌素的同種異體骨，對照組植入深低溫冷凍冷凍干燥輻照異體骨，空白組曠置。并分別在不同時間點于各組之間進行免疫學(xué)評價包括手術(shù)局部狀況的比較，外周血淋巴細胞亞群分析及CD分子密度的比較，成骨性能評價包括X線評分及組織學(xué)量化分析，以及生物力學(xué)評價四點彎曲試驗。為了初步驗證新方法的安全性，我們進行了體外細胞毒性及體內(nèi)藥物副反應(yīng)等方面的比較。四、主要實驗結(jié)果一免疫學(xué)評價1手術(shù)局部狀況的比較材料植入術(shù)后實驗組及對照組動物的手術(shù)切口均一期愈合，傷口局部無紅腫、滲液及化膿等情況出現(xiàn)。2外周血淋巴細胞亞群分析實驗組與對照組CDT淋巴細胞百分數(shù)在不同時間點之間有顯著性差異F11980，PT淋巴細胞百分數(shù)無顯著性差異F13984，P0345；從各時間點看，術(shù)前1天及術(shù)后1周兩組無顯著性差異，P值分別為0248及0702，術(shù)后4周實驗組顯著高于對照組T6906，P分子密度的比較對實驗組與對照組骨缺損局部行CD分子免疫組化染色可見，術(shù)后1周及4周兩組局部陽性物質(zhì)密度大體相當，而術(shù)后16周，對照組局部的陽性物質(zhì)密度明顯高于實驗組。二成骨性能評價1X線評分實驗組與對照組不同時間點的X線評分結(jié)果之間有顯著性差異F386159，P0001；在實驗組和對照組均如此，F(xiàn)值分別為211000和175689，均為P0001。實驗組和對照組在術(shù)后1周分值最低，然后在后兩個時間點均呈上升趨勢。實驗組分值顯著高于對照組F5671，P0032；從各時間點看，術(shù)后1周和術(shù)后4周兩組無顯著性差異P值分別為04175和0052，而在術(shù)后16周，實驗組評分顯著高于對照組T4056，P0001。2組織學(xué)評價及量化分析術(shù)后1周對照組植入材料內(nèi)有大量的有核細胞浸潤，仍可見大量壞死物質(zhì)及殘存的骨小梁。實驗組可見大量的新骨或類骨樣物質(zhì)生成，而材料內(nèi)仍有大量的壞死物質(zhì)未被清除。術(shù)后4周實驗組植骨材料內(nèi)新骨生成的范圍明顯大于對照組，壞死組織也明顯減少，但正常骨組織的板層狀結(jié)構(gòu)并不明顯。術(shù)后16周對照組植入材料內(nèi)已有大量的新骨生成，骨陷窩明顯可見，細胞團塊中可見脂滴形成，提示有部分髓腔再通，周圍的壞死物質(zhì)也已被基本清除，但新生骨并未形成成片的板層狀結(jié)構(gòu)，骨組織內(nèi)僅有少量血管。實驗組植入材料內(nèi)可見成片的板層狀骨，且大部分骨質(zhì)已成熟，可見大量的血管生成及骨陷窩，周圍無壞死物質(zhì)殘留，髓腔內(nèi)細胞團塊中有脂滴形成，提示髓腔再通。三生物力學(xué)評價四點彎曲試驗結(jié)果提示，實驗組標本的極限彎曲負荷顯著高于對照組T2257，P0048。四安全性評價1體外細胞毒性培養(yǎng)7天后光鏡下可見骨髓間充質(zhì)細胞在材料周圍生長旺盛，形態(tài)良好；掃描電鏡下可見細胞伸展良好，與材料表面貼附緊密。細胞表面大量的分泌顆粒提示細胞的分泌功能旺盛。各濃度組骨髓間充質(zhì)細胞的OD值在不同時間點之間有顯著性差異F21714，P0001；除了濃度Ⅵ組F1080，P0417外，其余各組均如此濃度Ⅰ組F21808，P0001；濃度Ⅱ組F7057，P0006；濃度Ⅲ組F10109，P0002；濃度Ⅳ組F14262，P0001；濃度V組F87650，P0001；空白對照組F419880，P0001；75％乙醇對照組F1157776，P0001。不同濃度組的OD值之間具有顯著性差異F278126，P0001；從各時間點看，除了培養(yǎng)第1天F1595，P0207外，其余各時間點上不同濃度組之間的OD值均有顯著性差異第3天F27558，P0001；第5天F177827，P0001；第7天F24401，P0001；第9天F6961，P0001。從不同濃度環(huán)孢菌素下骨髓間充質(zhì)細胞的生長曲線可見，局部添加的高濃度環(huán)孢菌素對細胞的生長具有明顯的抑制作用?？傮w而言，隨著環(huán)孢菌素藥物濃度的增加，對細胞增殖生長的抑制作用就越明顯。然而最高濃度組的細胞生長曲線5MGML組，既不同于低濃度組空白對照組，乙醇對照組，005ΜGML組及05ΜGML，也不同于較高濃度組5ΜGML組，50ΜGML組及500ΜGML組。該曲線所反映的細胞增殖趨勢介于上述兩組之間。濃度Ⅵ組在不同時間點與其它各組比較的P值在一定程度上也支持這樣一個結(jié)果。在細胞培養(yǎng)的第3天，除與濃度Ⅱ組比較外P0063，與其它各組比較的P值均005；而在第5、7天，濃度Ⅵ組與其它各組比較的P值均005。2體內(nèi)藥物副反應(yīng)各組動物在整個觀察期間均未見明顯的躁動、震顫、嘔吐、腹瀉及齒齦增生等癥狀或體征。術(shù)后7天，實驗組與對照組動物的肝臟與腎臟經(jīng)組織學(xué)證明均為正常組織，兩組的組織學(xué)表現(xiàn)無明顯差異。實驗組與對照組血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶的濃度在不同時間點之間無顯著性差異F3019，P0057；在實驗組和對照組均如此，F(xiàn)值分別為1907和1179，P值分別為0199和0371。實驗組與對照組無顯著性差異F0025，P0880；從各時間點看，實驗組與對照組均無顯著性差異P值分別為0808，0721，0608和0913。實驗組與對照組血清肌酐的濃度在不同時間點之問有顯著性差異F7092，P0002；實驗組不同時間點的濃度之問無顯著性差異F6305，P0083，對照組不同時間點的濃度之間亦無顯著性差異F1740，P0228。實驗組與對照組之間無顯著性差異F0117，P0744；從各時間點看，實驗組與對照組之間均無顯著性差異P值分別為0725，0811，0695和0320。五、實驗結(jié)論在同種異體骨上復(fù)合環(huán)孢菌素并等離子體滅菌，可以有效地抑制同種異體骨移植的免疫排斥反應(yīng)，并在促進成骨，減輕力學(xué)性能損害等方面優(yōu)于深低溫冷凍、冷凍干燥及Γ射線輻照，而且可以避免長期全身應(yīng)用環(huán)孢菌素所帶來的副反應(yīng)。

簡介：研究背景在世界范圍內(nèi)，由于創(chuàng)傷，腫瘤和感染等原因造成的骨缺損每年都在折磨著眾多的患者，需要進行植骨移植。然而，臨床上對于大面積污染性骨缺損的治療使用常規(guī)的植骨材料有可能因繼發(fā)感染而致骨移植失敗。且臨床上細菌耐藥性的問題日益嚴重，植骨材料加載抗生素的作用越來越局限化，從而對抗菌劑提出了更高的要求。近年來，無機抗菌材料以其有效的抗菌性、較高的安全性和穩(wěn)定性引起了廣泛關(guān)注。無機抗菌劑與有機天然抗菌劑相比，具有抗菌譜廣、長效持久、不產(chǎn)生耐藥性、無毒副作用等優(yōu)點。AG的抗菌性能是金屬離子中最強的，亦是應(yīng)用最早、最成熟的無機抗菌劑。長期以來，研制具有抗菌功能的生物材料替代自體骨修復(fù)骨缺損一直是醫(yī)學(xué)和材料學(xué)領(lǐng)域的重要課題。而骨組織工程為骨缺損，特別是復(fù)雜結(jié)構(gòu)的骨缺損的修復(fù)帶來了新的期盼。骨組織工程包括三個關(guān)鍵因素信號分子骨生長因子、骨誘導(dǎo)因子、支架材料和靶細胞。其中支架材料的選擇是骨組織工程的核心問題。目前的支架材料主要有天然的支架材料、人工合成的支架材料以及復(fù)合材料。珊瑚羥基磷灰石CHA是由天然珊瑚通過“水熱反應(yīng)”轉(zhuǎn)變而來的羥基磷灰石，保留了天然珊瑚的多孔結(jié)構(gòu)，生物相容性好，具有較大的孔徑、較高的孔隙率和孔隙交通率。大量的文獻表明珊瑚類人工骨為一類較為理想的骨替代材料，并因為它的良好組織相容性和三維多孔結(jié)構(gòu)，也被認為是有前途的組織工程支架材料和載體。但CHA人工骨脆性較大，無法根據(jù)骨缺損的形狀個性化地制備出人工骨支架，存在一定不足。左旋聚乳酸LPOLYLACTICACID，LPLA是一種已在醫(yī)學(xué)上廣泛應(yīng)用的有機高分子材料，作為人體的植入物已經(jīng)通過美國食品藥品管理局的認證，并已被廣泛用于內(nèi)固定裝置例如骨板、骨釘、手術(shù)縫合線等。其優(yōu)點是可降解性，良好的細胞相容性，容易塑形。然而，單一類型材料天然支架或人工合成支架一般難以滿足骨組織工程用于細胞外支架材料的要求。天然材料具有生物相容性好、細胞識別信號、利于細胞黏附增殖人工材料雖然缺乏細胞信號，但具有天然材料所不足的可以大規(guī)模生產(chǎn)、可以設(shè)計和控制結(jié)構(gòu)、機械性能和降解時間等優(yōu)點。通過一定的方法將由幾種不同材料相結(jié)合形成，或者由生物材料與生長因子復(fù)合而成，復(fù)合材料在性能上互相取長補短，在實際應(yīng)用中已經(jīng)取得了良好效果。天然生物衍生材料、高分子材料、陶瓷材料既可以作為復(fù)合材料的基材，又可作為其增強體和填料，他們互相搭配和組合形成大量性質(zhì)各異的復(fù)合材料?？焖俪尚渭夹g(shù)RAPIDPROTOTYPINGTECHNOLOGY，RPT是種基于離散堆積成型思想的新型成形技術(shù)，可快速、高精度地從CT數(shù)據(jù)完成快速成形生物模型的制造。它自20世紀80年代產(chǎn)生以來得到了迅速的發(fā)展，是制造技術(shù)領(lǐng)域出現(xiàn)的一次重大突破，其對制造業(yè)的影響完全可以與數(shù)控技術(shù)相媲美。近年來，已廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，可以制造任意復(fù)雜形狀的三維實體模型，為骨組織工程支架的個性化制造提供了可能。如果能夠利用快速成形技術(shù)，在保留珊瑚羥基磷灰石的天然微孔樣結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，載入銀離子，根據(jù)骨缺損的形態(tài)，個性化地制備出具有抗菌性人工骨支架修復(fù)材料，這將極大地促進抗菌性骨組織工程支架的發(fā)展。本研究將珊瑚羥基磷灰石CHA，通過溶液離子交換法，成功載入銀離子，制備出不同含銀量的載銀羥基磷灰石抗菌粉末，與聚乳酸PLA混合后，通過選擇性激光燒結(jié)快速成形制備出具有特殊形狀的數(shù)字化載銀抗菌人工骨CHAAG支架材料。通過系列實驗，研究CHAPLAAG人工骨支架材料的理化學(xué)特性、抗菌性、生物相容性，通過修復(fù)動物大段污染性骨缺損模型，探討其應(yīng)用于感染性骨缺損的可行性。研究目的1、研究載銀數(shù)字化珊瑚羥基磷灰石聚乳酸人工骨的制備及性能表征。2、研究載銀數(shù)字化珊瑚羥基磷灰石聚乳酸人工骨的細胞相容性。3、研究載銀數(shù)字化珊瑚羥基磷灰石聚乳酸人工骨體外抑菌性。4、研究載銀數(shù)字化珊瑚羥基磷灰石聚乳酸人工骨載銀量及體外釋放速率。5、探討載銀數(shù)字化珊瑚羥基磷灰石聚乳酸人工骨的組織相容性與修復(fù)大段污染性骨缺損的動物實驗。研究方法1將珊瑚羥基磷灰石，經(jīng)球磨機球磨后成細顆粒粉末狀，過目篩后取顆粒大小為140200ΜM，分別放在含有102、103、104、105MMOLLAGNO3溶液避光浸泡，制備出含不同質(zhì)量銀的載銀羥基磷灰石粉末，然后將其與LPLA以31質(zhì)量比混均后，采用SIMPLEWARE31軟件，通過CAD構(gòu)建一數(shù)字化的圓柱形模型，通過數(shù)控轉(zhuǎn)換，將其生成STL格式的文件，導(dǎo)入快速成型機中，采用選擇性激光燒結(jié)快速成型的工藝，將數(shù)字化的模型制備成制備出含不同質(zhì)量銀的載銀羥基磷灰石人工骨支架材料CHAPLAAG。采用掃描電鏡、紅外光譜儀、X射線衍射儀對數(shù)字化載銀羥基磷灰石抗菌人工骨進行理化、結(jié)構(gòu)分析。2體外抗菌性能實驗21抑菌圈實驗復(fù)蘇金黃色葡萄球菌ATCC25923及大腸桿菌ATCC25922，接種于含LB液體培養(yǎng)基試管中，于37℃恒溫搖床中培養(yǎng)1D備用。取浸泡102、103、104、105MMOLLAGNO3所制備的5種珊瑚羥基磷灰石人工骨圓柱狀材料各1粒，分別置于接種有金黃色葡萄球菌接種量為15107CFU及大腸桿菌接種量為15107CFU的90MM的LB瓊脂培養(yǎng)基中，青霉素液滴作為陽性對照組于37℃恒溫培養(yǎng)箱中培養(yǎng)24小時，測量抑菌圈，記錄抑菌圈大小。每個菌株重復(fù)6次。22菌落計數(shù)實驗將金黃色葡萄球菌及大腸桿菌配制成濃度為3108CFUML的細菌懸液。取100ΜL細菌懸液分別滴于載銀及未載銀珊瑚羥基磷灰石人工骨材料表面，于37℃恒溫培養(yǎng)箱中培養(yǎng)24小時。將材料置于5MLPBS液中，在漩渦振蕩儀上振蕩5MIN，洗脫細菌。取100ΜL洗脫液用PBS稀釋至適當濃度，推平板，于37℃恒溫培養(yǎng)箱中培養(yǎng)3D后計平板菌落數(shù)及計算抗菌率。每個菌種實驗重復(fù)6次。3參照GBT1688612001IDTISO1099311997和GBT161752008對載銀羥基磷灰石人工骨支架材料，進行細胞毒性實驗、溶血反應(yīng)、急性毒性實驗、遲發(fā)性超敏反應(yīng)實驗的生物學(xué)評價。31細胞毒性實驗采用體外細胞培養(yǎng)技術(shù)，觀察載銀羥基磷灰石人工骨支架材料浸提液對L929細胞形態(tài)的變化，采用MTT法檢測對L929細胞增殖情況的影響，以評價其細胞毒性。32溶血反應(yīng)檢測載銀羥基磷灰石人工骨支架材料浸提液的對新西蘭大白兔溶血率，評價材料的溶血反應(yīng)。33急性毒性實驗小鼠腹腔注射載銀羥基磷灰石人工骨支架材料的浸提液，觀察小鼠的毒性反應(yīng)，評價材料的毒性。34遲發(fā)性超敏反應(yīng)實驗豚鼠皮內(nèi)注射載銀羥基磷灰石人工骨支架材料浸提液，觀察豚鼠皮膚過敏反應(yīng)情況，評價材料的致敏反應(yīng)。4將不同質(zhì)量銀的載銀羥基磷灰石人工骨支架材料，采用原子吸收光譜儀對材料進行AG含量分析。將103組載銀羥基磷灰石人工骨支架材料分別放置于初始PH值為74的15ML模擬體液STIMULATEDBODYFLUID，SBF中，在37℃恒溫箱中降解，并分別于1D、4D、7D、14D、21D、28D、49D檢測其在模擬體液中的銀離子釋放量和速度。5于新西蘭大白兔脛骨干骺端構(gòu)建5MM15MM的污染性腔隙性骨缺損，實驗組植入103MMOLLAGNO3載銀羥基磷灰石人工骨支架材料修復(fù)骨缺損，對照組骨缺損區(qū)植入未載銀的羥基磷灰石聚乳酸人工骨支架材料，空白對照組骨缺損區(qū)不植入任何材料。于術(shù)后第1天，第4周、8周、12周行X線攝片，觀察骨缺損修復(fù)及骨塑形情況。參照LANESHUX線評分標準對各組脛骨缺損的骨修復(fù)程度評分，標本行HE染色組織學(xué)觀察以了解骨修復(fù)情況。結(jié)果1采用珊瑚羥基磷灰石CHA粉末浸泡不同濃度的硝酸銀溶液，通過溶液離子交換法，制備出不同含銀量的載銀羥基磷灰石，再將不同的載銀CHA粉末與左旋聚乳酸LPLA按31質(zhì)量比混均，并通過CAD和選擇性激光燒結(jié)快速成形技術(shù)，可以成功制備出具有特殊形狀的數(shù)字化載銀抗菌人工骨支架材料。數(shù)字化CHAAG人工骨制備后為灰白色，其中浸泡102MOLLAGN03載銀珊瑚羥基磷灰石人工骨為棕黑色，其粉末制備成型前仍為灰白色，考慮為其載銀量相對較高，制備成型時銀離子經(jīng)激光束強光照射后與氧結(jié)合成氧化銀所致。制備的人工骨支架表面粗糙，呈規(guī)整的小圓柱體狀，粗細均勻，可見微孔結(jié)構(gòu)。各組材料的抗壓強度均大于1MPA。2體外抗菌實驗。抑菌圈實驗浸泡104MMOLLAGN03、105MMOLLAGNO3濃度硝酸銀所制備的數(shù)字化CHAAG人工骨材料在整個實驗過程中對金黃色葡萄球菌和大腸桿菌均無抑菌圈產(chǎn)生。浸泡102MMOLLAGN03、103MMOLLAGN03濃度硝酸銀所制備的數(shù)字化CHAAG人工骨材料24H對2種細菌均產(chǎn)生抑菌圈，其中浸泡102MMOLLAGNO3載銀人工骨材料對金黃色葡萄球菌和大腸桿菌的抑菌圈直徑分別為1300±071MM及1230±071MM，浸泡103MMOLLAGN03載銀人工骨材料分別平均為1151±009MM及1100±015MM。金黃色葡萄球菌各材料間以及與青霉素對照組比較，單因素方差分析統(tǒng)計結(jié)果顯示各組方差不齊F5149，P0020，組間差異有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義F95370727，P0000，兩兩比較均有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義P0000。大腸桿菌各材料間以及與青霉素對照組比較，單因素方差分析統(tǒng)計結(jié)果顯示各組方差齊性F1585，P0237，組間差異有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義F2692000，P0000，兩兩比較均有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義P0000。菌落數(shù)實驗金黃色葡萄球菌、大腸桿菌與浸泡102MMOLLAGNO3載銀CHAAG人工骨材料接觸后無生長繁殖，抗菌率為100％與浸泡103、104、105MMOLLAGNO3載銀CHAAG人工骨材料接觸后生長減緩，表明有抗菌作用，對金黃色葡萄球菌抗菌率分別為9999±000％、4942±028％及2218±026％對大腸桿菌抗菌率分別為9999±000％、4466±044％及2109±032％。金黃色葡萄球菌各材料間比較，單因素方差分析統(tǒng)計結(jié)果顯示各組方差不齊F6154，P0004，組間差異有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義F2E007，P0000，兩兩比較均有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義P0000。大腸桿菌各材料間比較，單因素方差分析統(tǒng)計結(jié)果顯示各組方差不齊F15792，P0000，組間差異有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義F1E007，P0000，兩兩比較均有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義P0000。3100％浸泡102MOLLAGNO3的CHAAG人工骨浸提液作用于L929細胞2、4、7D，大部分細胞死亡，呈圓形，生長欠佳，對細胞有毒性，毒性分級為3級而103、104、105MMOLLAGNO3的CHAAG人工骨浸提液作用于L929細胞2、4、7D后，細胞生長旺盛，倒置顯微鏡下觀察，細胞膜完整，細胞呈典形的梭形，貼壁良好，毒性分級分別為1級、0級、0級。實驗結(jié)果表明103MMOLLAGNO3的CHAAG人工骨材料浸提液的細胞毒性均為0級溶血率為222％，小于5％，符合生物醫(yī)學(xué)要求急性毒性程度分級均為0級致敏反應(yīng)記分均為0分。表明103MMOLLAGNO3的CHAAG人工骨材料符合生物材料醫(yī)用標準。4102、103、104、105組AG含量分別為2310520±33418、318692±1763、67535±0191及6050±0028ΜGG，單因素方差分析統(tǒng)計結(jié)果顯示各組方差不齊F9005，P0001，組間差異有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義F25847567，P0000，兩兩比較均有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義P0000。103材料在體外SBF中AG呈緩慢釋放趨勢，在最初浸泡7D內(nèi)釋放速度較快，之后釋放速度逐漸減慢。5各組實驗動物術(shù)后進食基本正常，2周后均能自由活動。其中103CHAPLAAG組術(shù)口無明顯紅腫，無裂開，無滲液流膿，愈合良好CHAPLA組術(shù)口愈合差，裂開，術(shù)口紅腫滲液流膿，取分泌物行細菌培養(yǎng)，為金黃色葡萄球菌，術(shù)后2周術(shù)口軟組織腫脹減輕，逐漸愈合空白對照組術(shù)口輕度紅腫，無明顯滲液流膿，1周后術(shù)口愈合良好。術(shù)后3月未出現(xiàn)動物死亡，未出現(xiàn)病理性骨折。大體觀實驗組及CHAPLA組兔脛骨缺損完全愈合空白對照組缺損基本無骨修復(fù)作用，由纖維組織充填。實驗組、CHAPLA組及空白對照組的放射學(xué)檢查評分同一時間點比較，單因素方差分析統(tǒng)計結(jié)果顯示各組方差齊性P＞005，組間差異有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義P＜005，其中實驗組、CHAPLA組各時間點評分差別無顯著性統(tǒng)計學(xué)意義P＞005，說明實驗組、CHAPLA組的骨修復(fù)作用無顯著差異，而實驗組、CHAPLA組與空白對照組各時間點評分差異有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義P＜005，實驗組、CHAPLA兩組均高于空白對照組的評分，說明實驗組、CHAPLA組有明顯的骨修復(fù)作用。結(jié)論1本研究采用珊瑚羥基磷灰石CHA粉末浸泡不同濃度的硝酸銀溶液，通過溶液離子交換法，制備出不同含銀量的載銀羥基磷灰石，再將不同的載銀CHA粉末與左旋聚乳酸LPLA按31質(zhì)量比混均，并通過CAD和選擇性激光燒結(jié)快速成形技術(shù)，成功制備出具有特殊形狀的數(shù)字化載銀抗菌人工骨支架材料，其工藝簡便易行。并通過一系列方法對數(shù)字化載銀的珊瑚羥基磷灰石聚乳酸人工骨支架材料進行表征發(fā)現(xiàn)，本方法充分利用和保留了珊瑚天然的微孔樣結(jié)構(gòu)，各組材料的抗壓強度均大于1MPA。2載銀CHAPLAAG人工骨材料體外抗菌實驗表明，其對金黃色葡萄球菌及大腸桿菌均有抗菌作用，其中浸泡104、105MMOLAGNO3載銀CHAAG人工骨材料體外對上述2種細菌抑菌圈實驗為陰性，菌落數(shù)實驗表明其抗菌率均低于90％，不符合醫(yī)用抗菌材料標準。而浸泡102、103MOLLAGNO3的載銀人工骨材料體外對上述2種細菌產(chǎn)生明顯的抑菌圈，菌落數(shù)實驗表明其抗菌作用明顯，抗菌率均大于90％，具有良好的抗菌性能，符合醫(yī)用抗菌材料標準。3載銀人工骨支架材料體外生物學(xué)試驗表明浸泡102MMOLLAGNO3所制備的CHAPLAAG人工骨材料浸提液有細胞毒性，不符合生物材料醫(yī)用標準。而103、104、105MOLLAGNO3的CHAPLAAG人工骨浸提液對細胞毒性分級分別為1級、0級、0級。表明材料隨著載銀量增高，對細胞毒性越大。103、104、105MOLLAGNO3的CHAPLAAG人工骨材料符合生物材料醫(yī)用標準，其中103MMOLLAGNO3載銀人工骨支架材料無溶血反應(yīng)、無全身毒性及致敏性，具有良好的生物相容性。4載銀CHAAG人工骨材料的載銀量及釋放實驗表明人工骨材料的載銀量隨著溶液中銀離子濃度的增加而增加，支架材料中銀離子能保持長時間的緩釋特性，從而能有效地避免銀離子早期大量釋放，保持長時間的持續(xù)緩慢釋放，有效地減少銀離子對組織細胞的毒性作用。5在修復(fù)兔脛骨干骺端污染性腔隙性骨缺損模型中，103MMOLLAGNO3所制備的載銀人工骨支架材料具有良好地抑制骨感染及修復(fù)骨缺損效果，表明羥基磷灰石人工骨載銀后與左旋聚乳酸復(fù)合后具有良好的抗菌性、生物相容性和骨傳導(dǎo)作用，未明顯影響成骨作用，是一種具有良好應(yīng)用前景的新型抗菌性骨修復(fù)替代材料。

簡介：目的基于微小RNA表達機制探討消腫止痛膏對骨骼肌損傷后重塑和修復(fù)的影響方法第一部分通過觀察不同載藥量消腫止痛軟膏對二甲苯所致的小鼠耳腫脹的消腫作用和對醋酸所致的小鼠疼痛反應(yīng)的影響，評價其消腫鎮(zhèn)痛作用，對能夠繼續(xù)規(guī)范化應(yīng)用有著重要的臨床價值、經(jīng)濟效益和社會意義。第二部分基于微小RNA表達機制探討消腫止痛膏對骨骼肌損傷后重塑和修復(fù)的作用機制。通過鈍挫傷模型的方法建立大鼠腓腸肌損傷模型，觀察消腫止痛膏對大鼠損傷后1D、4D、7D外表形態(tài)學(xué)與組織形態(tài)學(xué)變化，結(jié)合損傷后4D、7D、14D、21D大鼠定量PCR檢測腓腸肌微小RNA133、MEF2、MYODMRNA的表達水平，探討消腫止痛膏對大鼠腓腸肌鈍挫傷模型的肌肉重塑與修復(fù)的作用機制。第三部分探討消腫止痛膏外敷結(jié)合彈性固定治療踝關(guān)節(jié)扭傷疼痛與腫脹的相關(guān)性比較消腫止痛膏外敷結(jié)合彈性固定與單純“RICE”治療急性踝關(guān)節(jié)扭傷的臨床療效。觀察70例門急診患者以中藥外敷結(jié)合彈力繃帶固定與單純使用“RICE”治療。采用疼痛視覺模擬評分（VAS評分）、“8”字法踝關(guān)節(jié)腫脹程度測量、TAKAKURA踝關(guān)節(jié)評分與中醫(yī)病證診斷療效標準作為評定標準。探討患者主觀感受的VAS評分和腫脹程度測量數(shù)據(jù)之間具有相關(guān)性，TAKAKURA踝關(guān)節(jié)評分差異及療效評價。結(jié)果第一部分①測定不同載藥量消腫止痛軟膏的消腫作用時，七厘散組、消腫止痛軟膏中劑量組、消腫止痛軟膏低劑量組腫脹度均小于模型組P＜005，各組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義②測定不同載藥量消腫止痛軟膏的鎮(zhèn)痛作用時，七厘散組、消腫止痛軟膏中劑量組的扭體次數(shù)均小于模型組P＜005。第二部分從組織病理切片觀察，模型組與治療組損傷后1天、4天、7天等各個時間點組織形態(tài)學(xué)損傷評分均明顯高于空白組P＜001。治療組在損傷后7天組織形態(tài)損傷評分明顯低于模型組P＜005。治療組MEF2的表達水平顯著高于空白組與模型組，這進一步證實了MEF2在外用藥物中引起骨骼肌重塑及修復(fù)過程中的重要作用。MEF2在損傷后7天上升，其后表達一直維持在較高水平，至損傷后21天仍可以表達出較高水平。與模型組相比較，其表達的高峰期在14天左右，其后則基本回歸到一般狀態(tài)。MOYD雖然也參與了成肌細胞的分化及增殖等多個過程，其表達水平與模型組相比并無明顯改變。在微小RNA表達方面，損傷后4天，空白組、模型組、治療組無明顯差異，隨著時間延長，模型組與治療組均有所上升，且治療組上升幅度大于模型組，到達21天，模型組表達水平已經(jīng)下降，趨于回歸，而治療組水平依然有上升趨勢。第三部分治療前、后2組間VAS評分數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義治療中2組間VAS評分數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。說明治療前2組患者疼痛無差異，具有可比性治療過程中，治療組VAS緩解情況較對照組快。2組治療中、后腫脹程度數(shù)據(jù)均低于治療前，說明2組患者腫脹程度均有減輕。治療前腫脹程度無明顯統(tǒng)計學(xué)差異，說明兩組間有可比性。治療中、后，兩組間有統(tǒng)計學(xué)差異，治療組較對照組腫脹程度緩解更加明顯?；颊遃AS評分和腫脹程度之間有相關(guān)性P＜001以VAS評分作為因變量，腫脹程度數(shù)據(jù)作為自變量，兩者間線性回歸方程為YVAS0256X（腫脹程度）4200，可見兩者之間呈正相關(guān)，隨著VAS的升高，腫脹程度有升高的趨勢。確定系數(shù)R20407，表示因變量VAS評分變異中有407％可由自變量數(shù)據(jù)變化來解釋。消腫止痛膏外敷結(jié)合彈性固定治療急性踝關(guān)節(jié)扭傷，療效明顯優(yōu)于單純“RICE”治療。結(jié)論第一部分①消腫止痛膏應(yīng)用方便，藥效持久，便于收藏攜帶。②消腫止痛膏高劑量組膏體過于干硬，涂抹時與皮膚的貼附性很差，影響藥物有效成分吸收，影響療效。③消腫止痛軟膏對局部和全身都有良好的消腫鎮(zhèn)痛作用。第二部分①本實驗采用的造模方法穩(wěn)定、簡單實用，各組動物損傷程度相當，造模后721天為骨骼肌損傷的修復(fù)期。②大鼠腓腸肌損傷后，在自然修復(fù)過程中，生肌調(diào)節(jié)因子與MIRNA133的表達水平呈現(xiàn)上升回落的趨勢，其中損傷后714天，為其表達的高峰期。在治療組，MEF2與MIRNA的表達水平呈現(xiàn)上升趨勢，即使至損傷后21天，其表達仍未見明顯下降趨勢，可見消腫止痛軟膏可以促進MEF2與MIRNA的表達。③MOYD雖然也參與了成肌細胞的分化及增殖等多個過程，但其表達水平與模型組相比并無明顯差異，MOYD可能與外用藥物導(dǎo)致的骨骼肌再生修復(fù)無關(guān)。④消腫止痛軟膏可以促進MEF2與MIRNA的表達，MEF2與MIRNA可以調(diào)節(jié)骨骼肌的再生修復(fù)，因此，消腫止痛膏可以通過基因調(diào)控，發(fā)揮對骨骼肌損傷后的再生修復(fù)作用。第三部分①消腫止痛膏可以改善患者治療過程中的疼痛情況，雖然在治療后都可以達到同一水平，但在治療過程中，治療組優(yōu)于對照組。②消腫止痛膏可以改善踝關(guān)節(jié)扭傷患者的腫脹程度、踝關(guān)節(jié)功能，其療效明顯優(yōu)于單純RICE療法。③消腫止痛膏治療前、后，患者疼痛與腫脹程度呈正相關(guān)性，即患者腫脹程度越重，疼痛評分越高腫脹程度越輕，疼痛評分越低。④消腫止痛膏治療踝關(guān)節(jié)扭傷總有效率優(yōu)于單純RICE療法。

簡介：第二軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文硫化氫和一氧化氮對人足月妊娠不同狀態(tài)子宮平滑肌收縮功能的調(diào)節(jié)研究姓名胡蓉申請學(xué)位級別碩士專業(yè)婦產(chǎn)科學(xué)指導(dǎo)教師惠寧倪鑫20090401第二軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文中文摘要無明顯抑制作用；5運用KATP通道阻斷劑格列苯脲5MIN后，再加入硫氫化鈉，硫化氫對宮縮的抑制作用消失；6運用REALTIMEPCR技術(shù)對人未臨產(chǎn)／臨產(chǎn)子宮平滑肌組織中的KATP通道的三種亞基硒115．1、ⅪR6．2、SUR2B的MRNA進行定量分析，發(fā)現(xiàn)①TNL組中，三種亞基含量依次為SUR2BKIR6．2KIR6．1P0．016，0．072，而TL組中三種亞基的含量差別不明顯PO．05。②TNL組與TL組相比，SUR2B、KIR6．2的含量高于TL組，其差別具有統(tǒng)計學(xué)差異仁O．045，0．047，而兩組間飚115．1差別無統(tǒng)計學(xué)意義P0．05。7免疫組化結(jié)果顯示，瞄擊．1、瞄R6．2、SUR2B的受體蛋自在TNL組和TL組的子宮平滑肌中均有表達。小結(jié)硫化氫對TL組和TLOT組的子宮肌的收縮都有抑制作用，并且呈劑量依賴性，催產(chǎn)素誘導(dǎo)的臨產(chǎn)子宮肌對硫化氫的敏感性強于自主宮縮組。加入KATE通道阻斷劑格列苯脲后，硫化氫抑制宮縮的作用消失，提示了硫化氫可能通過作用于KATE通道，舒張平滑肌細胞，達到抑制宮縮的作用。KATP通道的三種亞基鼬R6．1、KIR6．2、SUR2B的MRNA在TNL組和TL組的子宮平滑肌上均有表達，其受體蛋白也均有表達，表明人類妊娠子宮平滑肌中存在KM通道的表達，未臨產(chǎn)和臨產(chǎn)的子宮平滑肌中SUR2B、KIT6．2的MRNA表達水平不同，提示了SUR2B、KIR6．2水平的改變可能與平滑肌收縮的變化有關(guān)。第二部分一氧化氮對人足月妊娠不同狀態(tài)子宮平滑肌收縮功能的調(diào)節(jié)研究目的探討一氧化氮對人足月妊娠不同狀態(tài)子宮平滑肌收縮功能的調(diào)節(jié)。研究方法應(yīng)用子宮平滑肌組織進行肌條等長張力測定，分為四組A組非催產(chǎn)素OT誘導(dǎo)的足月未臨產(chǎn)組TERMNON．1ABOR，TNL；B組非OT誘導(dǎo)的足月臨產(chǎn)組TERMLABOR,TLC組OT誘導(dǎo)的TNL組；DOT誘導(dǎo)的TL組。方法如下直接在已建立子宮肌條規(guī)律宮縮的浴槽中按濃度遞進方式加入硝普鈉一氧化氮供體溶液濃度10塔～10～MOL／L，以累加的方式加入浴槽中，觀察記錄肌條收縮情況。結(jié)果1在10．8～10．5MOL／L的濃度范圍內(nèi)，硝普鈉對TNL組和TL組的子宮平滑肌的收縮都表現(xiàn)出抑制作用，并且呈劑量依賴性。主要表現(xiàn)在曲線下面積AUC的減少，而對于收縮張力及頻率無明顯影響；2在TNL組中，當濃度達到10缶MOL／L的時候，硝普鈉表現(xiàn)出對子宮肌條收縮波曲線下面積AUC的抑制作用，在10。5MOL／L時，對AUC的抑制率與加入硝普鈉前相比出現(xiàn)明顯差異盧0．0073在TL組中，當濃度為10。7MO兒時即出現(xiàn)對子宮肌條收縮波曲線下面積AUC的抑制作用，濃度達到10巧MOL／L時，抑制