左室電極不同植入部位在心臟再同步化治療中的長期療效的影響.pdf

1、目的：
　　評價左室電極不同植入部位在心臟再同步化（Cardiac resynchronization therapy, CRT）治療中的長期療效。
　　方法:
　　回顧性分析45例慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）接受CRT治療的患者，根據(jù)左室電極植入部位不同將上述患者分為，左室電極植入冠狀靜脈心側(cè)靜脈或心后側(cè)靜脈或心外側(cè)靜脈組32例（A組）、左室電極植入冠狀靜脈心中靜脈或心大靜脈組1

2、3例（B組）。所有患者分別于術(shù)后1周，3個月、6個月及此后每6個月進行隨訪，對患者NYHA心功能分級、QRS波時限，左室射血分數(shù)（LVEF）、左室舒張末內(nèi)徑（LVEDD）、6分鐘步行試驗（6MWD）等進行比較，評價兩組患者臨床療效是否存在差異。
　　結(jié)果:
　　45例患者中死亡5例，其余40例患者完成臨床隨訪5年，其中A組29例，B組11例，A組與B組患者比較術(shù)后1年、3年、5年QRS波時限縮短（161.45±16.60ms

3、、149.07±17.48ms、140.59±19.90ms vs174.82±15.52ms、165.73±11.59ms、156.73±15.11ms），LVEF增加（0.39±0.07、0.41±0.07、0.44±0.08vs0.33±0.07、0.35±0.08、0.37±0.09）、LVEDD縮?。?9.69±9.13mm、65.41±10.06mm、62.48±10.09mm vs76.45±5.80mm、74.55±5.

4、99mm、71.00±7.61mm），6MWD距離延長（316.28±56.70m、349.41±66.81m、374.00±70.48m vs274.27±47.59m、300.27±61.14m、322.45±71.30m）有明顯差異（P<0．05）；完成臨床隨訪的A組與B組患者比較術(shù)后1年、3年、5年NYHA心功能分級改善（2.31±0.81、2.24±0.74、2.14±0.78vs2.82±0.87、2.55±0.94、2.4