性別對心臟再同步化治療短期療效的影響.pdf

1、目的:通過回顧性分析的方法，探討性別對心臟再同步化治療(CRT)短期療效的影響。
　　 方法:該研究入選154例接受心臟再同步化治療(CRT或CRT-D)的中、重度慢性心力衰竭患者，其中男性患者123例，女性患者31例。入選標(biāo)準(zhǔn)為術(shù)前心功能(紐約心臟協(xié)會心功能分級，NYHA)Ⅱ～Ⅳ級，左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)＜40％，QRS波時限均大于120ms，左室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)＞55mm，經(jīng)給予優(yōu)化藥物治療后心衰仍反復(fù)發(fā)作。所有

2、患者根據(jù)性別分為兩組，術(shù)后繼續(xù)給予常規(guī)抗心衰藥物治療。術(shù)前、術(shù)后3個月、6個月進(jìn)行評估，評估內(nèi)容包括NYHA心功能分級、6分鐘步行距離、左室射血分?jǐn)?shù)、左室舒張末期內(nèi)徑以及全因死亡率。
　　 結(jié)果:(1)除年齡、QRS波時限女性組大于男性組以及6分鐘步行距離男性組大于女性組以外，兩組術(shù)前其余基礎(chǔ)情況及心衰指標(biāo)無明顯統(tǒng)計學(xué)差異。(2)術(shù)后3個月、6個月的隨訪結(jié)果顯示所有患者CRT術(shù)后上述心衰指標(biāo)較術(shù)前均得到顯著改善(p＜0.05)，

3、其中6分鐘試驗?zāi)行越M改善優(yōu)于女性患者，達(dá)到統(tǒng)計學(xué)差異(3個月:388.296±119.319比323.677±118.181;6個月:405.929±133.644比334.733±76.579;p＜0.05)，而NYHA心功能（3個月:2.31±0.64比2.30±0.60;6個月:2.20±0.74比2.07±0.64）、LVEF（3個月:38.04±8.17比40.26±6.72;6個月:39.69±9.44比41.43±8.37