心臟再同步化治療對(duì)慢性充血性心衰的左室機(jī)械重構(gòu)療效觀察.pdf

1、目的:觀察心臟再同步化治療(Cardiac Resynchronization therapy, CRT)對(duì)慢性心力哀竭患者心臟重構(gòu)的影響，并比較CRT對(duì)擴(kuò)張型心肌病及缺血性心肌病的療效差別。
　　方法:入選21例慢性充血性心力衰竭患者，擴(kuò)張型心肌病13例，缺血型心肌病8例。所有患者符合CRT指南的Ⅰ類適應(yīng)證。觀察患者行CRT術(shù)后1-6月、6-12月，左室射血分?jǐn)?shù)，左房?jī)?nèi)徑，左室收縮末內(nèi)徑，左室舒張末內(nèi)徑，左室收縮末期容積，左室舒

2、張末期容積，二尖瓣反流面積的變化。
　　結(jié)果:(1)CRT術(shù)后1-6月和6-12月射血分?jǐn)?shù)顯著增加，左室收縮末內(nèi)徑、左室收縮末容積、左房?jī)?nèi)徑顯著減少，P＜0.05;術(shù)后1-6月左室舒張末內(nèi)徑、左室舒張末容積顯著減少，P＜0.05。(2) CRT術(shù)后6-12月二尖瓣反流面積較術(shù)前減少(P＜0.05);(3)擴(kuò)張型心肌病組CRT術(shù)后1-6月，左室射血分?jǐn)?shù)較術(shù)前顯著增加，左室舒張、收縮末內(nèi)徑，左室舒張、收縮末容積，二尖瓣反流面積較術(shù)前顯

3、著減少， P＜0.05，術(shù)后6-12月，左室射血分?jǐn)?shù)較術(shù)前顯著增加，左室舒張、收縮末內(nèi)徑，左室舒張、收縮末容積，左房?jī)?nèi)徑較術(shù)前顯著減少， P＜0.05;缺血性心肌病組術(shù)后6-12月射血分?jǐn)?shù)較術(shù)前顯著增加(P＜0.05); CRT術(shù)后1-6月擴(kuò)張型心肌病組左室舒張末內(nèi)徑與二尖瓣反流面積的變化量顯著大于缺血性心肌病組，P＜0.05，射血分?jǐn)?shù)增加量大于缺血性心肌病(P＜0.05)，術(shù)后6-12月擴(kuò)張型心肌病組左室收縮末內(nèi)徑、左室舒張、收縮末容