羅庫溴銨和順阿曲庫銨神經(jīng)肌肉阻滯期間TOF的T1與TOFcount對比觀測.pdf

1、目的：探討應(yīng)用定性方法評估TOF T1水平的可行性。
　　方法：擇期手術(shù)成年患者108例，靜脈輸注丙泊酚及瑞芬太尼維持麻醉。用TOF WATCH SX監(jiān)測儀以TOF模式透皮刺激腕部尺神經(jīng)，同時在同側(cè)手應(yīng)用目測法觀測單次靜注2×ED95羅庫溴銨或順阿曲庫銨后肌松監(jiān)測儀誘發(fā)拇內(nèi)收肌顫搐反應(yīng)的恢復(fù)過程。按給予的不同肌松藥將患者分成男性羅庫溴銨組(Rm組）、女性羅庫溴銨組(Rf組)、男性順阿曲庫銨組(Cm組)及女性順阿曲庫銨組(Cf組）。

2、記錄TOF WATCH SX監(jiān)測TOF反應(yīng)依次出現(xiàn)時的T1值、T4出現(xiàn)時的TOFr值；Tmax到T1出現(xiàn)時間(T0-T1)、T1到T2再現(xiàn)時間(T1-T2)、T1到T3再現(xiàn)時間(T1-T3)及T1到T4再現(xiàn)時間(T1-T4)。目測法觀測當(dāng)TOF count＝1、2、3、4時，肌松監(jiān)測儀實測的T1值，記為C1、C2、C3、C4；記錄Tmax到TOF count1出現(xiàn)時間(T0-C1)、TOF count1到TOF count2再現(xiàn)時間(C

3、1-C2)、TOF count1到TOF count3再現(xiàn)時間(C1-C3)及TOF count1到TOF count4再現(xiàn)時間(C1-C4)。
　　結(jié)果：四組分別比較T0-C1、T0-T1，Cm組較Rm組時間長(P<0.05)，Cf組較Rf組時間長(P<0.05)。分別比較C1-C2、C1-C3、C1-C4、T1-T2、T1-T3、T1-T4，四組間無顯著性差異(P>0.05)。四組總體C1-C2與T1-T2比較、C1-C3與T

4、1-T3比較、C1-C4與T1-T4比較均無明顯差異(P>0.05)。四組患者(n＝108)應(yīng)用TOF WATCH SX所測得的TOF反應(yīng)依次出現(xiàn)時的實測T1值為4.0(3.0，4.0)％、12.0(10.0，16.0)%、22.0(18.0，27.0)%、27.0(21.3，33.0)%。當(dāng)TOF count=1時，四組患者(n＝108)實測T1值為0。當(dāng)TOF count＝2、3、4時，所對應(yīng)的實測T1值為0.0(0.0，3.8)%