布依族與漢族羅庫溴銨時(shí)效比較及ORM1基因多態(tài)性對羅庫溴銨時(shí)效的影響.pdf

1、目的：探討布依族與漢族羅庫溴銨時(shí)效差異。
　　 方法：擇期全麻手術(shù)52例，隨機(jī)分為兩組：H組(漢族組，n=27)；B組(布依族組，n=25)，ASA分級Ⅰ～Ⅱ級，女性，年齡25～55歲，體重指數(shù)20～25kg/m2。入室開放左上肢靜脈并采集靜脈血2ml，監(jiān)測血壓、心率、心電圖、血氧飽和度及BIS值。靜脈注射咪達(dá)唑侖0.1mg/kg、芬太尼4μg/kg，靶控輸注丙泊酚(血漿靶濃度)2～3μg/ml，待患者意識消失BIS值穩(wěn)定在45

2、～55后，TOF-Watch SX肌松監(jiān)測儀定標(biāo)，采用單刺激模式(0.1Hz，0.2ms)，刺激顫搐高度連續(xù)5次穩(wěn)定在100％后靜脈注射羅庫溴銨0.6mg/kg，待刺激顫搐高度降至10％后行氣管插管連接麻醉機(jī)，行機(jī)械正壓通氣，調(diào)節(jié)呼吸參數(shù)維持PETCO230～35mmHg。依次記錄起效時(shí)間(T1)、無反應(yīng)期(T2)、臨床維持時(shí)間(T3)、75％恢復(fù)時(shí)間(T4)、恢復(fù)指數(shù)(T5)。肌松數(shù)據(jù)采集期間除靜脈輸注乳酸林格氏液10～12ml/kg

3、，靶控輸注丙泊酚使BIS值在45～55外，不再追加其他藥物，如需血管活性藥物維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定者，排除本研究。肌松數(shù)據(jù)采集完成后開始手術(shù)，根據(jù)貴州省人民醫(yī)院常規(guī)進(jìn)行靜吸復(fù)合麻醉。
　　 結(jié)果：B組羅庫溴銨起效時(shí)間(T1)為157.00±52.81s，H組起效時(shí)間(T1)為125.00±35.69s，布依族組明顯長于漢族組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；兩組無反應(yīng)期(T2)、臨床維持時(shí)間(T3)、75％恢復(fù)時(shí)間(T4)、恢復(fù)