青少年及成年語前聾患兒人工耳蝸植入術(shù)后效果評估.pdf

1、目的:
　　評估植入年14歲及以上語前聾青少年、成年患者人工耳蝸植入術(shù)后患者的術(shù)后聽覺言語康復(fù)效果，并與植入年齡14歲的幼兒和學(xué)齡語前聾患者人工耳蝸植入術(shù)后聽覺語言康復(fù)效果比較。探討14歲以上語前聾患者術(shù)后康復(fù)水平，從而為青少年、成人語前聾患者人工耳蝸植入和術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練提供一定參考。
　　方法:
　　回顧性分析自2012年以來在安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科接受人工耳蝸植入手術(shù)且年齡大于14歲語前聾患者共38

2、人，排除內(nèi)耳嚴重畸形、聽神經(jīng)病、腦白質(zhì)病變外的18人作為研究（A）組人納入本次調(diào)查。其中男性10人，女性8人，平均年齡16.11歲，小于14歲患者中選取30位排除內(nèi)耳畸形、聽神經(jīng)病、腦白質(zhì)病變的語前聾患者，作為對照（B）組，其中男性13人，女性17人，平均年齡4.33歲；通過CAP和SIR量表比較兩組患者術(shù)后6個月、18個月后語言及聽力水平。術(shù)前聽力學(xué)檢查檢查結(jié)果顯示所有患兒均為雙側(cè)極重度感音神經(jīng)性耳聾。影像學(xué)檢查所有患兒內(nèi)耳解剖結(jié)構(gòu)正

3、常，排除腦白質(zhì)病變及聽神經(jīng)病，內(nèi)聽道狹窄等。對智能低下、有非正常精神表現(xiàn)的患者，不納入本次研究對象。所有患著均由同一手術(shù)醫(yī)生手術(shù)，術(shù)后NRT反應(yīng)良好。術(shù)后1周出院，一個月后開機，術(shù)后均采用康復(fù)機構(gòu)—家庭教育結(jié)合的康復(fù)模式。
　　結(jié)果:
　　本次調(diào)查，共收到有效問卷和隨訪共48份，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計學(xué)分析，術(shù)后第6月時， SIR等分青少年、成人語前聾患者（A組）與幼兒、學(xué)齡語前聾患者(B組)無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），CAP等分有統(tǒng)

4、計學(xué)差異（P＜0.05）。術(shù)后第18個月時，SIR和CAP得分，青少年、成年語前聾患者（A組）與幼兒、學(xué)齡語前聾患（B組）者均有統(tǒng)計學(xué)差異；青少年、成人語前聾患者（A組）在術(shù)后第6個月及第18個月的SIR及CAP得分無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）；幼兒、學(xué)齡語前聾患者（B組）在術(shù)后第6個月及第18個月SIR及CAP得分有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。
　　結(jié)論:
　　植入年齡對人工耳蝸植入術(shù)后效果有影響，植入時年齡較小的患者術(shù)后

5、聽覺語言康復(fù)效果更好，術(shù)后6個月時青少年及成年語前聾患者在語言可懂度評分（SIR）與幼兒、學(xué)齡組語前聾患者無差異，但是到術(shù)后18個月時，植入年齡＜14歲的低齡組在SIR和CAP得分均高于大齡組，由此可見大齡組患者在術(shù)后初期有著較好的口語表達能力，考慮由于大齡組患者的語言經(jīng)驗更加豐富，但是低齡組的患者隨著術(shù)后時間的延長，其語言學(xué)習(xí)能力更強，大齡組的優(yōu)勢逐漸消失。另一方面青少年、成年語前聾患者在術(shù)后可以獲得一定程度的聽覺語言能力，故青少年、