簡介：危重病性多發(fā)性神經(jīng)病與肌病危重病性多發(fā)性神經(jīng)病與肌病2009年02月13日海軍總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科姚生關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞重癥監(jiān)護(hù)病房ICU；CIP；CIM重癥監(jiān)護(hù)性多發(fā)性神經(jīng)病與肌病又稱為危重病性多發(fā)性神經(jīng)病CRITICALILLNESSPOLYNEUROPATHYCIP與肌?。–RITICALILLNESSMYOPATHYCIM），是繼發(fā)于重癥監(jiān)護(hù)患者的一大類神經(jīng)肌肉病變，多由于敗血癥、多臟器功能衰竭以及長時間機(jī)械通氣等引起。由于該病主要累及周圍神經(jīng)和肌肉，所以極易被非神經(jīng)?？频腎CU醫(yī)師漏診和忽略。許多患者由于并發(fā)神經(jīng)肌肉病變而導(dǎo)致脫機(jī)困難，甚至脫機(jī)后由于四肢癱瘓和肌肉萎縮而不得不長期臥床。顯然CIP和CIM在當(dāng)今醫(yī)學(xué)領(lǐng)域已成為威脅ICU患者預(yù)后的主要原因之一，下面結(jié)合國內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道以及我們在臨床工作中的觀察體會進(jìn)行綜述。1發(fā)展史19世紀(jì)末OSLER首先描述了敗血癥患者快速進(jìn)展性的肌肉萎縮，1955年ERBSLOH對昏迷患者出現(xiàn)多神經(jīng)病進(jìn)行了描述，1961年MERTENS等提出了由于缺血和代謝異常導(dǎo)致的多周圍神經(jīng)病變，1977年BISCHOFF等對4例敗血癥患者由于抗生素應(yīng)用并發(fā)的嚴(yán)重多神經(jīng)病進(jìn)行了報(bào)道。在19771981年期間，導(dǎo)致的周圍神經(jīng)和骨骼肌疾病。CIP常表現(xiàn)為急性軸索性神經(jīng)病，當(dāng)危重情況得到較好控制以后，CIP有時可以自發(fā)緩解。大劑量皮質(zhì)類固醇激素以及非去極化神經(jīng)肌肉阻滯劑也可導(dǎo)致CIM的發(fā)生，可能與神經(jīng)肌肉阻滯劑和激素對肌肉的毒性作用有關(guān)5。也有人認(rèn)為營養(yǎng)缺乏和代謝異常同樣是導(dǎo)致CIP和CIM的重要原因，尤其是采用胃腸外營養(yǎng)的患者更易發(fā)生。其他原因如肺移植可以導(dǎo)致CIM，抗生素、制動術(shù)以及原發(fā)的系統(tǒng)性疾病等也是CIP和CIM發(fā)生的原因。最近報(bào)道非典型肺炎6（SARS）以及西尼羅河病毒感染也可以引起CIP和CIM的發(fā)生，但確切病因尚須進(jìn)一步研究。3發(fā)病機(jī)制危重癥在臨床上常被定義為患有敗血癥以及多臟器功能衰竭的一類綜合癥，多導(dǎo)致SIRS，如果SIRS治療不及時最后多導(dǎo)致患者死亡，因此SIRS已成為影響ICU患者預(yù)后最為重要的因素。BOLTONCF通過對使用呼吸機(jī)的SIRS患者進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)在ICU住院超過1周以后CIM和CIP的患病率約為20P，并且認(rèn)為SIRS是CIP最主要的發(fā)病因素，且為CIM的可能病因。SIRS發(fā)生后可以導(dǎo)致細(xì)胞和體液免疫被激活，細(xì)胞免疫可以導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)

簡介：衛(wèi)生醫(yī)學(xué)高級職稱骨外科學(xué)模擬試題及答案解析（衛(wèi)生醫(yī)學(xué)高級職稱骨外科學(xué)模擬試題及答案解析（A）病歷摘要；患兒，女性，5歲，因右下肢跛行三年而入院?；純?歲方學(xué)會走路，當(dāng)時被發(fā)現(xiàn)右下肢行走不穩(wěn)，升降步態(tài)，無外傷史。體檢體溫365℃右下肢無紅腫、無壓痛，下肢肌力正常，皮膚感覺正常，右髖關(guān)節(jié)屈伸正常，外展稍受限，其余關(guān)節(jié)活動正常。詳細(xì)閱讀病歷摘要，可歸納以下特點(diǎn)①5歲女童；②2歲學(xué)會走路，遲于正常兒童；③學(xué)會走路時即有被拐，且無外傷史，宜多考慮為先天因素；④體溫正常，局部無紅腫，無壓痛，可排除炎癥性病變；⑤下肢肌力正常，皮膚感覺正常，可排除神經(jīng)性病變；⑥僅右髖關(guān)節(jié)外展稍受限，可優(yōu)先考慮右髖關(guān)節(jié)病變。綜上所述，可初步將思路引入右髖關(guān)節(jié)病變，為先天性可能性大，且可初步排除神經(jīng)性、肌原性和感染性病變。13提問根據(jù)以上資料，下述哪些疾病暫不能排除A右下肢神經(jīng)性麻痹B右髖關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎C右膝關(guān)節(jié)結(jié)核D小兒麻痹癥后遺癥E一過性右髖關(guān)節(jié)炎F先天性髖脫位G先天性髖內(nèi)翻H先天性多關(guān)節(jié)攣縮癥I右股骨頭無菌性壞死J下肢肢體不等長答案FGIJ根據(jù)上述病歷摘要分析、歸納出特點(diǎn)，針對提問，宜采用排除法逐個排除錯誤診斷。很顯然，神經(jīng)性、炎癥性、一過性的第1、2、3、4、5項(xiàng)均可排除。4個先天性疾病中的先大性多關(guān)節(jié)攣縮癥應(yīng)該有多個關(guān)節(jié)受累，有些患兒雖有髖關(guān)節(jié)病變，但關(guān)節(jié)應(yīng)有明顯的攣縮畸形。此點(diǎn)與該病人不符。故第8項(xiàng)可排除，僅剩下第6、7、9、10項(xiàng)不能排除。14提問對此患兒還須作哪些有針對性的檢查及?？企w檢B先天性髖內(nèi)翻（右）C右股骨頭無菌性壞死D先天性多關(guān)節(jié)攣縮癥E先天性髖關(guān)節(jié)脫位（右）答案E仔細(xì)閱讀提示，要求考生熟悉上述體檢陽性體征的臨床意義和X線檢查的陽性結(jié)果及多種數(shù)字指標(biāo)，逐一鑒別排除無關(guān)疾病。下肢不等長是骨科常遇到的畸形，是先天性骨骼畸形、骨骼疾患、關(guān)節(jié)感染、外傷及神經(jīng)肌肉等疾病的一種臨床表現(xiàn)和體征，并不是一種準(zhǔn)確的疾病診斷，頸干角140，先天性髖內(nèi)翻可以排除。股骨頭密度無改變，頭臼無破壞故股骨頭無菌性壞死的診斷亦不成立。從上述所描述的檢查結(jié)果看，很明顯是右髖關(guān)節(jié)脫位的體征和X線表現(xiàn)，結(jié)合病史，擬診斷為先天性髖關(guān)節(jié)脫位（CDH）。雖然先天性多關(guān)節(jié)攣縮癥亦有髖關(guān)節(jié)脫位現(xiàn)象，但其特點(diǎn)是出現(xiàn)多關(guān)節(jié)攣縮畸形，結(jié)合病歷摘要可排除。16提問關(guān)于先天性髖關(guān)節(jié)脫位（CDH）的發(fā)病情況，下列哪些是正確的A女性多于男性B右側(cè)多于左側(cè)C臀位產(chǎn)發(fā)病率較高D剖腹產(chǎn)發(fā)病率較高E枕位產(chǎn)發(fā)病率較高F頭胎發(fā)病率較二、三胎高G我國南方發(fā)病率比北方高答案ACF此問意欲測試CDH的流行病學(xué)知識，要求考生對CDH的發(fā)病情況有所了解。與其簡單地死記硬背，倒不如從熟知其原理著手更易牢記。女性胎兒由于雌激素和黃體酮的作用，關(guān)節(jié)比男性胎兒要松弛。女與男的發(fā)病率為61異常胎位尤其是呈伸膝伸髖位易助長髖脫位。產(chǎn)后位置亦與胎位類似，我國北方地區(qū)由于寒冷，習(xí)慣將嬰兒置髖伸直位包裹捆綁，推股骨頭向后上方，易造成脫位。而南方地區(qū)不須包裹，反而習(xí)慣置髖彎曲外展、外旋位（即蛙式位）將嬰兒用布兜馱背。故北方發(fā)病率明顯高于南方。此題應(yīng)先選第1、3、6項(xiàng)。

簡介：天宇考王手機(jī)版、網(wǎng)頁版、單機(jī)版三位一體多平臺學(xué)習(xí)模式2015年醫(yī)學(xué)高級職稱骨外科學(xué)題庫及答案年醫(yī)學(xué)高級職稱骨外科學(xué)題庫及答案天宇考王衛(wèi)生資格考試寶典題庫，開創(chuàng)單機(jī)版，手機(jī)版，網(wǎng)頁版三位一體多平臺學(xué)習(xí)模式。更多題型，題庫請到天宇考王官網(wǎng)下載多項(xiàng)選擇題（每題多項(xiàng)選擇題（每題2個得分點(diǎn)）以下每道考題有五個備選答案，每題至少有個得分點(diǎn)）以下每道考題有五個備選答案，每題至少有兩個正確答案，多選、少選、漏選均不得分。兩個正確答案，多選、少選、漏選均不得分。1、半月板縫合的指征包括A、急性半月板損傷B、陳舊性半月板損傷C、半月板周邊13D、半月板內(nèi)側(cè)13E、青年人天宇考王手機(jī)版、網(wǎng)頁版、單機(jī)版三位一體多平臺學(xué)習(xí)模式B、非真空攪拌C、股骨柄中位定置器D、使用真空離心技術(shù)E、使用手填塞正確答案ACD5、骨關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)A、晨僵＞1HB、關(guān)節(jié)處于一定位置過久，可出現(xiàn)暫時性僵硬，變換姿勢時疼痛C、遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)HEBERDEN結(jié)節(jié)D、HLAB27（）E、關(guān)節(jié)周圍增生骨贅正確答案BE6、骨關(guān)節(jié)炎的治療措施包括A、患者教育B、物理治療

簡介：天宇考王手機(jī)版、網(wǎng)頁版、單機(jī)版三位一體多平臺學(xué)習(xí)模式醫(yī)學(xué)高級職稱考試骨外科學(xué)醫(yī)學(xué)高級職稱考試骨外科學(xué)2015練習(xí)題及答案練習(xí)題及答案天宇考王衛(wèi)生資格考試寶典題庫，開創(chuàng)單機(jī)版，手機(jī)版，網(wǎng)頁版三位一體多平臺學(xué)習(xí)模式。更多題型，題庫請到天宇考王官網(wǎng)下載單項(xiàng)選擇題（每題單項(xiàng)選擇題（每題1個得分點(diǎn)）以下每道考題有五個備選答案，請選擇一個個得分點(diǎn)）以下每道考題有五個備選答案，請選擇一個最佳答案。最佳答案。1、陳舊股骨頸骨折的診斷時間A、3周B、3個月C、6周D、4個月E、6個月正確答案A2、陳舊性脫位是指關(guān)節(jié)脫位后未復(fù)位的時間超過天宇考王手機(jī)版、網(wǎng)頁版、單機(jī)版三位一體多平臺學(xué)習(xí)模式C、感染發(fā)生率高D、深靜脈血栓發(fā)生率高E、跟腱外形增粗正確答案B5、跟腱腱病定義為A、跟腱組織變性B、跟腱腱圍炎癥C、跟腱斷裂D、跟腱組織變性和腱圍炎E、跟腱內(nèi)滑囊形成正確答案D6、股骨上13骨折，骨折近端因肌肉收縮，X線上的移位方向?yàn)锳、屈曲外展B、內(nèi)收C、向外成角

簡介：公告寫給想找我預(yù)測及想拜師學(xué)梅花的易友們第一我從來沒有說過自己是大師希望大家以一個平常的心態(tài)來面對我我所講述的方法不是什么神秘之學(xué)具備初中文化以上的任何人用心學(xué)三個月都可以學(xué)會別把易學(xué)想的太神秘其實(shí)很簡單第二在預(yù)測中任何人都不可能百分之百準(zhǔn)確每言必中那是神話任何一門易學(xué)方法本身都存在著局限性他不能什么都測得出來也不能每次都測對我們要用科學(xué)的方法來面對易學(xué)準(zhǔn)確率在百分之八十的方法已經(jīng)值得我們?nèi)W(xué)習(xí)了大家共知的天氣預(yù)報(bào)也有出錯的時候?yàn)槭裁茨乜梢娬`差在所難免第三找我預(yù)測的朋友注意明確你的問題是什么生死問題不要找我預(yù)測免答）以八字（出生年月日時辰就是八字）求測者自行排盤；以梅花求測者自報(bào)姓名和虛歲年齡同時請各位見諒因?yàn)槲也皇莻€專職的易學(xué)工作者我不一定會有足夠的時間來回答你所有的問題所以大部分只會回答你13個問題并且只能是簡答希望大家明了如果有朋友非要詳細(xì)全面的預(yù)測很對不住您只能是收費(fèi)預(yù)測有意者詳談在這里也希望一些求測的朋友不要拿拜師的借口讓我給你多說幾句實(shí)在是沒有意義同時再說一下大家的問題您的問題不要太怪我不是神仙有的易友上來招呼都不打一句你看下我姓什么你姓什么我哪知道我看你姓“不“叫“不講理“這不是街頭的那種文字游戲拿堆卡片在那兒給你饒彎子你得明白易學(xué)不是雜耍他有他的局限性是有范圍的這還不是最怪的還有更怪的上來問你“大師幫我看下我明天去見網(wǎng)友能開房嗎“這類問題希望易友們注意本人無法回答我知道你沒把我當(dāng)外人但這實(shí)在是有點(diǎn)太那個了第四想拜師的我不打算多說什么讓事實(shí)說話比什么都強(qiáng)我在網(wǎng)站上寫了一些事例我可以保證沒有一例是反推之卦其中也有斷錯的地方大家可以看到我沒做修改是真實(shí)的展示這樣做就是希望大家正視這個事實(shí)易學(xué)雖然能預(yù)測很多事但不能都對同時我也想說與其花時間去學(xué)習(xí)一個不可能實(shí)現(xiàn)的百分百的神話倒不如踏踏實(shí)實(shí)的學(xué)一種準(zhǔn)確率只在百分之八十的方法我相信這個比那個百分百的神話更實(shí)用更實(shí)在一些我的教學(xué)就是教給你百分之八十成功率的梅花技法第五，曾有人質(zhì)問我你這么年輕為什么要搞易學(xué)的傳授你有真?zhèn)鞯谋臼聠崮銜阉鶎W(xué)真?zhèn)鹘o學(xué)員嗎我是這樣回答的年齡不應(yīng)該是問題難不成都得等到姜太公一樣的歲數(shù)才可以嗎我所傳的東西不是我自己的獨(dú)創(chuàng)和我的年齡沒有關(guān)系我是在做一種知識的承接；我沒什么本事一直都在學(xué)習(xí)中；為什么要真?zhèn)骷俚尿_不了人啊呵呵站長簡介祁連山廣濟(jì)祁連山廣濟(jì)男，28歲，遼寧錦州人好雜書喜游歷貪口福性格直爽，懶散成性，別無優(yōu)點(diǎn)針對易學(xué)而言第一我不是什么大師也沒有任何頭銜連易學(xué)協(xié)會的會員都不是充其量是個易學(xué)愛好者第二我也不是什么大師之徒成了名的高人我是一個也未曾拜入門下囊腫羞澀之故至今引以為憾第三我非祖上所傳更不是什么易學(xué)大家之后據(jù)我所知祖上三代無人好此術(shù)連親屬之中都不曾有研習(xí)過的先天上一點(diǎn)遺傳都沒有第四我也不是跟什么某山某寺的和尚老道所學(xué)更沒有什么夢中仙人的點(diǎn)化沒有一點(diǎn)神秘的地方真是遺憾第五我不是自學(xué)成材我不能借鑒百家之所長并花大量的時間去最初是根據(jù)其形勢而選取用法經(jīng)過一個時期的實(shí)踐后你想怎么用就怎么用不要不敢用你就大著膽子用怎么用都可以這個靈活不是亂動是你的心怎么想就怎么動是有所求而有所成別擔(dān)心會錯基本上都會正確這八法有自我辨別的能力你只要掌握了自然就會懂我說的這句話這等同于武術(shù)中的下意識反應(yīng)很有意思的４，必須在反復(fù)看八法資料的同時多實(shí)踐你不實(shí)踐怎么能變成自己的東西５，起卦之法貴在靈活任意而為無所不用系心而出多有所中凡所成卦必有所指多少在心契機(jī)何如初學(xué)者必須明了的部分基礎(chǔ)篇－－明了八卦是什么五行陰陽的相互關(guān)系梅花卦有什么組成怎么起卦記憶萬物類象的內(nèi)容技法篇－－熟練掌握八法是什么怎么用八法為用萬物為其器也大家要多看看萬物類象這樣你就會有話說了理是一方面還有事啊所謂理事全通皆無礙說的就是這個道理特別說一下萬物類象的背誦方法和理解方法你要把基本的含義背下來記最基本的屬性然后是到生活中去體悟看見任何事物都問下自己這是屬于什么卦象看見車可以想到坎水巽木乾金怎么分別什么是什么呢這就看你怎么觀察了看見樓宇可以是乾金也可以是艮土你的體悟最重要易理就是常理就是你我他共存的世間的規(guī)律就是相對論等等的所有的規(guī)律之學(xué)都是我們的易理古人用三易來解說易理實(shí)在是精明之處所謂不易變易簡易三易之學(xué)說的就是世間的萬事萬物我們面對的卦象是變化多樣的但怎么變都離不開六十四卦這就是一個＂不易＂而萬物變化的狀態(tài)是多樣化的不是只有一個形態(tài)這就是＂變易＂以卦反推萬物千事萬事掐指一算即可知是為＂簡易＂也＜＜基礎(chǔ)篇＞＞之八卦是什么梅花卦就是用八卦組成的八卦，是用來分門別類的表示世間萬物的符號八卦是八種類別八個部分的總名詞所謂掛物象而示之就是說這個“卦“這個卦就是萬物之象的代名詞就是八卦的組成單位我們在萬物類象中會講到八卦所代表的物象是八卦的實(shí)際效用而古書記載的八卦由來是這樣的八卦的“卦“是一個會意字從圭從卜圭指土圭開始以泥作成土柱測日影卜測度之意立八圭測日影即從四正四隅上將觀測到的日影加以總結(jié)和記錄這就形成八卦的圖象即八卦的符號由來八卦的最基本的單位是爻分為陽爻（一橫）和陰爻（中間斷開的一橫）多是記述日影變化的專門符號爻有陰陽兩類陽爻表示陽光陰爻表示月光每卦又有三爻代表天地人三才三才的天部包括整個天體運(yùn)行和氣象變化這些星象之學(xué)古稱天文地部指觀測日影來計(jì)算年周期的方法用地之理了解生／長／化／收／藏的全過程人部指把天文地理和人事結(jié)合以便按照這些規(guī)律進(jìn)行生產(chǎn)和生活每卦的次序是自下而上的最下一橫叫初爻中一橫叫二爻上一橫叫三爻

簡介：內(nèi)蒙古骨外科學(xué)主治醫(yī)生入內(nèi)蒙古骨外科學(xué)主治醫(yī)生入職考試題試題一、單項(xiàng)選擇題（共一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個事最符合個事最符合題意）題意）1、此時最佳的處理方法是A清創(chuàng)術(shù)，骨折復(fù)位，外固定架固定B清創(chuàng)術(shù)，骨折復(fù)位，鋼板內(nèi)固定C清創(chuàng)術(shù)，骨折復(fù)位，髓內(nèi)針固定D清創(chuàng)術(shù)，骨折復(fù)位，夾板固定E清創(chuàng)術(shù)，石膏管型固定2、非孿生兄弟姐妹間進(jìn)行器官移植引起排斥反應(yīng)是A異種抗原B自身抗原C同種異體抗原D嗜異抗原E手術(shù)時細(xì)菌感染3、該患者診斷應(yīng)考慮為A色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎B滑膜軟骨瘤病C灶風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E化膿性關(guān)節(jié)炎4、引起骨筋膜室綜合征的主要發(fā)病機(jī)制__A骨筋膜室內(nèi)壓高B肌肉痙攣C細(xì)菌繁殖過盛D血管內(nèi)膜損傷E主要神經(jīng)損傷5、下列引起意識障礙的疾病中屬腦血管疾病的是__A癲癇B腦膿腫C腦腫瘤D外傷性顱內(nèi)出血E腦栓塞6、下列哪項(xiàng)骨折脫位最不可能出現(xiàn)缺血性壞死A距骨頸骨折B股骨頸骨折C舟骨腰部骨折D月骨骨折脫位E股骨粗隆間骨折7、骨折整復(fù)的原則是A近端對遠(yuǎn)端C低血壓、低血糖、低代謝D低血壓、高血糖、低代謝E高血壓、低血糖、高代謝15、急性闌尾炎病人的非手術(shù)治療的適應(yīng)證為A化膿性或壞疽性闌尾炎B闌尾穿孔并彌漫性腹膜炎C小兒的急性闌尾炎D慢性闌尾炎急性發(fā)作E闌尾炎性包塊16、固定橋首選的固位體是A34冠B全冠C樁冠D附著體E嵌體17、診斷腰椎間盤突出癥最重要的依據(jù)是A電生理檢查BX線平片CMRID病史、癥狀及體格檢查ECT18、女性，21歲，頸椎高位骨折脫位，并出現(xiàn)產(chǎn)重呼吸困難，最先應(yīng)采取的措施是（）A手法復(fù)位B吸氧C氣管切開D手術(shù)切開復(fù)位E行MRI檢查以明確損傷位置和程度19、下面哪一句話是錯誤的A股骨頸內(nèi)收骨折是指PAUWELS角＞50的骨折B股骨頸外展骨折是指PAUWELS角＜30的骨折C股骨頸外展型骨折不屬于穩(wěn)定骨折D股骨頸骨折GARDEN分型標(biāo)準(zhǔn)為四型E股骨頸骨折分為頭下型、經(jīng)頸型、基底骨折20、膝關(guān)節(jié)半月板的作用屬下列哪一項(xiàng)A潤滑作用B壓力負(fù)荷C不起作用D保護(hù)作用E承受通過膝關(guān)節(jié)的部分負(fù)荷21、人工髖關(guān)節(jié)置換時，髖臼前傾角應(yīng)為A40～50B大于60C小于40

簡介：天宇考王手機(jī)版、網(wǎng)頁版、單機(jī)版三位一體多平臺學(xué)習(xí)模式2015年內(nèi)蒙古骨外科衛(wèi)生高級職稱專業(yè)技術(shù)資格考試庫題及答案年內(nèi)蒙古骨外科衛(wèi)生高級職稱專業(yè)技術(shù)資格考試庫題及答案天宇考王衛(wèi)生資格考試題庫包含章節(jié)練習(xí)、綜合復(fù)習(xí)題、模擬試卷、考前沖刺、歷年真題等；題型單項(xiàng)選擇題、共用題干單選題、多選題、案析分析題；試題量1086道。內(nèi)蒙古自治區(qū)呼和浩特、包頭、烏海、赤峰、通遼、鄂爾多斯、呼倫貝爾、巴彥淖爾、烏蘭察布、興安盟、錫林郭勒、阿拉善盟主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任藥師、副主任藥師、主任護(hù)師、副主任護(hù)師、中醫(yī)主任醫(yī)師、中醫(yī)副主任醫(yī)師一、單項(xiàng)選擇題（每題一、單項(xiàng)選擇題（每題1個得分點(diǎn)）以下每道考題有五個備選答案，請選擇個得分點(diǎn)）以下每道考題有五個備選答案，請選擇一個最佳答案。一個最佳答案。1臂叢神經(jīng)節(jié)前損傷的肌電圖表現(xiàn)應(yīng)為（）ASNAP正常、SEP正常BSNAP正常、SEP消失CSNAP消失、SEP消失DSNAP消失、SEP正常ESNAP正?；蛳АEP正?；蛳Т鸢窧2臂叢神經(jīng)節(jié)后損傷保守治療的臨床觀察期一般為（）A2周B3個月C6個月D1年天宇考王手機(jī)版、網(wǎng)頁版、單機(jī)版三位一體多平臺學(xué)習(xí)模式B閉合性血管不完全斷裂C血管壁挫傷D血管痙攣E外傷性假性動脈瘤答案E二、二、多選題（每題多選題（每題2個得分點(diǎn)）以下每道考題有五個備選答案，每題至少有個得分點(diǎn)）以下每道考題有五個備選答案，每題至少有兩個正確答案，多選、少選、漏選均不得分。兩個正確答案，多選、少選、漏選均不得分。6臂叢神經(jīng)上干損傷患者，可能出現(xiàn)的癥狀包括（）A肩外展不能B屈肘不能C背闊肌癱瘓D垂腕、垂指畸形E爪形手畸形答案AB7以下說法正確的有（）A胸大肌鎖骨部代表頸5、頸6神經(jīng)根B胸大肌鎖骨部代表頸8、胸1神經(jīng)根C胸大肌胸肋部代表頸5、頸6神經(jīng)根D胸大肌胸肋部代表頸8、胸1神經(jīng)根E背闊肌代表頸7神經(jīng)根答案ADE8常用的神經(jīng)營養(yǎng)藥物有（）

簡介：養(yǎng)骨千年培訓(xùn)之銷售版塊養(yǎng)骨千年培訓(xùn)之銷售版塊一，如何巧妙鋪墊養(yǎng)骨千年的目標(biāo)客戶二，客戶成交前的鋪墊的要求三，如何觸動顧客的心靈危機(jī)四，成交時候的配合工作和注意要點(diǎn)五，銷售智慧之攻心銷售第一項(xiàng)，第一項(xiàng)，如何巧妙鋪墊養(yǎng)骨千年的目標(biāo)客戶如何巧妙鋪墊養(yǎng)骨千年的目標(biāo)客戶1，跟客戶聊女人為何會宮寒（5大問題）2，講宮寒的十大癥狀內(nèi)容，引起的危害和痛苦3，對應(yīng)癥狀講案例，某某姐最近檢查出來什么什么，原來她也是什么什么癥狀，沒太在意，現(xiàn)在這樣子真的看見她我都好難過。4，講使用見證現(xiàn)在我們老板在用一個骨盆的產(chǎn)品，因?yàn)樗罱杏X自己精力不太好了，月經(jīng)也很不正常，睡眠也不好了，也是宮寒比較嚴(yán)重了，所以她自己也在用了。像（最好是客人目前的癥狀）類型的問題都很有效果的，你想子宮不寒了，這些問題都不會再發(fā)生了，對不對5，同事之間相互講，借跟同事間的溝通去傳到客戶耳中。6，了解客戶的情況，根據(jù)情況相對應(yīng)的使用各種方案。鋪墊最終要求鋪墊最終要求1，顧客知道產(chǎn)品名稱，價格，顧客知道產(chǎn)品名稱，價格效果效果四，成交時候的配合工作和注意要點(diǎn)成交時候的配合工作和注意要點(diǎn)1，在提到老師的時候一定要表現(xiàn)的尊重和敬佩，只要把老師推崇的越好，老師的話顧客才會愿意聽，容易聽話照做2，在陪同顧客見老師的時候要注意對老師的態(tài)度，尊重的感覺，只有你對老師尊重，顧客才會重視老師說的話。3，在顧客咨詢的時候一定要站在顧客的立場去問問題；1），某醫(yī)生，您看某某姐的狀況是屬宮寒的狀態(tài)吧。2），這樣的情況如果不加以調(diào)理和注意，將會出現(xiàn)什么問題呢3），我知道這個產(chǎn)品效果很好，那溫宮養(yǎng)巢對某某姐在這方面有什么幫助呢4），謝謝某某老師、醫(yī)生，辛苦您了。4，如果出現(xiàn)顧客說沒帶現(xiàn)金的話，那跟進(jìn)的店長或者美容師就說，沒事，我?guī)湍銐|上就好了，下次你來的時候再給我至少收取1000元定金，如果墊的話。5，當(dāng)要準(zhǔn)備成交的時候就開始閉嘴，等著收錢就是了。6，第一次使用完就送出門，不要多嘴講太多7，服務(wù)從下一次開始坐診區(qū)域要求1，獨(dú)立空間，隔音效果好，燈光要亮，節(jié)能燈20W以上的亮度。最好有窗戶2，一張桌子，大小為正常辦工作大小，擺儀器和電腦用于檢測3，房間內(nèi)放些小水果，以及盒裝紙巾，跟客戶溝通情感的時候使用

簡介：2017年黑年黑龍江骨外科學(xué)江骨外科學(xué)職業(yè)職業(yè)醫(yī)生考醫(yī)生考試試題試試題一、單項(xiàng)選擇題（共一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個事最符合個事最符合題意）題意）1、根據(jù)以上征候，最可能的診斷是A骨肉瘤B骨巨細(xì)胞瘤C骨瘤D骨軟骨瘤E骨轉(zhuǎn)移癌2、與骨、關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病無關(guān)的因素有A病人的體質(zhì)B免疫力C局部解剖特點(diǎn)D有結(jié)核病接觸史E局部的積累性勞損3、一般來講，當(dāng)常規(guī)X線片上能夠顯示出病變時，受累骨質(zhì)一般已達(dá)A10以上B30以上C50以上D70以上E90以上4、對于股骨頸骨折，下列哪種說法是錯誤的A頭下型骨折容易發(fā)生股骨頭壞死B基底型骨折容易愈合C股骨頸骨折GARDEN分型越高，不愈合幾率越小D兒童股骨頸骨折容易發(fā)生股骨頭無菌壞死E股骨頸骨折愈合數(shù)年后還會發(fā)生股骨頭無菌壞死5、婦女懷孕早期，胎兒生長慢，對能量和營養(yǎng)素的需要量并無明顯增加，但應(yīng)除外下列哪種營養(yǎng)素A維生素DB維生素EC葉酸D鋅E鈣6、早期骨與關(guān)節(jié)結(jié)核首先應(yīng)采用的治療措施是A積極進(jìn)行功能鍛煉以防關(guān)節(jié)強(qiáng)直B手術(shù)清除病灶C理療促進(jìn)病灶吸收D絕對臥床休息E抗結(jié)核藥物治療，充分休息加強(qiáng)營養(yǎng)7、脛骨下13螺旋形骨折的病人，拍攝X線片的要求是B五行、手足、陰陽C手足、陰陽、臟腑D臟腑、手足、五行E以上均非14、中毒性肺水腫的臨床分期，對病情轉(zhuǎn)歸具有重要作用的是A前驅(qū)期B潛伏期C刺激期D肺水腫期E恢復(fù)期15、慢性鎘中毒可以引起哪種疾病A黑腳病B水俁病C大骨節(jié)病D痛痛病E肝癌16、下列骨折類型中最不穩(wěn)定的是A嵌插骨折B橫行骨折C壓縮骨折D青肢骨折E斜行骨折17、下列哪項(xiàng)不是切開復(fù)位的優(yōu)點(diǎn)A有效的內(nèi)固定可使病人提前下床活動B方便護(hù)理，減少并發(fā)癥C使手法復(fù)位不能復(fù)位的骨折達(dá)到解剖復(fù)位D損傷小，不減少骨折部位的血液供應(yīng)E早期功能練習(xí)，防止關(guān)節(jié)僵硬，減少肌肉萎縮18、下列哪項(xiàng)不是骨關(guān)節(jié)結(jié)核判斷病變是否治愈的標(biāo)準(zhǔn)A全身情況良好，體溫正常，血沉正常B無明顯局部癥狀C膿腫消失或鈣化D病灶邊緣骨輪廓清晰E起床活動3個月無復(fù)發(fā)表現(xiàn)19、月骨無菌性壞死的最重要病因是A月骨穩(wěn)定性差B月骨的供血血管纖細(xì)易受損傷C腕部的長期振蕩易使供血血管損傷D缺血的月骨骨內(nèi)壓力增高，進(jìn)一步使循環(huán)受阻E固定時間不足容易使病變復(fù)發(fā)20、深秋，某青年被火車碾傷，右踝部及左小腿下段碾搓傷完全離斷，當(dāng)時經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所止血處理，斷肢無菌敷料包扎，10小時后送大醫(yī)院。處理方法是A雙側(cè)殘端清創(chuàng)縫合B兩側(cè)小腿中段截肢

簡介：2016年下半年年下半年陜西省中醫(yī)骨外科學(xué)主治醫(yī)生模西省中醫(yī)骨外科學(xué)主治醫(yī)生模擬試題擬試題一、單項(xiàng)選擇題（共一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個事最符合個事最符合題意）題意）1、最可能查到的陽性體征是A肘關(guān)節(jié)腫脹B肘后三角關(guān)系異常CDUGAS征D橈骨小頭壓痛E肘內(nèi)翻2、可能發(fā)生骨壞死的是A關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，長期固定B關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，畸形愈合C關(guān)節(jié)附近骨折，血腫較大D股骨頸囊內(nèi)型骨折E長骨干多段骨折3、女，65歲，胸透發(fā)現(xiàn)左肺病灶，CT檢查如圖，最可能的CT診斷為A慢性炎癥B淋巴瘤C炎性假瘤D中心型肺癌E周圍型肺癌4、其診斷最可能是A右肩鎖關(guān)節(jié)脫位B習(xí)慣性右肩關(guān)節(jié)脫位C右尺骨鷹嘴骨折伴肘關(guān)節(jié)前脫位D右橈骨頭半脫位E右尺神經(jīng)卡壓綜合征5、哪支動脈損傷最易引起股骨頭缺血壞死A旋股內(nèi)側(cè)動脈B股骨干滋養(yǎng)動脈升支C腹壁下動脈D股圓韌帶內(nèi)的小凹動脈E旋股外側(cè)動脈6、前列腺增生患者最重要的癥狀是A進(jìn)行性排尿困難B尿潴留C尿頻D無痛性血尿E腎功能不全7、股骨頸骨折好發(fā)于A兒童E肌肉活檢14、某醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生1999年7月畢業(yè)后分配到三級醫(yī)院從事臨床工作，同年12月擅自另行開設(shè)診所獨(dú)立行醫(yī)。依據(jù)中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法其行為屬于A未取得醫(yī)師資格非法行醫(yī)B執(zhí)業(yè)醫(yī)師行醫(yī)C執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師行醫(yī)D個體行醫(yī)E未辦理手續(xù)非法行醫(yī)15、首先應(yīng)當(dāng)做哪項(xiàng)檢查A心電圖B超聲波CX線片DCTEMRI16、以下有關(guān)急性腸系膜上動脈栓塞的臨床表現(xiàn)的描述中，哪項(xiàng)是錯誤的A既往史中常有冠心病或房顫史B劇烈腹部絞痛，藥物難以緩解C早期即出現(xiàn)明顯的腹膜刺激征D頻繁嘔吐E可于早期出現(xiàn)休克17、小腿PILON骨折時受到的暴力類型為A縱向牽拉B扭轉(zhuǎn)力C垂直壓縮D剪切力E直接碾挫18、經(jīng)過一階段治療，癥狀緩解后，首選的康復(fù)預(yù)防措施為A增加營養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力B禁止彎腰活動C減輕體重D腰背肌肉力量鍛煉E下肢肌力鍛煉19、對于股骨頸骨折，下列哪種說法是錯誤的A頭下型骨折容易發(fā)生股骨頭壞死B基底型骨折容易愈合C股骨頸骨折GARDEN分型越高，不愈合幾率越小D兒童股骨頸骨折容易發(fā)生股骨頭無菌壞死E股骨頸骨折愈合數(shù)年后還會發(fā)生股骨頭無菌壞死20、男性，28歲，腰背痛10年，開始時腰骶部疼痛向雙臀部放射。曾在縣醫(yī)院診斷為腰椎間盤突出癥。后腰骶部痛減輕，背痛加重，并逐漸出現(xiàn)駝背畸形，雙髖活動部分受限，上三樓后氣喘、呼吸困難。查體脊柱活動明顯受限，肺活量明顯減少，THOMAS征陽性，床邊試驗(yàn)陽性，血液檢查RF，HLAB27，ASO200U，ESR54MMH。初步診斷應(yīng)首先考慮

簡介：2016年上半年山西省骨外科學(xué)年上半年山西省骨外科學(xué)職業(yè)職業(yè)醫(yī)生考醫(yī)生考試題試題一、單項(xiàng)選擇題（共一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個事最符合個事最符合題意）題意）1、小腿PILON骨折時受到的暴力類型為A縱向牽拉B扭轉(zhuǎn)力C垂直壓縮D剪切力E直接碾挫2、熱適應(yīng)是人體在熱環(huán)境下，經(jīng)過一段時間后產(chǎn)生的對熱負(fù)荷的適應(yīng)能力。下列改變哪項(xiàng)不屬于熱適應(yīng)表現(xiàn)A體溫保持穩(wěn)定B心血管系統(tǒng)緊張性下降C熱應(yīng)激蛋白合成量減少D排汗和蒸發(fā)散熱能力增強(qiáng)E勞動時代謝率降低3、在自己獨(dú)處、無人監(jiān)督的情況下，仍能按照醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的要求行事是指A內(nèi)省B反省C省悟D慎獨(dú)E自律4、腹部手術(shù)術(shù)后早期出現(xiàn)肺功能不全最常見的誘因是A胃內(nèi)容物誤吸B肺水腫C支氣管痙攣D肺不張E氣胸5、下列哪種并發(fā)癥主要發(fā)生于骨折早期A骨化性肌炎B創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C脂肪栓塞D關(guān)節(jié)僵硬E墜積性肺炎6、早期滑膜結(jié)核與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎鑒別的可靠依據(jù)是A結(jié)核菌素試驗(yàn)BX線片示關(guān)節(jié)間隙變窄C單一關(guān)節(jié)腫痛D血沉高于正常E滑膜組織病理切片7、肱骨干中段骨折反復(fù)手法復(fù)位易導(dǎo)致__14、患者，女性，62歲，主訴右膝關(guān)節(jié)間斷性腫脹半年，其他關(guān)節(jié)無癥狀，曾經(jīng)穿刺抽液發(fā)現(xiàn)暗紅色關(guān)節(jié)液，檢查右膝關(guān)節(jié)滑膜肥厚，關(guān)節(jié)積液，首先考慮的初步診斷是A舍格倫綜合征B類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C骨性關(guān)節(jié)炎D結(jié)核性滑膜炎E色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎15、最有助于鑒別診斷的輔助檢查為A頸椎X線片B頸段斷層攝片C肌電圖D頸段MRIE核素掃描16、影響骨折愈合的因素不包括A骨折斷端有軟組織嵌入B骨折附近軟組織輕度淤血C牽引過度及固定不確實(shí)D骨折有骨缺損E骨折周圍軟組織廣泛損傷17、在脊髓損傷中，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不可能出現(xiàn)A四肢癱B雙上肢癱C雙下肢癱D截癱E節(jié)段性癱瘓18、進(jìn)行方差分析的資料應(yīng)滿足的前提條件是A各樣本是相互獨(dú)立的隨機(jī)樣本B各樣本均服從正態(tài)分布C各樣本的總體方差相等D樣本含量較大EABC均是19、目前關(guān)于乳腺癌檢出方法中，最有效的是A近紅外線掃描BB超C鉬靶攝片DMRIE普通X線片20、女性，45歲，左脛腓骨下13開放性骨折，行清創(chuàng)縫合石膏固定治療，3個月后局部仍有壓痛，X線顯示骨折線尚存在，有少量外骨痂，骨折對位良好，下列哪項(xiàng)是導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合的主要因素A年齡大B開放性骨折C骨折部血液供應(yīng)差

簡介：2015年上半年天津骨外科學(xué)主治醫(yī)生模年上半年天津骨外科學(xué)主治醫(yī)生模擬試題擬試題一、單項(xiàng)選擇題（共一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個事最符合個事最符合題意）題意）1、手指的鵝頸畸形A類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎晚期B陳舊伸指肌腱遠(yuǎn)止點(diǎn)斷裂C風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎晚期D骨性關(guān)節(jié)炎晚期E化膿性關(guān)節(jié)炎晚期2、患者，男，35歲，在鍋爐爆炸中被燒傷，被燒傷部位有面部、頸部、雙手、雙前臂，雙足、雙小腿及會陰部，則該患者燒傷面積為A24?0?8?7?73、最可能查到的陽性體征是A肘關(guān)節(jié)腫脹B肘后三角關(guān)系異常CDUGAS征D橈骨小頭壓痛E肘內(nèi)翻4、此患者下列哪項(xiàng)體征檢查可能為陽性表現(xiàn)ATINEL征BMILLSSIGNCLASEGUE征DLACHMANTESTEFINKELSTEIN征5、關(guān)于腰椎結(jié)核時寒性膿腫流注的部位的敘述，下列哪項(xiàng)是錯誤的A腰大肌B髂窩C腰三角D季肋部E腹股溝6、有關(guān)皮膚囊腫的敘述哪項(xiàng)不對A皮樣囊腫為囊性畸胎瘤B皮脂囊腫為非真性腫瘤C腱鞘囊腫術(shù)后不易復(fù)發(fā)D表皮樣囊腫就是表皮進(jìn)入皮下而形成E腱鞘囊腫和滑液囊腫也不是真性腫瘤7、關(guān)于失血性休克，哪項(xiàng)是錯誤的14、最可能發(fā)生的問題是A骨折延遲或不愈合B畸形愈合C肢體短縮D感染，骨髓炎E足下垂15、目前較普遍認(rèn)為的低溫腦復(fù)蘇的適宜溫度是A28℃B30℃C32℃D34℃E36℃16、關(guān)于椎動脈型頸椎病的表現(xiàn)下列錯誤的是A視覺障礙B眩暈C猝倒D不同程度的運(yùn)動及感覺障礙E頭痛為本病最常見的癥狀17、下列哪種股骨頸骨折最易發(fā)生股骨頭壞死A股骨頭下骨折B經(jīng)頸股骨頸骨折C經(jīng)基底部股骨頸骨折D不完全移位的股骨頸骨折E穩(wěn)定型股骨頸骨折18、治療胃痛，循經(jīng)取穴可取A內(nèi)關(guān)B合谷C足三里D三陰交E豐隆19、該病人首先應(yīng)做的檢查是A查血流B攝雙側(cè)髖關(guān)節(jié)正位片C髖關(guān)節(jié)穿刺細(xì)菌培養(yǎng)D髖關(guān)節(jié)鏡活檢E攝腰椎正側(cè)位片20、骨巨細(xì)胞瘤的典型X線征象A位于骨端的膨脹性偏心性囊性骨質(zhì)破壞，內(nèi)有肥皂泡樣骨間隔B遠(yuǎn)距骨干骺端的偏心性囊性骨質(zhì)破壞，邊緣硬化C骨端的囊性破壞區(qū)，其透亮區(qū)模糊，皮質(zhì)變薄D近距骨干骺端的中心性囊性骨質(zhì)破壞，常伴有病理性骨折E位于骨骺處多發(fā)性骨質(zhì)破壞，內(nèi)有鈣化21、橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎松解術(shù)后患者仍訴持續(xù)性疼痛，并不斷加重，伴有切口遠(yuǎn)側(cè)感覺遲鈍，原來的疼痛與現(xiàn)在感覺到的不同，叩診瘢痕很痛，最可

簡介：2015年上半年黑年上半年黑龍江骨外科學(xué)主治醫(yī)生入江骨外科學(xué)主治醫(yī)生入職考試試題試試題一、單項(xiàng)選擇題（共一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個事最符合個事最符合題意）題意）1、最可能查到的陽性體征是A肘關(guān)節(jié)腫脹B肘后三角關(guān)系異常CDUGAS征D橈骨小頭壓痛E肘內(nèi)翻2、手外傷處理最基本要求是A徹底清除B骨折的解剖復(fù)位C一期神經(jīng)修復(fù)D一期肌腱縫合E抗菌素的應(yīng)用3、外傷致肱骨中下13骨折合并垂腕垂指畸形2天，該患者最適合哪項(xiàng)治療A復(fù)位后夾板固定B復(fù)位后，石膏固定C牽引治療D手術(shù)切開復(fù)位，內(nèi)固定E手法復(fù)位后，夾板或石膏固定，觀察23個月，伸腕伸指不見恢復(fù)，再手術(shù)治療4、如果此人傷口1CM，為骨折斷端刺破皮膚短斜行骨折，正確的最簡單的處理方法是A清創(chuàng)后按照閉合骨折處理，石膏固定B清創(chuàng)鋼板固定C清創(chuàng)交鎖髓內(nèi)針固定D清創(chuàng)后外固定架固定E清創(chuàng)后小夾板固定5、下列哪項(xiàng)不是子宮內(nèi)膜癌的輔助診斷檢查A經(jīng)陰道B型超聲波檢查B宮腔鏡CCT、MRID宮腔細(xì)胞學(xué)檢查E陰道鏡檢查6、女，65歲，胸透發(fā)現(xiàn)左肺病灶，CT檢查如圖，最可能的CT診斷為A慢性炎癥B淋巴瘤C炎性假瘤D中心型肺癌E周圍型肺癌14、下列不會出現(xiàn)上腹部壓痛的疾病是__A胸膜炎B胰腺炎C急性闌尾炎早期D乙狀結(jié)腸炎E肝炎15、患者因病不能自行調(diào)節(jié)自己的體位，屬于__A自動體位B翻轉(zhuǎn)體位C強(qiáng)迫體位D被動體位E以上都不是16、查體股骨頸骨折與股骨粗隆間骨折的主要區(qū)別是A髖部壓痛B髖部腫脹C患側(cè)下肢外旋60D患側(cè)下肢軸向叩擊痛E患側(cè)下肢短縮畸形17、如果出現(xiàn)下肢自主運(yùn)動及感覺完全喪失，二便功能部分喪失，則該患者的截癱指數(shù)為A1B2C3D4E518、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體數(shù)量最多的疾病是A滑膜軟骨瘤病B痛風(fēng)性膝關(guān)節(jié)炎C退行性骨關(guān)節(jié)病D創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎E關(guān)節(jié)體多發(fā)性骨折19、有關(guān)急性肺水腫的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯誤A病人可有胸悶、咳嗽、呼吸困難B肺泡性肺水腫期，病人可咳大量粉紅色泡沫痰C肺泡性肺水腫期，兩肺聽診滿布濕啰音D間質(zhì)性肺水腫期，聽診可聞及哮鳴音及少量濕啰音E間質(zhì)性肺水腫期，病人常有缺氧和C02蓄積20、有關(guān)骨腫瘤，下列哪項(xiàng)是錯誤的A脊索瘤起源于脊索組織，好發(fā)于上頸椎及骶椎，好發(fā)于40歲以上，發(fā)展緩慢，屬良性腫瘤B骨網(wǎng)狀細(xì)胞瘤起源于骨髓網(wǎng)狀細(xì)胞，多見于青壯年，好發(fā)于長管狀骨C骨纖維肉瘤，成年、老年均可發(fā)病，疼痛輕，轉(zhuǎn)移較晚，預(yù)后較好D滑膜肉瘤起源于關(guān)節(jié)滑膜、腱鞘及滑囊，多見于20～40歲E骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于膝關(guān)節(jié)兩端的骨端及橈骨遠(yuǎn)端

簡介：20182018年骨外科試題答案骨外科試題答案單選題以下每道考題有五個備選答案，請選擇一個最佳答案。單選題以下每道考題有五個備選答案，請選擇一個最佳答案。1開放性多發(fā)性骨折的患者合并創(chuàng)傷性休克，采用損傷控制策略的目的是A損傷的解剖學(xué)修復(fù)，以利于患者的早期功能恢復(fù)B避免損傷后生理潛能的進(jìn)行性耗竭，為計(jì)劃確定性手術(shù)贏得時機(jī)C為了保全肢體，減少截肢的概率D盡可能一期一次完成多處骨折手術(shù)，避免多次手術(shù)的打擊E避免感染正確答案B2青少年患者和年輕患者的肩鎖關(guān)節(jié)脫位或胸鎖關(guān)節(jié)脫位很可能是A骨骺分離損傷B韌帶損傷C鎖骨遠(yuǎn)端骨折D關(guān)節(jié)囊損傷E鎖骨近端骨折正確答案A3在鎖骨骨折中，發(fā)生率最高的類型是A鎖骨近段13骨折B鎖骨中段13骨折C鎖骨遠(yuǎn)段13骨折D肩鎖關(guān)節(jié)脫位E粉碎性骨折正確答案B4NEER的肱骨近段四部分骨折分型中，移位的標(biāo)準(zhǔn)是A骨折塊相對肱骨頭移位＞05CM或成角＞30B骨折塊相對肱骨頭移位＞05CM或成角＞45C骨折塊相對肱骨頭移位＞10CM或成角＞30D骨折塊相對肱骨頭移位＞10CM或成角＞45E骨折塊相對肱骨頭移位10CM或成角35正確答案D9關(guān)于肩關(guān)節(jié)周圍炎，下列哪項(xiàng)是錯誤的A本病是關(guān)節(jié)周圍多種軟組織的慢性炎癥B特征是肩痛，活動限制和肌肉萎縮C外展，外旋受限最嚴(yán)重D病變結(jié)果為關(guān)節(jié)外軟組織粘連E本病能自愈正確答案D10男青年腰椎骨折后走路正常，大小便失禁，應(yīng)考慮A前列腺肥大B尿道狹窄C合并尿道損傷D脊髓損傷E盆腔內(nèi)血腫正確答案D11有關(guān)脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病的描述哪項(xiàng)不對A多見于10～15歲男孩B治療以減少運(yùn)動量為主C可自愈D運(yùn)動后癥狀加重E不可局部封閉治療正確答案E12化膿性關(guān)節(jié)炎的早期表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是錯誤的A關(guān)節(jié)處疼痛，輕微活動即引起劇痛B畏寒、高熱、全身不適等中毒癥狀C關(guān)節(jié)腫脹及關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液D患病關(guān)節(jié)常呈半屈狀態(tài)EX線片可見關(guān)節(jié)間隙變窄，骨面毛糙正確答案E13男性患者，20歲，半年前曾患左股骨急性化膿性骨髓炎，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，但局部有竇道形成，常有少許稀黃色膿汁流出，近4日竇道口閉合，但出

簡介：實(shí)驗(yàn)二骨與骨連結(jié)一、目的要求1骨的分類和各類骨的形態(tài)構(gòu)造。2骨的化學(xué)成分和物理特性。3關(guān)節(jié)的構(gòu)造。4顱的組成和分部，各部顱骨的名稱和位置。5下頜骨、蝶骨、顳骨的形態(tài)。6顱各面的形態(tài)。7新生兒顱的特點(diǎn)。8顳下頜關(guān)節(jié)的組成和構(gòu)造。二、材料與器械1人體骨架標(biāo)本。2各類骨標(biāo)本。3脛骨、跟骨、頂骨的剖面標(biāo)本。4兒童長骨的縱切解剖標(biāo)本，示骨膜，骨髓和骺軟骨。5脫鈣骨和煅燒骨標(biāo)本。6關(guān)節(jié)模型。三實(shí)驗(yàn)內(nèi)容（一）骨的分類成人共有206塊骨。按部位可分為中軸骨和附肢骨兩大部份。中軸骨包括顱骨（23塊）、聽小骨（6塊）和軀干骨，軀干骨由24塊椎骨、1塊骶骨、1塊尾骨、1塊胸骨和12對肋構(gòu)成。附肢骨包括上肢骨64塊、下肢骨62塊骨的形態(tài)多樣，請?jiān)谌梭w骨架上辨認(rèn)長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨，觀察形態(tài)特征，歸納分布部位。找到位于臂部的肱骨，以它做為長骨的代表進(jìn)行觀察。肱骨呈長柱形，兩端膨大部分叫骺，中間細(xì)長部分叫骨干。干與骺相連之處叫干骺端。找到腕骨和跗骨，它們均為短骨；胸骨是一塊扁骨，構(gòu)成脊柱的椎骨是不規(guī)則骨（二）骨的形態(tài)、構(gòu)造和成分在長骨骨干的縱剖面標(biāo)本上觀察，可見骨干內(nèi)有一大空腔，叫髓腔，外層堅(jiān)硬致密的骨質(zhì)叫密質(zhì)，內(nèi)部的骨質(zhì)呈海綿狀叫松質(zhì)。松質(zhì)由許多骨小梁交織排列而成，小梁之間有許多間隙。各類型骨的表面都有一層密質(zhì)，密質(zhì)的深面為松質(zhì)。觀察跟骨的剖面標(biāo)本，短骨的密質(zhì)很薄，內(nèi)部完全是松質(zhì)。扁骨由兩層密質(zhì)夾一層松質(zhì)構(gòu)成。松質(zhì)由骨小梁構(gòu)成，觀察長骨、短骨切面標(biāo)本上骨小梁排列的方向與壓力和張力的關(guān)系。在顱蓋的剖面上觀察，可見顱蓋由兩層密質(zhì)、中間夾一層松質(zhì)構(gòu)成，外層密質(zhì)叫外板，內(nèi)層密質(zhì)叫內(nèi)板，中間的松質(zhì)叫板障。在濕的長骨標(biāo)本上觀察。骨的兩端都有光滑顏色較白的關(guān)節(jié)軟骨。骨表面都附有一層堅(jiān)韌的膜，即骨膜。并可見髓腔內(nèi)充滿淡黃色的脂肪組織，叫黃骨髓。觀察新鮮骨經(jīng)稀鹽酸脫鈣后的標(biāo)本。由于無機(jī)質(zhì)已溶解而只含有機(jī)質(zhì)，因而骨雖保持其外形，但卻非常柔軟而具彈性。觀察煅燒的骨標(biāo)本，有機(jī)質(zhì)已除去，只含無機(jī)質(zhì)，雖保持外形，但非常松脆。（三）骨連結(jié)取切開關(guān)節(jié)囊的肩關(guān)節(jié)標(biāo)本觀察關(guān)節(jié)的三個基本結(jié)構(gòu)。1關(guān)節(jié)面和關(guān)節(jié)軟骨先在肱骨和肩胛骨上看清肱骨頭和關(guān)節(jié)盂上的關(guān)節(jié)面，然后觀察肩關(guān)節(jié)標(biāo)本，可見肱骨頭和關(guān)節(jié)盂光滑，顏色較白，這是附在關(guān)節(jié)面上的關(guān)節(jié)軟骨。2關(guān)節(jié)囊由纖維結(jié)締組織構(gòu)成。標(biāo)本上關(guān)節(jié)囊已切開，比較它的內(nèi)面和外面。內(nèi)面光滑，是因?yàn)橐r附有薄而光滑的滑膜關(guān)節(jié)囊的滑膜層；外面粗糙則為關(guān)節(jié)囊的纖維層。在顴骨與額骨相接處的后緣開始，可見一條向上后的弧形隆起叫顳線。顳線與顴弓共同圍成顳窩（圖112）。4前面觀首先觀察眶，眶口的上、下緣分別叫眶上緣和眶下緣，眶上緣有一缺口，叫眶上切跡，部分個體形成孔，可叫眶上孔?？羯暇墐?nèi)側(cè)半上方有一呈弓狀形隆起，叫眉弓。眉弓深面、額骨的內(nèi)部有空腔，叫額竇，找個矢狀切顱觀察額竇。眶下緣中點(diǎn)下方1CM處有眶下孔（圖15）?？舻淖詈蠖擞幸粓A形的孔，叫視神經(jīng)管，此管的外側(cè)、眶頂壁與外側(cè)壁交界處的后半有一較寬的裂隙，稱眶上裂?？敉鈧?cè)壁與下壁交界處為一狹長的裂隙叫眶下裂，眶下裂向前連于眶下溝，繼續(xù)向前為眶下管，管的前端通眶下孔。眶內(nèi)側(cè)壁的前下部，由淚骨和上頜骨圍成的一個梭形的窩，叫淚囊窩，向下通鼻淚管。眶外側(cè)壁的外上部有一大而淺的窩，叫淚腺窩。經(jīng)鼻后孔向鼻腔內(nèi)觀察，看清下鼻甲，在下鼻甲上方的骨片是中鼻甲，再向上還能看到一個很小的骨片叫上鼻甲。取鼻腔側(cè)壁標(biāo)本觀察，每個鼻甲下方的空隙叫鼻道，名稱與各鼻甲的名稱相應(yīng)，叫上鼻道、中鼻道和下鼻道（圖113）。5顱底內(nèi)面觀顱底內(nèi)面高低不平，從前往后呈現(xiàn)三級階梯狀的窩，分別叫顱前窩、顱中窩和顱后窩（圖110）。（1）顱前窩正中為雞冠，兩側(cè)為篩板，篩孔。（2）顱中窩顱中窩的中部形似鞍狀叫蝶鞍，中部的凹陷叫垂體窩，蝶鞍后方的隆起叫鞍背，前方的橫行淺溝叫交叉前溝，其左右端接視神經(jīng)管，通向眶。視神經(jīng)管外側(cè)是眶上裂。蝶鞍兩側(cè)有呈矢狀位的淺而寬的溝，叫頸動脈溝，溝的后端接破裂孔。找到眶下裂，此裂內(nèi)側(cè)端的后方有一孔叫圓孔，自此向后外方依序?yàn)槁褕A孔和棘孔，棘孔外側(cè)有腦膜中動脈溝走向顱的側(cè)壁。在破裂孔的后外側(cè)有三叉神經(jīng)壓跡。顳骨的巖部中部有向上的隆起，叫弓狀隆起，其前外側(cè)是鼓室蓋。（3）顱后窩顱后窩正中是枕骨大孔，孔的前方有斜坡，孔的前外側(cè)緣有舌下神經(jīng)管，孔的兩側(cè)各有一不規(guī)則的孔，叫頸靜脈孔，頸靜脈孔的正上方，在巖部的后面有一孔，叫內(nèi)耳門，由此通入內(nèi)耳道。在枕骨上，距枕骨大孔后緣約5CM處，局部隆起，叫枕內(nèi)隆凸，枕內(nèi)隆凸兩側(cè)有水平走向的淺溝，叫橫竇溝，此溝向在巖部后端彎向前下，改名為乙狀竇溝，其末端接頸靜脈孔。6顱底外面觀將顱翻轉(zhuǎn)，先看枕骨大孔，其后上端的局部隆起，叫枕外隆凸。靠近枕骨大孔的前外側(cè)，每側(cè)有一個橢圓形的隆起，叫枕髁。枕髁中部的上方有舌下神經(jīng)管，由此向外側(cè)分別是頸靜脈孔和頸靜脈窩。頸靜脈窩前方呈圓形的孔是頸動脈管外口。在頸靜脈窩的外側(cè)有一垂直向下的細(xì)長突起，叫莖突（莖突較細(xì)長，極易折斷，有些標(biāo)本可能斷了），莖突根部的后側(cè)有一個孔，叫莖乳孔，再向后是乳突。乳突前方是下頜窩，其前緣有關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)，內(nèi)側(cè)為棘孔和卵圓孔，卵圓孔內(nèi)側(cè)為破裂孔。最后觀察骨腭，其前端可見一較大的孔，叫切牙孔，其通向鼻腔的管叫切牙管。腭后端的兩側(cè)有腭大孔。7觀察嬰兒頭顱濕標(biāo)本找到額骨，額骨左右各一，這是因?yàn)轭~骨是由左右兩個骨化中心發(fā)育來的，兩部分未完全愈合為一。在兩側(cè)額骨和兩塊頂骨之間，有一菱形區(qū)域，此區(qū)域是膜性結(jié)構(gòu)，沒有骨質(zhì)，叫前囟。在頂骨與枕骨之間有一三角形的區(qū)域，叫后囟。（六）顱骨的連結(jié)各顱骨之間大多以縫的形式，一部分以軟骨連結(jié)形式進(jìn)行連結(jié)，僅有顳骨與下頜骨之間形成關(guān)節(jié)，即顳下頜關(guān)節(jié)，能作較大幅度的運(yùn)動。