教學(xué)查房教案

1、全科醫(yī)師教學(xué)查房全科醫(yī)師教學(xué)查房教案內(nèi)科教研室科室：內(nèi)容高血壓合并腎臟疾病主持人教學(xué)查房時(shí)間20171114地點(diǎn)教學(xué)病員病例1姓名：住院號(hào)：診斷：高血壓3級(jí)很高危、糖尿病、糖尿病腎病、腎病綜合癥參加人員教學(xué)目的1.掌握高血壓定義、分級(jí)、危險(xiǎn)分層。2.掌握心臟查體及陽性體征意義。3.結(jié)合病例掌握高血壓合并腎臟疾病鑒別診斷、藥物治療及檢查陽性結(jié)果意義。4.評(píng)價(jià)醫(yī)療文書書寫情況。5.提高規(guī)培學(xué)員對(duì)高血壓合并腎病病史、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查的綜合分析

2、能力、培養(yǎng)臨床思維。教學(xué)設(shè)計(jì)1.病史采集訓(xùn)練規(guī)培醫(yī)師采集高血壓合并腎病病史和分析病情特征能力2.體格檢查規(guī)范全科醫(yī)師體格檢查、判斷陽性體征意義3.實(shí)驗(yàn)室檢查及特殊檢查的選擇及結(jié)果分析4.利用基本醫(yī)療信息培養(yǎng)全科醫(yī)師正確診斷及鑒別診斷臨床思路5.設(shè)計(jì)師生互動(dòng)、提出問題并積極培養(yǎng)規(guī)培醫(yī)師臨床思維6.掌握高血壓合并腎病治療方案7.掌握高血壓藥物分類及不同類藥物適應(yīng)癥與禁忌癥。查房準(zhǔn)備主持教學(xué)查房醫(yī)師1.病例準(zhǔn)備選擇高血壓合并腎病患者，完善相關(guān)

3、檢查并與患者及家屬充分交流與溝通，得到患者理解及配合2.教學(xué)準(zhǔn)備通知全科醫(yī)師所選病例，要求熟悉患者病情3.教案準(zhǔn)備準(zhǔn)備好教學(xué)內(nèi)容、方法、重點(diǎn)、難點(diǎn)、教學(xué)目標(biāo)、討論的問題與參考文獻(xiàn)全科醫(yī)師1.復(fù)習(xí)、查閱與該疾病相關(guān)理論知識(shí)、最新進(jìn)展2.查房前詳細(xì)詢問患者病史、體檢、復(fù)習(xí)有關(guān)檢查結(jié)果、做好相關(guān)準(zhǔn)備工作3.通過復(fù)習(xí)理論知識(shí)，結(jié)合患者特點(diǎn)提出問題查房時(shí)討論教學(xué)查房教學(xué)查房步驟步驟一、辦公室介紹查房事宜（5分鐘）1.自我介紹。①規(guī)培醫(yī)生描述，上級(jí)

4、醫(yī)師補(bǔ)充。②指導(dǎo)規(guī)培醫(yī)生分析檢查報(bào)告：重點(diǎn)分析心電圖的變化及其意義、心臟彩超、胸片的特點(diǎn)及其意義等。3.提出診斷與鑒別診斷①查房教師簡要復(fù)述病史、陽性體征、有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查，綜合分析后參照冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)提出診斷。②評(píng)價(jià)：病例及診斷和鑒別診斷存在的缺點(diǎn)：是夠完全、正確。4.闡述本病特點(diǎn)：結(jié)合病例，從理論和實(shí)踐上分析、歸納。5.提出診療計(jì)劃指導(dǎo)。6.講述本病的診斷、監(jiān)測血壓情況、動(dòng)態(tài)血壓情況、靶器官受損情況的監(jiān)測與治療。四、歸納總結(jié)（10

5、分鐘）主持教學(xué)查房教師總結(jié)歸納該病例中應(yīng)掌握的內(nèi)容，對(duì)規(guī)培醫(yī)師在查體，討論中出現(xiàn)的問題進(jìn)行評(píng)價(jià)，綜合查房全過程，結(jié)合全科醫(yī)生醫(yī)師在專業(yè)知識(shí)、操作技能等方面存在的問題，進(jìn)行系統(tǒng)的歸納總結(jié)：（1）總結(jié)本次教學(xué)查房是否達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)（2）點(diǎn)評(píng)規(guī)培醫(yī)生在教學(xué)查房中的表現(xiàn)，提出改進(jìn)意見。（3）布置思考題。1.高血壓的分級(jí)與分層？2.高血壓藥物治療的分類，不同類降壓藥物的適應(yīng)癥與禁忌癥。3.高血壓合并腎病的降壓藥物選擇，及適應(yīng)癥與禁忌癥。（4）指定

6、閱讀參考資料（5）宣布查房結(jié)束注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)1.必須按一下順序進(jìn)入和退出病房：查房主持醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、規(guī)培醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生等。2.查房時(shí)各級(jí)醫(yī)師所站位置：教學(xué)查房主持醫(yī)師站在病床右側(cè)，實(shí)習(xí)醫(yī)師站在病床左側(cè)，主管醫(yī)師站在主持醫(yī)師旁邊，其他醫(yī)師站在床頭對(duì)側(cè)。3.教學(xué)查房時(shí)必須采用普通話。4.教學(xué)查房時(shí)注意態(tài)度認(rèn)真、情緒飽滿、儀表端正、語言親切、著裝必須整潔、整齊、不能交頭接耳。教學(xué)查房時(shí)不允許接打收集。5.查房時(shí)患者所在