2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、腸梗阻的診斷與治療 腸梗阻的診斷與治療——臨床教學(xué)查房教案 臨床教學(xué)查房教案浙江湖州市中心醫(yī)院胃腸外科 浙江湖州市中心醫(yī)院胃腸外科 汪偉民 汪偉民教學(xué)查房計劃書: 教學(xué)查房計劃書:醫(yī)院:湖州市中心醫(yī)院 醫(yī)院:湖州市中心醫(yī)院 科室:外科(胃腸外科) 科室:外科(胃腸外科)帶教老師姓名:汪偉民 帶教老師姓名:汪偉民 職稱:主治醫(yī)師 職稱:主治醫(yī)師項目名稱:腸梗阻的診斷與治療 項目名稱:腸梗阻的診斷與治療 教學(xué)對象級別 教學(xué)對象級別(打√)

2、 (打√):[1]/[2√]/[3]依托病例 依托病例(份數(shù)):1 準(zhǔn)備材料:病歷,影像學(xué)資料,血生化檢驗 準(zhǔn)備材料:病歷,影像學(xué)資料,血生化檢驗手術(shù)圖片。 手術(shù)圖片。關(guān)鍵提問:腸梗阻的分類、臨床診斷、以及 關(guān)鍵提問:腸梗阻的分類、臨床診斷、以及相應(yīng)的處理原則(保守或手術(shù)時機的選擇) 相應(yīng)的處理原則(保守或手術(shù)時機的選擇)教學(xué)要點:腸梗阻的診斷、單純性與絞窄性 教學(xué)要點:腸梗阻的診斷、單純性與絞窄性腸梗阻鑒別要點、恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)時機及合適的

3、 腸梗阻鑒別要點、恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)時機及合適的手術(shù)方式。 手術(shù)方式。其他說明 其他說明(包括實施手段):教學(xué)查房反饋表 教學(xué)查房反饋表(未經(jīng)實施過的教案) 。二、 二、教學(xué)過程: 教學(xué)過程:1、以 PPT 方式回顧整個治療過程: 方式回顧整個治療過程:處理過程: 處理過程:入院后完善相關(guān)急診檢查,胃腸減壓,急診行剖腹探查術(shù),予腸粘連松解術(shù),小腸部分切除,吻合術(shù),腹腔沖洗引流。術(shù)后常規(guī)禁食、繼續(xù)胃腸減壓,抗感染、補液、抑酸、營養(yǎng)支持等處理。2、

4、第一問:規(guī)培住院醫(yī)師匯報完病史之后,提出該患者的診斷是什么,詳述該患者第一診斷的診斷序列過程及診斷依據(jù)。復(fù)習(xí)、同時評估住院醫(yī)師對腸梗阻診斷及分類的掌握。按病因分:機械性、動力性、血運性腸梗阻;按腸壁血循環(huán)情況分 :單純性、 絞窄性腸梗阻;按梗阻程度分:完全與不完全性;按梗阻部位分:高、低位小腸梗阻和結(jié)腸梗阻 ;按發(fā)病緩急分:急性和慢性腸梗阻,同時說明:分類不是孤立的,不同病程,相互轉(zhuǎn)化。3、第二問:明確診斷后,提問:腸梗阻臨床表現(xiàn)、體征

5、,以及在詢問病史及查體中需要尤其注意的要點(腸鳴音、胃腸型、注意有無腹股溝腫塊嵌頓)。4、第三問:患者的腹部平片和腹部 CT 所顯示具體提供信息,不光停留于能診斷出腸梗阻,讓住院醫(yī)師對梗阻點、原因、腸絞窄征象等有一熟練掌握和運用。5、第四問:腸梗阻診斷思路和步驟、治療原則?有無腸梗阻?腸梗阻類型、性質(zhì)?部位、原因。在此問題中,讓住院醫(yī)師對單純性及絞窄性腸梗阻、對腸梗阻腸保守治療和手術(shù)治療的良好掌握。6、第五問:結(jié)合此病例,該患者治療方式

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