精神一科教學(xué)查房

1、精神一科護(hù)理教學(xué)查房,2013年12月23日,查房病人的資料,查房的病例：6床 張xx，女，16歲，因間歇悶悶不樂與多語5個(gè)月，復(fù)發(fā)自夸5天第一次住院。既往情況：患者于2013年8月時(shí)曾無明顯誘因出現(xiàn)少語，悶悶不樂，學(xué)習(xí)等興趣下降，不大與同學(xué)交流，活動(dòng)減少。門診診斷為抑郁癥，以艾司西酞普蘭等治療后病情好轉(zhuǎn)。入院前情況：患者于2013年11月20日出現(xiàn)言語增多，亂花錢，要求多，不停打電話給親戚朋友，訴自己很有本事，可以當(dāng)總裁，總理，能

2、賺很多的錢。入院診斷;雙相情感障礙---躁狂相。目前情況：以碳酸鋰+丙戊酸鎂+MECT治療后，患者夸大妄想較前動(dòng)搖，認(rèn)為自己首要任務(wù)是讀書，但還是很有能力做領(lǐng)導(dǎo)，總裁。12月5日曾出現(xiàn)精神疲倦，四肢乏力，行走不穩(wěn)，經(jīng)調(diào)整藥物后情況好轉(zhuǎn)。,,補(bǔ)充資料：患者是一名成績較好的高中生，就讀于順德區(qū)某重點(diǎn)中學(xué)，病前人格特征是隨和，樂觀的，人際關(guān)系一般。既往史，家族史，個(gè)人史無特殊?；颊弑救艘约凹胰藢颊咂谕驾^高，入院后家屬經(jīng)常探視，而且對病人

3、的病情以及住院生活很緊張。家屬希望患者能盡快好轉(zhuǎn)，回學(xué)校讀書。,與病人會(huì)談,,雙相情感障礙疾病介紹,,我曾經(jīng)歷過這樣的心理變化……,生命就像一條大河，時(shí)而寧靜，時(shí)而瘋狂……情緒就像坐過山車，時(shí)而沉郁，時(shí)而狂暴……,雙相情感障礙是什么？,雙相情感障礙是指既有躁狂或輕躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作的一類心境障礙。,雙相情感障礙的特征,躁狂發(fā)作：典型“三高”抑郁發(fā)作：典型“三低”間歇性病程發(fā)作性病期間歇期癥狀完全消失，功能恢復(fù)正常病程中