門(mén)、急診處方調(diào)配規(guī)程

1、門(mén)、急診處方調(diào)配規(guī)程門(mén)、急診處方調(diào)配規(guī)程1.目的目的為確保藥品調(diào)配無(wú)誤，減少和防止用藥差錯(cuò)，制定本規(guī)程。2.標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)2.1按照衛(wèi)生部《處方管理辦法》規(guī)定，調(diào)配人員必須由取得藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格人員擔(dān)任藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員包括主任藥師、副主任藥師、主管藥師、藥師、藥士。2.2調(diào)配處方的程序一般為：接收處方信息及藥品標(biāo)簽→審方→調(diào)配→復(fù)核→發(fā)藥。在調(diào)配過(guò)程中應(yīng)該堅(jiān)持“四查十對(duì)”。2.2.1審方。調(diào)配人員接收到患者的處方信息后，應(yīng)先審核處方。處方審核

2、的工作應(yīng)由藥師及以上的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員承擔(dān)。2.2.1.1接收到處方信息后，調(diào)配應(yīng)審核醫(yī)師是否有處方權(quán)，遇到麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方時(shí)，還應(yīng)審查處方醫(yī)師是否有相應(yīng)處方權(quán)，同時(shí)審查處方書(shū)寫(xiě)、患者姓名、性別、年齡、病歷號(hào)或門(mén)診號(hào)、就診科別、開(kāi)方日期、臨床診斷、醫(yī)師簽名、有否繳費(fèi)。2.2.1.2門(mén)診處方開(kāi)具當(dāng)天有效，特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的，由開(kāi)具處方醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長(zhǎng)不得超過(guò)3天。超過(guò)有效期的處方，應(yīng)由處方醫(yī)師重新開(kāi)具處方或更改

3、處方日期并簽字后，方可調(diào)配。2.2.1.3每張門(mén)診處方限開(kāi)五種藥品。品種數(shù)超過(guò)規(guī)定的，應(yīng)經(jīng)處方醫(yī)師重新開(kāi)具處方，符合有關(guān)規(guī)定后，方可調(diào)配。2.2.1.4嚴(yán)格執(zhí)行藥品的劑量規(guī)定。對(duì)超劑量處方，應(yīng)拒絕調(diào)配，按下述規(guī)定重新計(jì)價(jià)、交費(fèi)。處方一般不超過(guò)7天用藥量；急診處方一般不超過(guò)3日藥量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況不超過(guò)1個(gè)月用量。2.2.1.5調(diào)劑人員經(jīng)審核后，認(rèn)為處方存在超常規(guī)用量或其他用藥不適宜的情況時(shí)，應(yīng)當(dāng)由當(dāng)班負(fù)責(zé)人當(dāng)面告知處方

4、醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開(kāi)具醫(yī)囑。調(diào)劑人員發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配，及時(shí)告知處方醫(yī)師并記錄，請(qǐng)其重新開(kāi)具處方。誤后，在系統(tǒng)確認(rèn)配藥簽名。2.2.2.10毒麻藥品和第一類(lèi)精神藥品的調(diào)配，按《特殊管理藥品管理制度》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。2.2.3審核。復(fù)核是調(diào)配藥品的重要環(huán)節(jié)，時(shí)保證患者用藥安全的重要手段。未經(jīng)復(fù)核的藥品和處方上無(wú)審核人、調(diào)配人簽字的藥品不得發(fā)出。2.2.3.1應(yīng)仔細(xì)核對(duì)患者姓名、藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、用法是否與處方一致；

5、核對(duì)有無(wú)配伍禁忌、妊娠禁忌和超劑量用藥。對(duì)特殊管理藥品和兒童、老年人、孕婦、哺乳期婦女的用藥劑量，應(yīng)特別仔細(xì)核對(duì)。2.2.3.2復(fù)核有無(wú)多配、錯(cuò)配、漏配，對(duì)易發(fā)生調(diào)配差錯(cuò)的藥品應(yīng)特別仔細(xì)地核對(duì)。2.2.3.3復(fù)核藥品外觀質(zhì)量、批號(hào)效期，特別注意核對(duì)某些藥品的特殊用法、用量。2.2.3.4復(fù)核合格后，在系統(tǒng)和處方上分別簽字、蓋章，無(wú)第二人核對(duì)時(shí)，調(diào)配人應(yīng)自行復(fù)核并再簽字。2.2.4發(fā)藥。2.2.4.1發(fā)藥時(shí)要核對(duì)患者姓名、診療卡號(hào)、性別、

6、年齡、發(fā)票金額，警惕發(fā)生重名現(xiàn)象。2.2.4.2發(fā)藥時(shí)須向患者說(shuō)明一下幾點(diǎn)：2.2.4.2.1藥品名稱(chēng)；2.2.4.2.2藥品用途；2.2.4.2.3藥品用法，包括每次用量、用藥間隔、用藥療程；2.2.4.2.4注意事項(xiàng)，包括用藥后可能引起的反應(yīng)、藥物與食物的相互作用、藥品儲(chǔ)存方法；2.2.4.2.5詢問(wèn)患者是否還有疑問(wèn)。2.2.4.2.6了解患者的用藥情況，并耐心回答患者的詢問(wèn)。2.2.4.3發(fā)藥后發(fā)藥人員應(yīng)在處方上相應(yīng)位置簽字或蓋章