血源性病原體職業(yè)防護(hù)守則

1、悅安健康促進(jìn)會(huì)—急救培訓(xùn)中國(guó)項(xiàng)目組—血源性病原體職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)守則血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)守則BloodbnePathogenTraining1范圍范圍本導(dǎo)則規(guī)定了血源性病原體職業(yè)接觸的預(yù)防控制措施、個(gè)人防護(hù)用品以及職業(yè)接觸后的評(píng)估、預(yù)防及隨訪等要求。本導(dǎo)則適用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，也適用于其他存在血源性病原體職業(yè)接觸的用人單位。2規(guī)范性引用文件規(guī)范性引用文件下列文件中的條款通過(guò)本導(dǎo)則的引用而成為本導(dǎo)則的條款。凡是注日期

2、的引用文件，其隨后所有的修改單（不包括勘誤的內(nèi)容）或修訂版均不適用于本導(dǎo)則，然而，鼓勵(lì)根據(jù)本導(dǎo)則達(dá)成協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本適用于本導(dǎo)則。GBZ158工作場(chǎng)所職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)3術(shù)語(yǔ)和定義術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本導(dǎo)則。3.1血源性病原體Bloodbnepathogen指存在于血液和某些體液中的能引起人體疾病的病原微生物，例如乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）和艾滋

3、病病毒（HIV）等。3.2職業(yè)接觸Occupationalexposure指勞動(dòng)者在從事職業(yè)活動(dòng)中，通過(guò)眼、口、鼻及其他粘膜、破損皮膚或非胃腸道接觸含血源性病原體的血液或其他潛在傳染性物質(zhì)的狀態(tài)。3.3非胃腸道接觸Parenteralexposure指勞動(dòng)者在從事職業(yè)活動(dòng)中，通過(guò)針刺、咬傷、擦傷和割傷等途徑穿透皮膚或粘膜屏障接觸血源性病原體的狀態(tài)。3.4污染Contamination指作業(yè)環(huán)境、物體內(nèi)或其表面存在含血源性病原體的血液或者

4、其他潛在傳染性物質(zhì)的狀態(tài)。3.5醫(yī)療廢物Regulatedmedicalwaste指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接傳染性、毒性以及其他危害性的廢物。在本導(dǎo)則中，醫(yī)療廢物包括液體血液、半液體血液以及其他潛在傳染性物質(zhì)；對(duì)壓縮后呈液體或半液體的廢物處理時(shí)釋出的血液或者其他潛在污染性物質(zhì)；處理固體壓縮狀廢物時(shí)釋出的血液或者其他潛在污染性物質(zhì)；污染的銳器、含有血液或其他潛在傳染性物質(zhì)的病理性和微生

5、物性廢物。悅安健康促進(jìn)會(huì)—急救培訓(xùn)中國(guó)項(xiàng)目組—血源性病原體職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)3.17接觸后預(yù)防Postexposureprophylaxis在接觸可能感染血源性病原體的血液或其他體液之后，應(yīng)立即采取的一整套預(yù)防控制措施，包括應(yīng)急處理、對(duì)接觸源的評(píng)價(jià)、對(duì)接觸者的評(píng)價(jià)和接觸后預(yù)防措施、咨詢與隨訪等。3.18其他潛在傳染物質(zhì)Otherpotentiallyinfectiousmaterial指體液；任何從人體（活體或尸體）上取下的未經(jīng)固定處理的組織

6、或器官；含艾滋病病毒的細(xì)胞或組織培養(yǎng)液或器官培養(yǎng)液；含HBV或HIV的培養(yǎng)基或培養(yǎng)液；感染了HBV或HIV的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的血液或器官或組織等。其中體液是指精液、腦脊液、陰道分泌物、滑囊液、胎盤(pán)液、胸腔液、心包液、腹腔液、羊水、口腔科操作時(shí)的唾液、其他被污染的體液或不能與體液區(qū)分的液體。3.19被污染的銳器Contaminatedsharp指被污染的、能刺破皮膚的物品。包括注射針、穿刺針和縫合針等針具、各類(lèi)醫(yī)用或檢測(cè)用銳器、載玻片、破損玻璃試

7、管、安瓿、固定義齒并暴露在外的金屬絲及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)器材等。4用人單位應(yīng)遵循的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)原則和職責(zé)用人單位應(yīng)遵循的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)原則和職責(zé)4.1職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)原則4.1.1血源性病原體的職業(yè)接觸是工作場(chǎng)所引起的問(wèn)題，用人單位應(yīng)開(kāi)展血源性病原體職業(yè)接觸的預(yù)防控制活動(dòng)，以保障勞動(dòng)者享有職業(yè)病防治法所規(guī)定的職業(yè)衛(wèi)生權(quán)利，并接受政府、勞動(dòng)者和工會(huì)組織的監(jiān)督。4.1.2禁止以就業(yè)為目的的職業(yè)健康篩查。對(duì)勞動(dòng)者血源性病原體的檢測(cè)應(yīng)當(dāng)按照自愿的原則進(jìn)行，對(duì)

8、勞動(dòng)者的個(gè)人健康信息，包括血源性病原體感染狀況，應(yīng)遵循保密原則。檢測(cè)結(jié)果不應(yīng)作為是否聘用勞動(dòng)者的依據(jù)。4.1.3應(yīng)對(duì)感染或疑似感染血源性病原體疾病的勞動(dòng)者予以關(guān)懷、治療和支持，不應(yīng)歧視或羞辱。對(duì)于患有血源性病原體相關(guān)疾病的勞動(dòng)者，只要醫(yī)學(xué)上認(rèn)可能勝任工作并不妨礙他人的，用人單位應(yīng)盡量安排其在合適的工作崗位上任職。4.1.4對(duì)因職業(yè)接觸血源性病原體而感染乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎或艾滋病等的勞動(dòng)者，應(yīng)依法享受工傷待遇。4.2職業(yè)衛(wèi)生防

9、護(hù)職責(zé)4.2.1用人單位應(yīng)按照職業(yè)病防治法的要求建立職業(yè)衛(wèi)生管理體系，體系框架和運(yùn)行模式見(jiàn)附錄B.4.2.2用人單位應(yīng)按照血源性病原體職業(yè)接觸風(fēng)險(xiǎn)控制的優(yōu)先等級(jí)制定書(shū)面接觸控制計(jì)劃，以消除或者減少勞動(dòng)者對(duì)血源性病原體的職業(yè)接觸，血源性傳染病控制的優(yōu)先等級(jí)見(jiàn)附錄C.4.2.2.1職業(yè)接觸風(fēng)險(xiǎn)控制計(jì)劃應(yīng)包含如下要素：①對(duì)血源性病原體的職業(yè)接觸進(jìn)行識(shí)別醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理；②血源性病原體職業(yè)接觸風(fēng)險(xiǎn)控制的實(shí)施方案和進(jìn)度表，包括具體執(zhí)行方法，艾滋病