方劑學講稿鄧中甲

1、方劑學成都中醫(yī)藥大學鄧中甲教授主講目錄01、緒言、總論02、發(fā)展簡史03、第二章方劑與治法、第一節(jié)治法概述04、總論：方劑與治法（二）05、吐法的適應癥特點、和法定義06、和法常用分類、消法定義07、消法和下法在適應癥方面的區(qū)別08、方劑的配伍（一）09、方劑的配伍（二）10、方劑的基本結構（一）君臣佐使11、方劑的基本結構（二）、方劑的組成、藥味與藥量的變化12、劑型更換的變化13、總論小結。各論、第一章：解表劑、第一節(jié)：辛溫解表、麻

2、黃湯14、麻黃湯（二）、桂枝湯（一）15、桂枝湯（二）、九味羌活湯（一）16、九味羌活湯（二）、香蘇散17、小青龍湯、射干麻黃湯、止嗽散18、止嗽散（二）。第二節(jié)：辛涼解表、銀翹散（一）19、銀翹散（二）、桑菊飲、麻杏石甘湯20、麻杏石甘湯（二）、越婢湯、柴葛解饑湯。第三節(jié)：扶正解表、敗毒散（一）21、敗毒散（二）、參蘇飲、麻黃附子細辛湯（一）22、麻黃附子細辛湯（二）寒下：大承氣湯23、各論第二章瀉下劑、第一節(jié)：寒下法、大承氣湯及附方

3、24、溫下法、溫脾湯、大黃附子湯。第三節(jié)：潤下法、麻子仁丸、濟川煎（一）25、濟川煎（二）、第四節(jié)：逐水、十棗湯。第五節(jié)：攻補兼施、黃龍湯26、第三章：和解劑、第一節(jié)：和解少陽、小柴胡湯、大柴胡湯（一）27、大柴胡湯（二）、蒿芩清膽湯。第二節(jié)：調和肝脾、四逆散（一）28、四逆散（二）、逍遙散（一）29、逍遙散（二）、痛瀉要方（一）30、痛瀉要方（二）第三節(jié)調和腸胃、半夏瀉心湯及附方第四章清熱劑清氣分熱白虎湯31、竹葉石膏湯。第二節(jié)：消營

4、涼血、消営湯及附方、犀角地黃湯32、第三節(jié)：清熱解毒、黃連解毒湯、涼隔散、普濟消毒飲、仙方活命飲33、仙方活命飲（二）第四節(jié)：清臟腑熱、導赤散、龍膽瀉肝湯（一）34、龍膽瀉肝湯（二）、左金丸、葦莖湯、瀉白散、清胃散（一）35、清胃散（二）、玉女煎、葛根芩連湯、芍藥湯（一）36、芍藥湯（二）、白頭翁湯小結第五節(jié)清虛熱、青蒿鱉甲湯、清骨散、當歸六黃湯（一）37、當歸六黃湯（二）第五章：袪暑劑、治法特點、香薷散、新加香薷飲38、清暑益氣湯。第

5、六章：溫里劑、第一節(jié)：溫中袪寒、理中丸、小建中湯、吳茱萸湯（一）39、吳茱萸湯（二）第二節(jié)：回陽救逆、四逆湯、參附湯40、第三節(jié)：溫經散寒、當歸四逆湯及附方、陽和湯41、第七章：補益劑第一節(jié)：補氣、四君子湯及附方、補中益氣湯（一）動態(tài)的思想，在《方劑學》中反映得非常突出。因此，它是中醫(yī)學和現(xiàn)代醫(yī)學在學科的重視上很大差別的一個方面?，F(xiàn)代醫(yī)學重藥輕方，它是以藥物為基本單元，即使有方，也把它還原為藥。中醫(yī)學有輕藥重方的特點，有些人說，重藥更重

6、方。第一部分：緒言討論三個問題什么是方劑，《方劑學》。方劑學的性質，學習方劑學的目的與任務。方劑學的學習方法。什么是方劑、《方劑學》？有些人誤解為處方簽上寫上幾味藥，那個藥物群體，就說“這個方劑怎么樣”。把任何一個處方和方劑等同。這是不恰當?shù)?。因方劑有很嚴格的?guī)定性的。“方”有規(guī)定，規(guī)矩的意思?！耙砸?guī)成圓，以矩成方”，不以規(guī)矩不能成方圓?！皠弊衷趹?zhàn)國以前與“齊”是相通的。工具書中解釋“劑”為“排比而整齊謂之齊”，“參差而無雜謂之齊”“

7、排比而整齊”指事物排列當中，不管它有的是高矮、有的是多少，它都有一定的整齊度。有一定的規(guī)矩，這叫“劑”。既使是高高低低的，參差不齊了，但是它符合一定的規(guī)定性，也叫“劑”。由此可見，方劑是以藥物按一定的規(guī)矩和方法組成的?！稘h書藝文志》里，第一次提到了這個“方”的規(guī)定性，它涉及到組織方劑時要考慮到藥物的寒溫，也就是藥性了，針對疾病的具體情況，經過一些炮制加工調配，水火之劑，達到“通閉解結，反之于平”，達到治病目的。方劑應該是在辨證論治確定治

8、法之后，選擇合適的藥物，酌定用量，按照組成結構的要求(君臣佐使)，妥善配伍而成。方劑不是一個簡單的藥物拼湊或者堆砌，也并非任何一張?zhí)幏蕉伎梢员环Q為符合要求的方劑。方劑學是一個學科的名稱，方劑學是闡明和研究治法和方劑的理論及其臨床運用的一門學科。它強調兩個問題：(1)方劑學是研究和闡明治法和方劑的理論。中醫(yī)藥學歷來用理法方藥四個環(huán)節(jié)來概括它。理是理論，包括生理[臟像學說為代表]、病理[病因病機學說為代表]，以及治法、方劑、中藥。方劑學討論

9、的方面不僅僅是方，還在法。研究法與方這兩個環(huán)節(jié)。(2)方劑學不僅研究理論，還非常強調臨床運用。在理論與臨床運用方面探討治法和方劑的本質，探討它的運用規(guī)律。方劑學的性質，學習方劑學的目的與任務從這個學科的性質來講，劃為中醫(yī)學的專業(yè)基礎課。往往也把它叫做主干課。中醫(yī)方劑學在傳統(tǒng)學習中是個橋梁課。是以前面的《中醫(yī)基礎理論》、《中醫(yī)診斷學》、《中藥學》作為它的基礎，后面緊接著是臨床課程即中醫(yī)內、外、婦、兒各科，是使學員從基礎跨越到臨床的一個過渡

10、。過去師帶徒往往先讀《本草》，后背《湯頭》，就上臨床。學《湯頭》、學方劑是隨師上臨床過程當中學習。傳統(tǒng)中醫(yī)的教學沒有象現(xiàn)代的大生產式的教育體制，由基礎課、專業(yè)基礎課到臨床課這樣一個比較系統(tǒng)的過程。所以從傳統(tǒng)學習當中來看，中醫(yī)學的方劑學是一個橋梁課。學習方劑學的任務是通過一定數(shù)量常用方劑的講授和學習，引導學生掌握組方原理和配伍規(guī)律，培養(yǎng)學生分析、運用方劑和臨床組方的能力，為以后學習中醫(yī)臨床課程奠定基礎。教材里根據方劑的不同性質把方劑分為三

11、類：基礎方、代表方、常用方?；A方是歷代方劑學發(fā)展過程當中，總結的一些針對基礎病機、基礎證型所確立的方劑。臨床較少單獨以那幾味藥使用，它反映了病機共性。代表方是在中醫(yī)學發(fā)展的歷史過程中，一些醫(yī)學流派或者一些醫(yī)學大家，在理論上創(chuàng)新的同時，相應臨床上產生的，代表這種理論的典型的方劑。象補中益氣湯、當歸補血湯，集中反映了李東垣“甘溫除熱”治法。又比如象朱丹溪的大補陰丸。集中反映了他學術思想方面的“陽常有余，陰常不足”的補陰學派的思想。代表方的