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1、MR讀片,唐山市第二醫(yī)院石運(yùn)力,患者:長(zhǎng)**,52y,影像號(hào):41407104主訴:頭痛、耳鳴、聽(tīng)力下降一年;現(xiàn)病史:患者1年前間斷頭痛、耳鳴、聽(tīng)力下降,疼痛位于雙枕側(cè),受體位變化影響,可自行緩解。既往史:12年前肺TB,當(dāng)?shù)刂委煱肽辍?年前交通傷史,腰部及鼻骨骨折。??茩z查:左側(cè)面部淺感覺(jué)減退,右側(cè)聽(tīng)力減退,AC>BC,走路不穩(wěn)。余(-),當(dāng)?shù)豈R提示:右橋小腦角區(qū)占位。我院MRI:看圖,T1WI,T2WI,DWI,,,
2、,,,,,T1WI增強(qiáng),T1WI冠狀增強(qiáng),T1WI矢狀增強(qiáng),,,,,影像特點(diǎn):右橋小腦角區(qū)占位,邊界尚清晰,橋腦與小腦呈受壓改變,橋小腦角池?cái)U(kuò)張T1WI等低信號(hào),T2WI混雜信號(hào),以高信號(hào)為主,DWI未見(jiàn)明顯彌散受限,伴小囊變T1WI增強(qiáng)掃描:明顯不均勻強(qiáng)化,中心無(wú)強(qiáng)化區(qū),橋小腦角區(qū)常見(jiàn)腫瘤及腫瘤樣變,病理診斷:神經(jīng)鞘瘤術(shù)中所見(jiàn):腫瘤呈粉紅色,質(zhì)地韌,血運(yùn)豐富,前庭耳蝸神經(jīng)與腫瘤腹側(cè)關(guān)系密切。內(nèi)聽(tīng)道口大小與左側(cè)正常內(nèi)聽(tīng)道口相差
3、無(wú)幾。,聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤,一般起源內(nèi)聽(tīng)道內(nèi)前庭神經(jīng)的神經(jīng)鞘膜生長(zhǎng)緩慢,不浸潤(rùn)?quán)徑Y(jié)構(gòu)常單發(fā),雙側(cè)聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤常是NF-2的表現(xiàn)組織類型 AntoniA:致密腫瘤細(xì)胞組成,呈束狀或環(huán)行排列;AntoniB無(wú)致密腫瘤細(xì)胞,常見(jiàn)黏液及囊變,有時(shí)可見(jiàn)含鐵血黃素沉著。,41597272,腦膜瘤,膽脂瘤,小結(jié),橋小腦角區(qū)顱內(nèi)占位病變,臨床表現(xiàn)缺乏特異性,主要表現(xiàn)為橋腦小腦角區(qū)占位征候群:頭痛、耳鳴、聽(tīng)力下降、走路不穩(wěn)等,鑒別起來(lái)較困難。MRI能顯
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