亞低溫早期治療超急性期蛛網膜下腔出血大鼠模型的時間窗的測定.pdf

1、目的：應用微透析、腦血流測定、病理、電鏡等檢測技術探討不同時程亞低溫治療大鼠蛛網膜下腔出血模型對腦代謝的影響。 方法：50只SD大鼠，體重300～350g，隨機分為五組，分別為為對照組、常溫組、亞低溫2小時組、亞低溫4小時組、亞低溫6小時組，每組10只，采用兩次枕大池注血模型，于2次注血后立即用冰袋全身降溫治療亞低溫各組。亞低溫各組體溫控制在31℃～33℃。另兩組維持體溫在正常范圍。用激光多普勒，測定1、3、5天局部SAH大鼠皮

2、層局部腦血流(rCBF)取各組SAH大鼠腦組織和血管進行常規(guī)病理和電鏡檢測，用微透析技術觀察SAH大鼠大腦海馬區(qū)乳酸(Lac)、葡萄糖(Glu)、丙酮酸(Pyru)、乳酸/丙酮酸(L/P)等生化指標的變化。 結果： 1、根據蛛網膜下腔血液分布、LDF監(jiān)測以及大鼠生理指標變化證實動物模型成功。 2、微透析各項結果：對照組葡萄糖含量最高，達0.729±0.04mmol/L，常溫組含量最低，為0.40±0.012mmo

3、l/L，亞低溫各組含量在此兩數值之間。乳酸含量則為常溫組最高，為1.603±0.182mmol/L，亞低溫6小時組最低，為0.660±0.021mmol/L，對照組數值高于亞6小時組，但低于亞2和亞4小時組，丙酮酸數值則常溫組最低(19.147±1.482Llmmol/L)，對照組最高(34.874±1.362ummol/L)，亞2、亞4、亞6小時組數值在此之間依次升高。L/P數值則常溫組最高(84.377±13.5)，亞6小時組最低(

4、20.767±1.15)，Glu和Pyru的變化：對照組>亞6h>亞4h>亞2h和常溫組；Lac和L/P值的變化：亞2h和常溫組>亞4h>對照組>亞6h；亞低溫可降低腦氧耗量，維持正常代謝。亞低溫6小時組效果明顯。 3、腦血流監(jiān)測結果：常溫組2次注血后腦血流量比注血前下降56％；亞低溫2小時組2次注血后腦血流量比注血前下降58％；亞低溫4小時組2次注血后腦血流量比注血前下降42％；亞低溫6小時組2次注血后腦血流量比注血前下降44

5、％；對照組2次注血后腦血流量比注血前升高7％。五組大鼠注血前腦血流差異無統(tǒng)計學意義，各組注血前、2次注血后第一天、第5天之間腦血流水平有顯著差異，F(xiàn)=34.919。各組處理對腦血流變化的影響之間差別有統(tǒng)計學意義；其中對照組與其余各組之間差別顯著2次注血后腦血流量大幅度下降，亞低溫各組與常溫組差別無統(tǒng)計學意義。對照組腦血流變化不明顯。 4、電鏡結果：常溫組基底動脈內皮細胞損傷明顯，亞低溫各組損傷程度不一，以亞6小時組損傷程度最輕。