MSCTA對(duì)下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的應(yīng)用價(jià)值.pdf

1、目的：通過比較各種MSCTA后期成像技術(shù).探討MSCTA對(duì)下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥診斷的應(yīng)用價(jià)值及優(yōu)選方案。
　　 方法：對(duì)73例臨床上診斷為下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的患者行MSCTA檢查后進(jìn)行MIP重組、MPR重組、CPR重組、VR重組，然后對(duì)比各種后處理技術(shù)對(duì)于動(dòng)脈清晰度的對(duì)比、管壁鈣化及支架的顯示、病變狹窄的顯示及下肢動(dòng)脈栓子的檢出并綜合分析各自的敏感度、特異度和準(zhǔn)確率。對(duì)成像方法的優(yōu)選方案以及臨床診斷優(yōu)選方案進(jìn)行探討。
　　

2、 結(jié)果：檢查前良好的準(zhǔn)備及恰當(dāng)?shù)膾呙璺椒梢愿_的獲取原始數(shù)據(jù)，為后處理提供可靠的圖像。注射采用分速注入對(duì)比劑的方法，可以在延長(zhǎng)注藥時(shí)間的同時(shí)保證高流速的對(duì)比劑團(tuán)注，下肢遠(yuǎn)端動(dòng)脈顯影將更充分，獲取的圖像質(zhì)量最佳。各種后處理技術(shù)均可以清晰顯示血管輪廓及血管壁的鈣化情況及支架的情況。對(duì)于動(dòng)脈狹窄的顯示，2mmMIP圖像及MPR、CPR的顯示最佳，VRT圖像及厚層MIP可造成較多的過診現(xiàn)象。對(duì)于動(dòng)脈栓子的檢出，2mmMIP圖像具有較大的優(yōu)勢(shì)

3、，準(zhǔn)確率同MPR圖像吻合，但清晰度較MPR更佳。
　　 結(jié)論：MPR圖像依舊是定性診斷的主要依據(jù)，是MSCTA檢查后處理技術(shù)中的基礎(chǔ)方法。CPR技術(shù)是對(duì)MPR技術(shù)的發(fā)展，對(duì)于感興趣區(qū)的顯示更加直觀，具有良好的發(fā)展?jié)摿Α?mmMIP是各種后處理方法中價(jià)值最高的一種，尤其是栓子的顯示效果最好。厚層MIP在觀察血管各級(jí)分支形態(tài)方面具有優(yōu)勢(shì)。VRT圖像在血管直觀影像及輔助手術(shù)解剖定位方面有一定的價(jià)值。多種后處理方法綜合運(yùn)用，可以準(zhǔn)確、直