腔內治療下肢動脈硬化閉塞癥的臨床療效觀察.pdf

1、目的：探討腔內介入治療下肢動脈硬化閉塞癥的臨床療效及應用價值。
　　材料與方法：本文回顧性分析深圳市第二人民醫(yī)院2011年7月～2016年3月期間55例行下肢動脈血管成形術患者，共68條肢體。本組病例中男性38例，女性17例，平均69.67歲，男女比例為2.24:1。長期吸煙史11例，合并高同型半胱氨酸血癥19例，合并高血脂11例，合并高血壓34例，合并糖尿病31例，合并冠心病或心腦血管疾病者16例。根據(jù)病變部位分為：主-髂動脈病

2、變17條，股-腘動脈病變38條，膝下動脈病變26條。根據(jù)不同病變程度分級，依照Fontaine分期標準：II期12例，III期16例，IV期27例。病變累及雙側肢體者13例，病變累及單側肢體者42例。觀察血管腔內介入治療前后血管開通情況及患者臨床療效，并對患者術前術后的ABI值行配對t檢驗分析。
　　結果：55例患者81條血管中共成功開通78條，血管開通成功率96.3％，術后52例患者腔內治療術后缺血癥狀均得到一定程度上的改善，2

3、4例患者術后創(chuàng)面紅潤，換藥后下肢潰瘍創(chuàng)面愈合。圍手術期1例患者發(fā)生心肌梗塞而死亡，3例患者因潰爛嚴重術后行足趾或小腿截肢術。術后踝肱指數(shù)為0.60~1.40(0.97±0.16)，顯著高于手術前的0~0.74(0.43±0.20)，差異有統(tǒng)計學意義。隨訪3～24月，平均8.5月，4例行股淺動脈PTAS的患者術后6月內發(fā)生支架再狹窄，1例于術后24月發(fā)生支架內狹窄，予再次腔內治療后成功再通，其余病例臨床癥狀緩解。
　　結論：腔內介入