2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、第一部分基于3D-STI左室整體應(yīng)變參數(shù)對室壁運(yùn)動正常CAD患者的診斷價值
  目的:本研究旨在探討三維斑點(diǎn)追蹤成像(3-dimensional speckle tracking imaging,3D-STI)左室整體應(yīng)變參數(shù)定量評價室壁運(yùn)動正常的冠心?。–AD)患者左室整體收縮功能,探討3D-STI左室整體應(yīng)變參數(shù)對冠心病的診斷價值。
  方法:入選室壁運(yùn)動正常的擬診CAD患者70例,均行3D-STI及冠脈造影檢查。按照冠

2、狀動脈最大狹窄程度分成對照組、冠心病中度狹窄、冠心病重度狹窄三組;按病變支數(shù)分為對照組、單支病變組、雙支病變組、左主干或三支病變組四組;按Gensini評分由低到高分為G1、G2、G3、G4四組:G1組=0;0

3、期縱向應(yīng)變(GLS)、左室整體收縮期徑向應(yīng)變(GRS)、左室整體收縮期環(huán)向應(yīng)變(GCS)、左室舒張末期容積(LVEDV)及左室收縮末期容積(LVESV)。繪制預(yù)測冠心病ROC曲線并獲得陽性截?cái)嘀?;?jì)算各參數(shù)與Gensini評分的相關(guān)性。
  結(jié)果:①在70名受檢者中,7名(10%)受檢者因圖像質(zhì)量欠佳,經(jīng)脫機(jī)分析后,63名受檢者最終被納入本研究。
 ?、诠谛牟≈卸泉M窄組、冠心病重度狹窄組與對照組間一般情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

4、(P>0.05)。
 ?、垭S著冠狀動脈狹窄程度加重,GLS,GRS,GCS及LVEF的絕對值減低。冠心病重度狹窄組GLS,GRS,GCS及LVEF絕對值較對照組及中度狹窄組顯著減低(P<0.05)。④繪制預(yù)測冠心病 ROC曲線,GLS曲線下面積最大(AUC=0.798),預(yù)測冠心病截?cái)嘀禐?18.72%;GCS預(yù)測冠心病敏感性最高,為80.00%。
 ?、蓦S著Gensini積分升高,GLS,GRS,GCS及LVEF的絕對值減

5、低。G3組、G4組GLS,GRS及LVEF絕對值較G1組、G2組顯著減低(P<0.05);G3組GCS絕對值較G1組顯著減低(P<0.05);G4組GCS絕對值較G1、G2組顯著減低(P<0.05)。
  ⑥GLS,GCS及LVESV與Gensini積分呈顯著正相關(guān)(r1=0.719,p<0.001;r2=0.617,p<0.001;r3=0.415,p=0.001);GRS,LVEF與Gensini積分呈顯著負(fù)相關(guān)(r4=-0.

6、669,p<0.001;r5=-0.552,p<0.001)。
  ⑦隨著病變支數(shù)的增加,GLS,GRS,GCS及LVEF的絕對值減低。左主干或三支病變組GLS,GRS,GCS及LVEF絕對值較對照組、單支病變組顯著減低(P<0.05);雙支病變組 GLS絕對值較對照組顯著減低(P<0.05)。左主干或三支病變組 LVESV較對照組、單支病變組顯著增加(P<0.05)。LVEDV差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
  結(jié)論:①冠心病患者即使

7、室壁運(yùn)動正常,其左室整體收縮功能已經(jīng)減低,其減低的程度與冠狀動脈狹窄的程度及病變支數(shù)相關(guān)。②GLS是預(yù)測冠心病良好的指標(biāo),-18.72%是預(yù)測冠心病陽性截?cái)嘀?。GCS預(yù)測冠心病敏感性較高。
  第二部分基于3D-STI左室局部應(yīng)變參數(shù)對室壁運(yùn)動正常CAD患者的診斷價值
  目的:本研究旨在應(yīng)用3D-STI在靜息狀態(tài)下檢測室壁運(yùn)動正常的冠心病患者左室局部收縮功能并探討缺血心肌區(qū)域應(yīng)變對于三支主要冠狀動脈狹窄≥50%的診斷價值。

8、方法70例室壁運(yùn)動正常的擬診冠心病患者均行3D-STI及冠脈造影檢查,根據(jù)三支主要冠脈(LAD、LCX及 RCA)狹窄程度分別分為對照組、中度狹窄組及重度狹窄組。采集常規(guī)二維動態(tài)灰階圖像及左室三維全容積動態(tài)圖像。運(yùn)用 Tomtec4D LV-Analysis CAP3.1軟件獲取16節(jié)段心肌峰值收縮期應(yīng)變值。計(jì)算LAD、LCX及RCA心肌供血區(qū)域的區(qū)域應(yīng)變值(TLS、TRS、TCS)。ROC分析 TLS、TRS、TCS預(yù)測LAD、LCX

9、、RCA狹窄≥50%的曲線下面積并分別獲得陽性預(yù)測值。
  結(jié)果:①在70名受檢者中,7名(10%)受檢者因圖像質(zhì)量欠佳,經(jīng)脫機(jī)分析后,63名受檢者最終被納入本研究。②隨著LAD、LCX及RCA狹窄程度加重,TLS、TRS及TCS絕對值顯著減低(P<0.05)。③TS是預(yù)測相應(yīng)冠狀動脈狹窄≥50%的良好指標(biāo),其中以TLS預(yù)測LAD狹窄≥50%診斷價值較高,截?cái)嘀禐?19.08%。
  結(jié)論:①冠心病患者即使室壁運(yùn)動正常,其左

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