注意缺陷多動(dòng)障礙兒童神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的功能影像學(xué)研究.pdf

1、目的:
　　注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）是一種兒童青少年時(shí)期常見的神經(jīng)發(fā)育性障礙，他們的主要特征是與年齡不相匹配的注意力渙散、缺乏組織性、多動(dòng)和沖動(dòng)行為。近年來，人們從神經(jīng)影像學(xué)的角度報(bào)道了ADHD的各種神經(jīng)解剖學(xué)改變。很多研究從負(fù)責(zé)不同認(rèn)知活動(dòng)的腦區(qū)入手，發(fā)現(xiàn)前額葉和紋狀體的活動(dòng)異?？赡苁且餉DHD外部癥狀的關(guān)鍵原因。本研究將采用靜息態(tài)和任務(wù)態(tài)兩種功能磁共振成像方法，分別探討了注意缺陷多動(dòng)障礙兒童大腦自發(fā)活動(dòng)低頻振蕩的頻率依賴

2、改變、背側(cè)注意網(wǎng)絡(luò)-腹側(cè)注意網(wǎng)絡(luò)的格蘭杰因果聯(lián)系、執(zhí)行控制和持續(xù)注意的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)改變。
　　方法:
　　1、7-12歲29名未經(jīng)治療的ADHD混合型兒童和33名健康對(duì)照兒童完成了靜息態(tài)功能磁共振成像掃描，圖像預(yù)處理后對(duì)大腦自發(fā)活動(dòng)的低頻振蕩信號(hào)進(jìn)行分頻能量計(jì)算，4個(gè)頻段分別為slow-5(0.01-0.027 Hz), slow-4(0.027-0.073 Hz), slow-3(0.073-0.198Hz),slow-2(0

3、.198-0.25Hz)，所得結(jié)果與ADHD癥狀評(píng)分做相關(guān)分析。
　　2、7-12歲未經(jīng)治療的ADHD混合型兒童和33名健康對(duì)照兒童完成了靜息態(tài)功能磁共振成像掃描，圖像預(yù)處理后對(duì)背側(cè)注意網(wǎng)絡(luò)（雙側(cè)頂間溝、額部視區(qū)）和腹側(cè)注意網(wǎng)絡(luò)（右側(cè)顳-頂聯(lián)合部和右側(cè)腹側(cè)額葉）的腦區(qū)——進(jìn)行盲去卷積格蘭杰因果分析。
　　3、28名ADHD兒童和31名健康對(duì)照兒童完成提示-靶持續(xù)性操作任務(wù)，記錄受試者行為學(xué)反應(yīng)與功能影像，圖像預(yù)處理后采用事件

4、相關(guān)設(shè)計(jì)分別獲得Go、NoGo和Lure條件下的腦區(qū)激活圖，采用總體線性模型獲取激活腦區(qū)的時(shí)間序列并作組間相關(guān)分析。
　　結(jié)果:
　　1、ADHD與健康對(duì)照組在靜息狀態(tài)下大腦自發(fā)活動(dòng)低頻振蕩表現(xiàn)出頻率依賴改變，ADHD在右側(cè)額內(nèi)側(cè)回和雙側(cè)中央后回的高頻(slow-2、slow-3)和低頻(slow-4、slow-5)能量均高于健康對(duì)照組;交互效應(yīng)顯示主要異?；顒?dòng)位于小腦、右側(cè)額中回/額下回，左側(cè)額內(nèi)側(cè)回和左側(cè)楔前葉等腦區(qū)。<

5、br>　　2、ADHD主要表現(xiàn)為雙側(cè)中央前回和右側(cè)額下回區(qū)域出現(xiàn)有效連接增多。出度網(wǎng)絡(luò)分析提示這些腦區(qū)的過度活動(dòng)會(huì)向右側(cè)顳中回、右側(cè)額下回、右側(cè)島葉、右側(cè)顳中回和殼核等區(qū)域輸出更多地信息。而入度網(wǎng)絡(luò)分析提示來自左側(cè)頂下小葉、右側(cè)緣上回、右側(cè)頂下小葉、右側(cè)顳上回、雙側(cè)中央前回的過度輸入導(dǎo)致了這些腦區(qū)的有效連接增多。
　　3、ADHD組在額-頂-邊緣網(wǎng)絡(luò)中表現(xiàn)異常的激活模式，并且在后部和小腦區(qū)域表現(xiàn)激活增高。在執(zhí)行控制和持續(xù)注意的認(rèn)知