椎管麻醉對比全身麻醉行關(guān)節(jié)置換手術(shù)的系統(tǒng)評價(jià).pdf

1、目的：對比椎管麻醉和全身麻醉對關(guān)節(jié)置換手術(shù)的有效性和安全性并進(jìn)行評價(jià)。
　　 方法：計(jì)算機(jī)檢索Cochrane圖書館臨床對照試驗(yàn)資料庫、Medline、EMBASE、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫，手工檢索相關(guān)中文期刊和所獲文獻(xiàn)的參考文獻(xiàn)，全面收集全世界關(guān)于關(guān)節(jié)置換手術(shù)行椎管麻醉和全身麻醉對比的臨床隨機(jī)對照試驗(yàn)，資料提取和分析由兩個(gè)評價(jià)者獨(dú)立進(jìn)行，并按照Cochrane協(xié)作網(wǎng)的方法進(jìn)行系統(tǒng)評價(jià)。
　　 結(jié)果：共納入12個(gè)研究、1

2、023例患者。未予抗凝治療的亞組有5個(gè)研究，Meta分析結(jié)果顯示椎管麻醉和全身麻醉對比，術(shù)后深靜脈血栓的發(fā)生率明顯減少[RR=0.51, 95％CI(0.38, 0.68)], 肺栓塞發(fā)生率也明顯減少[RR=0.34,95％CI(0.18,0.65)]；硬膜外血腫發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。椎管麻醉給予抗凝干預(yù)亞組有7個(gè)研究，椎管麻醉和全身麻醉對比，術(shù)中失血量、術(shù)后深靜脈血栓、肺栓塞發(fā)生率以及硬膜外血腫對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。