全身麻醉教案

1、河北醫(yī)科大學(xué)哈勵遜臨床醫(yī)學(xué)院教案紙河北醫(yī)科大學(xué)哈勵遜臨床醫(yī)學(xué)院教案紙第頁1課程名稱：全身麻醉（(Deneralanesthesia)修改區(qū)主要內(nèi)容：1.全麻的定義，全麻具有可控性、可逆性。（5min）2.吸入麻醉的基本方法，全麻深度的判斷。（20min）3.全麻常見并發(fā)癥和意外，并熟悉預(yù)防及處理措施。（20min）4.復(fù)習(xí)思考題。（5min）一、全麻的定義麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入或靜脈、肌肉注射進(jìn)入人體內(nèi)，產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制，臨床表現(xiàn)為神

2、志消失，全身的痛覺喪失，遺忘，反射抑制和一定程度的肌肉松弛，這種方法稱為全身麻醉。全身麻醉具有可控性、可逆性——麻醉藥物對中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制的程度與血液內(nèi)的藥物濃度有關(guān)，并且可以調(diào)控。當(dāng)藥物被代謝或從人體內(nèi)排出后，病人的神志和各種反射逐漸恢復(fù)。這種抑制是可逆的。（全麻的關(guān)鍵是全麻藥的使用，因此，必須熟悉全麻藥的各種特性。）二、全身麻醉藥（Generalanesthetics）河北醫(yī)科大學(xué)哈勵遜臨床醫(yī)學(xué)院教案紙河北醫(yī)科大學(xué)哈勵遜臨床醫(yī)學(xué)院教

3、案紙第頁3到平衡狀態(tài)，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的濃度越容易控制。MAC：是指某種吸入麻醉藥在一個大氣壓下與純氧同時吸入時，能使50%病人在切皮時不發(fā)生搖頭、四肢運(yùn)動等反應(yīng)時的最低肺泡濃度。MAC表示不同麻醉藥的等效價濃度。MAC越小，麻醉強(qiáng)度越大。麻醉深度與腦內(nèi)麻醉藥分壓有關(guān)，當(dāng)肺泡、血液和腦組織中吸入麻醉藥分壓達(dá)到平衡時，肺泡濃度（FA）則反映吸入麻醉藥在腦內(nèi)的分布情況。因此，MAC也可以作為衡量麻醉深度的指標(biāo)。由下表可見，地氟烷和七氟烷的氣