單側(cè)腰麻和全身麻醉對老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的應(yīng)激反應(yīng)影響的對比研究.pdf

1、目的：探討輕比重的布比卡因單側(cè)腰麻和全身麻醉在老年髖關(guān)節(jié)人工置換術(shù)中的效果，以及對手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)影響的情況。
　　方法：選擇住院并要行髖關(guān)節(jié)人工置換手術(shù)的老年患者共40例，將其隨機(jī)分為2組,包括輕比重的布比卡因單側(cè)的腰麻組(Ⅰ組)和全身麻醉組(Ⅱ組)各20例；于麻醉前10min（T0）、術(shù)畢（T1）和術(shù)后24h（T2），分別用 EDTA抗凝管在外周靜脈采集血樣本測定出葡萄糖（GLU）、血清兒茶酚胺（CA）和皮質(zhì)醇（CORT）濃度

2、；記錄其血壓、心率及脈搏氧飽和度,以及術(shù)中不良反應(yīng)和術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥情況,分別評定麻醉效果。
　　結(jié)果：所有納入研究的患者均手術(shù)順利，手術(shù)麻醉效果均為滿意。T1時2組患者HR、MAP均有不同程度的降低（組間分析比較后無意義，P＞0.05)；T1時2組患者GLU、CORT、CA均有明顯的升高（分析比較后組間的差異有意義，P值分別為，P＜0.001；P=0.005；P＜0.05)；手術(shù)中Ⅰ組患者出現(xiàn)的低血壓以及心動過緩的病例數(shù)明顯要少于

3、Ⅱ組（P＜0.05）；2組患者 SpO2、GLU、CORT各時間相互之間還具有交互效應(yīng)（其F與P值分別為，F(xiàn)=6.851, P=0.002； F=12.869, P＜0.001；F=4.884, P=0.025），T2時Ⅱ組患者SpO2明顯低于Ⅰ組（P=0.001），CORT要明顯高于Ⅰ組（P=0.006）；手術(shù)以后24hⅠ組患者出現(xiàn)的惡心嘔吐、咽喉痛、頭暈頭痛嗜睡、肺部感染的病例數(shù)要明顯少于Ⅱ組（P＜0.05）。
　　結(jié)論：輕比