注意缺陷多動障礙沖突監(jiān)測和反應抑制的研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:注意缺陷多動障礙(ADHD)的認知功能有不同程度的損傷,特別是沖突監(jiān)測和反應抑制功能的障礙。為了研究ADHD的沖突監(jiān)測和反應抑制的大腦機制并對其進行認知的客觀評定,本研究在神經(jīng)功能成像上進行了深入探討,為ADHD認知損傷的早期診斷和干預提供較為可靠的評價指標。
   方法:本研究采用三種不同的方法——事件相關電位(Event-Related Potentials,ERP)、功能磁共振(functional Magnetic

2、 Resonance Imaging,fMRI)、行為學對7-9歲ADHD和正常對照組進行比較研究。
   一、沖突監(jiān)測(ERP和行為學研究):31例ADHD(平均年齡8.32±0.92歲)和37名正常對照組兒童(平均年齡8.03±0.67歲)完成空間Simon-Stroop任務,采用128導高密度腦電系統(tǒng)記錄ERP,同步記錄行為學數(shù)據(jù),分析額部-中央部N2波、腦電源密度的主效應和組間差異;
   二、反應抑制:1、行為

3、學研究:38例ADHD(年齡8.14±0.91歲)和38名正常對照組(年齡8.03±0.68歲)完成跨通道停止信號任務(cross model stop signal task),通過比較停止信號反應時間(SSRT)的組間差異,探討ADHD的反應抑制和表現(xiàn)監(jiān)測功能障礙;2、fMRI研究:23名ADHD(9.2±3.9歲)和23名正常對照組(9.4±5.2歲)完成持續(xù)性操作任務(continuous performance test,CP

4、T),通過比較抑制條件的血氧水平依賴(blood oxygen level dependent,BOLD)信號的組間差異,探討ADHD參與反應抑制的腦區(qū)的功能異常。
   結果:
   一、沖突監(jiān)測:當接受Simon不一致和Stroop不一致刺激時,ADHD的反應正確率(Simon,0.78±0.14;Stroop,0.85±0.12)明顯低于正常對照組(Simon,0.86±0.09;Stroop,0.93±0.08)

5、;額-中央部的N2波組間比較提示不一致刺激下,ADHD(Simon,-5.51±3.02μV;Stroop,-6.40±2.99μV)明顯低于正常對照組(Simon,-8.16±2.25μV;Stroop,-8.22±2.69μV);源分析顯示ADHD的前額葉皮質激活程度明顯低于正常對照組(p<0.05)。
   二、反應抑制:當完成Stop-Signal任務時,ADHD的SSRT明顯延長(ADHD,426.41±92.11ms

6、;正常對照組,373.34±72.73ms);當完成CPT任務時,前額葉、前扣帶回皮質激活明顯減弱,小腦、中央后回等運動區(qū)皮質出現(xiàn)代償性激活增強(p<0.05)。
   結論:
   一、ADHD在完成空間Simon-Stroop任務時,由于前額葉皮質的活動降低,無法將反應干擾與刺激.反應邏輯編碼概念進行有效的整合,并伴有對“無關”信息的濾除不足,從而發(fā)生輸出層的錯誤,導致被試者錯誤率增加,表現(xiàn)出沖突監(jiān)測功能障礙;

7、>   二、ADHD在完成Stop-Signal任務時,停止加工和執(zhí)行加工發(fā)生時間上的分離,導致ADHD無法抑制執(zhí)行沖動,表現(xiàn)多動沖動癥狀,同時存在表現(xiàn)監(jiān)測能力障礙;ADHD完成CPT任務時,fMRI結果組間差異提示ADHD的認知功能障礙主要由于前扣帶回和前額葉皮質的功能發(fā)育遲滯引起;
   三、本研究中的Simon-Stroop不一致N2波幅、Stop-Signal中SSRT、CPT任務中fMRI成像可為早期診斷和臨床干預提

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