心肺功能評(píng)定

1、心肺功能評(píng)定一、概述心肺功能是人體新陳代謝和運(yùn)動(dòng)耐力的基礎(chǔ)，泛指有氧運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)通過(guò)肺呼吸和心臟活動(dòng)推動(dòng)血液循環(huán)向機(jī)體輸送氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，從而滿足各種人體生命活動(dòng)物質(zhì)與能量代謝需要的生理學(xué)過(guò)程，與人的體質(zhì)健康和競(jìng)技運(yùn)動(dòng)能力有著極為密切的關(guān)系。1、氧運(yùn)輸功能通過(guò)心臟的循環(huán)，把氧氣及能量物質(zhì)運(yùn)送到全身組織進(jìn)行新陳代謝。心臟功能減退會(huì)導(dǎo)致循環(huán)功能障礙，產(chǎn)生缺氧缺血狀態(tài)。2、氣體交換功能包括肺通氣功能和換氣功能，主要通過(guò)內(nèi)呼吸和外呼吸兩個(gè)基本過(guò)程來(lái)

2、實(shí)現(xiàn)。3、心肺功能與運(yùn)動(dòng)耐力運(yùn)動(dòng)耐力是指機(jī)體持續(xù)活動(dòng)的能力，取決于心肺功能及骨骼肌的代謝。心肺功能下降會(huì)影響運(yùn)動(dòng)能力；長(zhǎng)期制動(dòng)和缺乏運(yùn)動(dòng)也會(huì)導(dǎo)致心肺功能的減退。4、紐約心臟病學(xué)會(huì)心功能分級(jí)（NYHA）可用于評(píng)價(jià)心臟疾病病人的新功能，并指導(dǎo)病人的日常生活活動(dòng)和康復(fù)治療。但是，該方法，主要依據(jù)病人自己有無(wú)心悸、呼吸困難、乏力等主觀癥狀，因而評(píng)定時(shí)結(jié)果可能存在一定的差異。其具體功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)如下。I級(jí)：體力活動(dòng)不受限。一般體力活動(dòng)不引起疲勞，心

3、悸，呼吸困難和心絞痛等癥狀。II級(jí)：體力活動(dòng)稍受限。一般體力活動(dòng)時(shí)即可引起疲勞，心悸，呼吸困難和心絞痛等癥狀。人發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)性增大。5、確定病人進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的危險(xiǎn)性低水平運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)中誘發(fā)心肌缺血、心絞痛、嚴(yán)重心律失常、心力衰竭癥狀等，均提示病人進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的危險(xiǎn)性大。通過(guò)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，確定病人安全的日常生活活動(dòng)范圍，為制定運(yùn)動(dòng)處方提供依據(jù)，確?？祻?fù)訓(xùn)練的有效性和安全性。6、評(píng)定康復(fù)治療效果參加心電運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的病人大部分心臟病診斷已經(jīng)明確，此時(shí)評(píng)定的

4、目的不僅僅是診斷，而是從心臟負(fù)荷試驗(yàn)中獲得心臟電活動(dòng)和血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)，結(jié)合運(yùn)動(dòng)超聲心動(dòng)圖和氣體代謝等指標(biāo)，來(lái)判斷冠狀動(dòng)脈病變的程度、心功能和預(yù)后，為病人制定合理的運(yùn)動(dòng)處方，通過(guò)重復(fù)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，根據(jù)病人對(duì)運(yùn)動(dòng)耐受程度的變化，評(píng)定康復(fù)治療效果。7、其他根據(jù)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的反應(yīng)，協(xié)助病人選擇必要的治療，如手術(shù)適應(yīng)癥。（二）適應(yīng)癥與禁忌癥1、適應(yīng)癥病情穩(wěn)定；無(wú)明顯步態(tài)和骨關(guān)節(jié)異常。；無(wú)感染及活動(dòng)性疾??；精神正常及主觀上愿意接受并能主動(dòng)配合檢查的病人