呼吸機(jī)的清潔消毒及保養(yǎng)

1、呼吸機(jī)的清潔、消毒及保養(yǎng),atkins,呼吸機(jī)氣路結(jié)構(gòu) 呼吸機(jī)的清洗、消毒基本要求 呼吸機(jī)的清洗、消毒原則 呼吸機(jī)各部件的清洗和消毒 呼吸機(jī)使用中的感染控制 呼吸機(jī)的保養(yǎng)維護(hù) 呼吸機(jī)的調(diào)試及常見報(bào)警的處理,（重點(diǎn)）,（重點(diǎn)）,（重點(diǎn)）,一、呼吸機(jī)氣路結(jié)構(gòu),呼吸機(jī)氣路結(jié)構(gòu),呼吸機(jī)是采用機(jī)械方法對病人的呼吸進(jìn)行輔助或控制的機(jī)械設(shè)備，常見的呼吸機(jī)氣路結(jié)構(gòu)分為： 呼吸機(jī)內(nèi)部氣路系統(tǒng) 病人呼吸氣路系統(tǒng),—清潔、消毒、保養(yǎng)需

2、廠家專業(yè)人員進(jìn)行,—清潔、消毒、保養(yǎng)由醫(yī)院使用科室進(jìn)行,PB840呼吸機(jī)內(nèi)部氣路系統(tǒng),吸氣子系統(tǒng),呼氣子系統(tǒng),PB840呼吸機(jī)病人呼吸氣路系統(tǒng),PB760呼吸機(jī)內(nèi)部氣路系統(tǒng),吸氣子系統(tǒng),呼氣子系統(tǒng),PB760呼吸機(jī)病人呼吸氣路系統(tǒng),二、呼吸機(jī)的清洗、消毒基本要求,呼吸機(jī)的清洗、消毒基本要求,加強(qiáng)使用后呼吸機(jī)清洗、消毒的質(zhì)量監(jiān)督檢查工作，有效控制VAP（呼吸機(jī)相關(guān)肺炎）的發(fā)生。結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況制定切實(shí)可行的呼吸機(jī)及管路的清洗、消毒的管

3、理制度，并認(rèn)真落實(shí)。從事醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)當(dāng)具備一定的清洗消毒方面知識，并接受相關(guān)醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)，嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)章制度。醫(yī)務(wù)人員清洗消毒呼吸機(jī)時(shí)，應(yīng)穿戴必要的防護(hù)用品。根據(jù)需求配備專用的呼吸機(jī)及管路專用的清洗消毒室及器具保證所有的器械在使用前進(jìn)行有效的清洗、消毒，并達(dá)到合格的消毒、滅菌要求。,三、呼吸機(jī)的清洗、消毒原則,呼吸機(jī)的清洗、消毒原則,呼吸機(jī)的消毒主要指對呼吸機(jī)的病人呼吸氣路系統(tǒng)進(jìn)行消毒。呼吸機(jī)的管道及附件應(yīng)達(dá)到一人一

4、用一消毒或滅菌要求，具體消毒方法根據(jù)醫(yī)院感染控制條例進(jìn)行。清洗前應(yīng)仔細(xì)檢查管道內(nèi)有無痰痂、血漬、油污及其他污物。消毒前應(yīng)盡可能徹底拆卸管道連接部分，并立即清洗消毒。送氣口和排氣口均安裝有過濾器的呼吸機(jī)，其過濾器應(yīng)根據(jù)廠家規(guī)定進(jìn)行消毒或保養(yǎng)。,特殊感染病人[結(jié)核分枝桿菌、人類免疫缺陷病毒、乙肝病毒、甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌等耐藥茵群]使用的呼吸機(jī)管道應(yīng)單獨(dú)清洗消毒。臨床懷疑使用呼吸機(jī)病人的感染與呼吸機(jī)管道相關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換管道及

5、附件，并進(jìn)行清洗消毒，必要時(shí)對呼吸機(jī)也進(jìn)行消毒。呼吸機(jī)各部件消毒后，應(yīng)根據(jù)消毒管理辦法相關(guān)規(guī)定進(jìn)行保存?zhèn)溆茫瑧?yīng)避免物品再次污染。,四、呼吸機(jī)各部件的清洗、消毒,呼吸機(jī)各部件的清洗、消毒,,呼吸機(jī)主機(jī)及附件,,卸,機(jī),,,外表面,,,,,清水濕潤的紗布擦拭,75%酒精板球擦拭,,外部氣路,,拆開管道的各處連接,,檢查呼吸機(jī)管道內(nèi)有無污物,,,用含酶液或酒精浸泡或清洗,,清水沖洗,晾 干,,ETO消毒備用,,內(nèi)部氣路,,由專

6、門呼吸機(jī)維護(hù)技術(shù)人員定期保養(yǎng),,,其他特殊部件,,,,,壓縮機(jī)過濾網(wǎng),流量傳感器,濕化器加熱絲及溫度探頭,,,,清水沖洗,必要時(shí)技術(shù)人員進(jìn)行,,晾干或甩干,ETO消毒備用,,,,組裝、調(diào)試、儲(chǔ)存?zhèn)溆?,,,,,,,,無,有,下列情況用75%酒精濕潤紗布擦拭：①外表有明顯污染；②病房內(nèi)有耐藥菌暴發(fā)；③每一個(gè)病人使用后,注：具體清洗消毒方法詳見使用說明及消毒管理辦法,PB840呼吸機(jī)清洗、消毒,,1、GUI圖形用戶界面2、BDU呼吸遞送

7、單元3、空氣壓縮機(jī)4、臺車5、后備電池6、電源線7、高壓氧氣管8、高壓空氣管9、管道吊臂10、管道掛鉤11、吸氣端過濾器12、呼氣端過濾器13、集水器裝置14、濕化器短管15、濕化罐16、濕化器17、呼吸管路18、集水杯19、Y型頭20、模擬肺21、廢液引流袋22、壓縮機(jī)過濾網(wǎng),,1,2,3,4,5,6,7,8,13,10,11,12,9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,14

8、,15,16,17,18,19,20,21,22,PB840呼吸機(jī),一、卸機(jī)1、卸機(jī)時(shí)要戴手套2、根據(jù)呼吸機(jī)結(jié)構(gòu)拆卸并分類（1）外表面：GUI、BDU、壓縮機(jī)、電源線、高壓氧氣管、高壓空氣管等（2）呼吸氣路：呼吸管路、濕化罐、積水杯、積水裝置、吸氣端過濾器、呼出端過濾器、轉(zhuǎn)接頭等（3）內(nèi)部氣路：不可拆分（4）其他特殊部位：主風(fēng)扇過濾器、空氣進(jìn)入過濾器、壓縮機(jī)進(jìn)氣過濾網(wǎng)、濕化器、溫度計(jì)、加熱絲、溫度探頭等,二、清洗與消毒

9、1、呼吸外表面（1）用清水濕潤的紗布擦拭，每天一次，切勿液體時(shí)進(jìn)入呼吸機(jī)內(nèi)部。（2）出現(xiàn)下列情況用75%的酒精擦拭：外表面有明顯污物時(shí)，及時(shí)擦拭；病房內(nèi)有耐藥菌暴發(fā)流行時(shí)，每天擦拭；每位病人使用結(jié)束后，及時(shí)擦拭。（3）觸摸屏式操作界面用清水濕潤的紗布擦拭。,2、外部氣路（1）吸氣/呼出端過濾器（可重復(fù)使用） ：每一病人使用后必須消毒，建議采用高溫高壓（121℃ 10min，最高溫度不超過135℃）消毒，禁止浸泡。如同一病人

10、長時(shí)間使用，建議每周更換消毒。 注意：吸氣/呼氣端過濾器，能夠有效過濾0.3μm以上病毒或細(xì)茵，有效期為消毒一百次或使用一年，須更換。,呼出端過濾器,吸氣端過濾器,（2）呼吸硅膠管路（可重復(fù)使用）：每一病人使用后必須拆卸清洗消毒，可使用高溫高壓法（120度20分鐘）、熏蒸或浸泡法消毒。 注意：PB呼吸機(jī)使用的硅膠管路禁止使用含有甲醛及苯的消毒劑消毒，否則會(huì)縮短管路的使用壽命！,（3）其他轉(zhuǎn)接頭：如Y

11、型頭，直角接頭，溫度計(jì)接頭等，每一病人使用后必須消毒，建議采用高溫高壓（120℃20min，最高溫度不超過135℃）或浸泡消毒。,Y型頭,直角接頭,溫度計(jì)接頭,3、內(nèi)部氣路：不可拆分，可根據(jù)需求由設(shè)備科專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行定期的保養(yǎng)及維護(hù)，非專業(yè)人員或無資質(zhì)人員不能進(jìn)行，以防損壞呼吸機(jī)，造成損失。,4、其他特殊部件：（1）壓縮機(jī)過濾網(wǎng)：每三個(gè)月用清水沖洗晾干或根據(jù)科室使用環(huán)境進(jìn)行清洗,壓縮機(jī)過濾網(wǎng),（2）氣道溫度計(jì)：每一病人使用后必須用酒

12、精擦拭清洗消毒，禁止高溫高壓。,氣道溫度計(jì),（3）濕化器加熱絲、溫度探頭：每一病人使用后，必須清洗消毒。可采用戊二醛浸泡或ETO（環(huán)氧乙烷 氣體）消毒。,,溫度探頭,,加熱絲導(dǎo)連線,五、呼吸機(jī)使用中的感染控制,呼吸機(jī)使用中的感染控制,1、嚴(yán)格按照廠家提供的使用說明書應(yīng)用各類呼吸機(jī)。2、根據(jù)產(chǎn)品說明定期清洗防塵網(wǎng)等。4、吸氣/呼氣端過濾器必須每一病人消毒，并嚴(yán)格執(zhí)行。在啟用時(shí)注明啟用日期及有效日期。3、呼吸機(jī)濕化罐內(nèi)濕化液為無菌蒸餾

13、水，使用過程中應(yīng)適時(shí)添加以保持一定水位。濕化液每24小時(shí)徹底更換一次，濕化紙每一病人更換一張。4、在使用呼吸機(jī)的過程中，積水杯或集水器裝置中的冷凝水應(yīng)及時(shí)清除。積水杯應(yīng)垂直向下，位于管路的最低處，防止冷凝水倒流。5、感染及傳感病病人應(yīng)使用專用的呼吸管路或一次性管路，必要時(shí)使用專用過濾器。6、建議建立呼吸機(jī)消毒制度并登記使用。7、定期進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測呼吸機(jī)管路的消毒效果。,六、呼吸機(jī)的保養(yǎng)維護(hù),PB840呼吸機(jī)的常規(guī)保養(yǎng)方法：,呼吸

14、管路,積水杯集水裝置,呼吸機(jī)的保養(yǎng)維護(hù),,1、警告（1）切勿試圖用拆卸、清洗、液體浸泡、高壓空氣吹凈內(nèi)部水份的方法清潔流量傳感器。（2）某些部件接觸了消毒劑會(huì)縮短使用壽命，所以要根據(jù)以上表中的方法消毒。（3）小心處理過濾器，盡量減少細(xì)菌污染或物理損傷。2、清洗原則（1）勿清洗或重復(fù)使用病人使用過的或隨棄的管路或過濾器。（2）清洗部件時(shí)，勿使用硬刷或其他可能損壞表面的工具。（3）按操作規(guī)程清洗部件（4）PB公司要求每次

15、清潔后檢查所有部件，更換任何損壞的部件。（5）呼吸機(jī)使用新部件時(shí)，都要進(jìn)行快速自檢SST。,二、常規(guī)維護(hù) 維護(hù)工作是及時(shí)消除呼吸機(jī)隱患、確保呼吸機(jī)處于正常工作狀態(tài)或完好的備用狀態(tài)、提高搶救成功率同時(shí)延長呼吸使用壽命的要求。維護(hù)工作一般根據(jù)呼吸機(jī)的性能及附件使用壽命的要求，進(jìn)行定期清洗消毒管路、更換消耗品、檢測主機(jī)功能等。由于呼吸機(jī)結(jié)構(gòu)復(fù)雜及價(jià)格昂貴，故應(yīng)該由接受過專門培訓(xùn)的人員負(fù)責(zé)管理。呼吸機(jī)的維護(hù)工作主要有以下幾點(diǎn)：

16、1、熟悉呼吸機(jī)管路的正確連接與使用操作。2、熟悉呼吸機(jī)使用的環(huán)境。如氣源壓力應(yīng)保證在減壓后維持在0.35 ~0.40MPa。3、熟悉呼吸機(jī)自檢程序和步驟。4、建立呼吸機(jī)使用、保養(yǎng)、維修檔案。如記錄維修部件、誤差或損壞程度，更換零配件的名稱、時(shí)間、數(shù)量等，以便查核。5、經(jīng)過消毒、組裝、檢測后的呼吸機(jī)處于完好的備用狀態(tài)，套上防灰罩，并在顯著位置掛上標(biāo)有”已消毒“標(biāo)牌。隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)用于臨床。,七、呼吸機(jī)的調(diào)試,每次對使用過后的呼吸機(jī)進(jìn)

17、行消毒、保養(yǎng)、調(diào)試使其始功能完好，處于隨時(shí)備用狀態(tài)，為搶救病人爭取時(shí)間。避免呼吸機(jī)帶誤差或故障運(yùn)行，充分發(fā)揮呼吸機(jī)的使用價(jià)值。 對不同型號的呼吸機(jī)按要求進(jìn)行調(diào)試、檢測，其檢測項(xiàng)目各有差異。如PB840呼吸機(jī)主要通過運(yùn)行快速自檢（Short Self Test :SST）和擴(kuò)展性自檢（Extended Self Test :EST)，來保證呼吸機(jī)功能的正常運(yùn)行和操作。,一、呼吸機(jī)的調(diào)試,運(yùn)行SS

18、T 的目的？測試呼吸遞送硬件(包括壓力及流量傳感器)的功能是否正常測試患者呼吸管路是否漏氣測量管路的順應(yīng)性及阻力測度呼氣端過器的阻力什么時(shí)候運(yùn)行SST？更換進(jìn)氣/呼出端過濾器或連續(xù)使用15天更換管路更改管路的配置(例如增減集水杯、更改濕化器類型等）,PB840 SST自檢項(xiàng)目及注意事項(xiàng),PB840 SST自檢步驟及注意事項(xiàng),一、PB840 SST自檢步驟 1、接好電源和氣源，同時(shí)接好呼吸回路

19、，然后打開呼吸機(jī)電源，這時(shí)在顯示屏上會(huì)出現(xiàn)選擇菜單，觸摸ＳＳＴ，選擇快速自檢，然后在５秒鐘之內(nèi)按下呼吸主機(jī)左側(cè)的TEST鍵，呼吸機(jī)才會(huì)進(jìn)入快速自檢模式。,,進(jìn)行SST進(jìn)程前，需要設(shè)置管道的類型（Patient Circuit Type）、加濕加溫器類型(Humidification Type);1）選擇 ，轉(zhuǎn)動(dòng) 可 選擇 （成人管道）、

20、 （小兒管道）、Infant（新生兒管道如裝了新生兒模塊功能）2）選擇 ，轉(zhuǎn)動(dòng) 可 選擇 人工鼻， 不帶加熱絲加濕加溫器、 帶加熱絲加濕加溫器；3）按 確認(rèn)選擇，進(jìn)入下一步,二、測試項(xiàng)目（詳見附件《 PB840 SST快速自檢》）,系統(tǒng)正式進(jìn)入SST進(jìn)程： 第一項(xiàng) 流

21、量傳感器測試 1）按提示連接好管道及吸入、呼出端過濾器，但不連接加濕加溫器，然后按2） 堵住Y端口，然后按 3）等待測試結(jié)束，系統(tǒng)自動(dòng)進(jìn)下一步,第二項(xiàng) 管道壓力測試1）按提示連接好加濕加溫器，然后按2）等待測試結(jié)束，系統(tǒng)自動(dòng)進(jìn)下一步,第三項(xiàng) 管道漏氣測試 系統(tǒng)自動(dòng)進(jìn)行：系統(tǒng)供氣使管道內(nèi)壓力達(dá)90厘米水柱，維持10秒，監(jiān)測管道壓力下降幅度。如壓力下降在75厘米水柱之上，則PASS

22、ED;如在75~55厘米水柱之間，為ALERT；如低于55厘米水柱則系統(tǒng)提示FAIL,第四項(xiàng) 呼氣端過濾器測試1）按提示將管道與呼氣端過濾器的連接脫開，然后按2）按提示將管道與呼氣端過濾器的重新連接，然后按3）等待測試結(jié)束，系統(tǒng)自動(dòng)進(jìn)下一步,（1）,（2）,第五項(xiàng) 管道阻力測試1）按提示打開Y端口，然后按 等待測試結(jié)束2）按提示堵住Y端口，然后按 等待測試結(jié)束,（2）,（1）,第六項(xiàng)管道順應(yīng)

23、性補(bǔ)償1）按提示堵住Y端口，然后按 等待測試結(jié)束2）按提示打開Y端口，然后按 等待測試結(jié)束,SST測試項(xiàng)目完成按 ，然后按系統(tǒng)自動(dòng)重啟動(dòng),三、測試狀態(tài)： SST的結(jié)果有三種：Passed：表示儀器一切正常，可正常通氣使用；Alert 報(bào)警，必須檢查呼吸機(jī)外圍管路是否存在有漏氣及其他可能影響臨床使用的情況存在，若沒有特殊情況可以跳過。在最后的操作菜單選擇OVERRIDDE

24、N跳過。退出到正常菜單可使用和操作呼吸機(jī)。Failure 失敗，出現(xiàn)這種結(jié)果呼吸將不能使用，必須將ＳＳＴ從頭到尾做一次使其結(jié)果為PASSED才可以正常使用呼吸機(jī)，否則須通知專業(yè)工程師來進(jìn)行檢修。,PB760呼吸機(jī)清洗、消毒,,,1、主機(jī) 2、主機(jī)電源線 3、高壓氧氣管 4、濕化器 5、臺車

25、 6、吸氣端過濾器 7、呼氣端過濾器 8、集水杯 9、呼吸管路 10、集水器裝置 11、集水裝置短管 12、Y型頭 13、主風(fēng)扇過濾器 14、空氣進(jìn)入過濾器 15、管道吊臂

26、 16、管道掛鉤,,,,,,,,,,,,,,1,2,3,,,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,,16,PB760呼吸機(jī),,,,,,一、卸機(jī)1、卸機(jī)時(shí)要戴手套2、根據(jù)呼吸機(jī)結(jié)構(gòu)拆卸并分類（1）外表面：主機(jī)、電源線、高壓氧氣管等（2）呼吸氣路：呼吸管路、濕化罐、積水杯、積水裝置、吸氣端過濾器、呼出端過濾器、轉(zhuǎn)接頭等（3）內(nèi)部氣路：不可拆分（4）其他特殊部位：主風(fēng)扇過濾器、空氣進(jìn)

27、入過濾器、濕化器、溫度計(jì)、加熱絲、溫度探頭等,二、清洗與消毒1、呼吸外表面（1）用清水濕潤的紗布擦拭，每天一次，切勿液體時(shí)進(jìn)入呼吸機(jī)內(nèi)部。（2）出現(xiàn)下列情況用75%的酒精擦拭：外表面有明顯污物時(shí)，及時(shí)擦拭；病房內(nèi)有耐藥菌暴發(fā)流行時(shí)，每天擦拭；每位病人使用結(jié)束后，及時(shí)擦拭。（3）觸摸屏式操作界面用清水濕潤的紗布擦拭。,2、外部氣路（1）吸氣/呼出端過濾器（可重復(fù)使用） ：每一病人使用后必須消毒，建議采用高溫高壓（120℃ 2

28、0min，最高溫度不超過135℃）消毒，禁止浸泡。如同一病人長時(shí)間使用，建議每周更換消毒。 注意：吸氣/呼氣端過濾器，能夠有效過濾0.3μm以上病毒或細(xì)茵，有效期為消毒一百次或使用一年，須更換。,呼出端過濾器,吸氣端過濾器,（2）呼吸硅膠管路（可重復(fù)使用）：每一病人使用后必須拆卸清洗消毒，可使用高溫高壓法（120度20分鐘）、熏蒸或浸泡法消毒。 注意：PB呼吸機(jī)使用的硅膠管路禁止使用含有甲醛及苯的消

29、毒劑消毒，否則會(huì)縮短管路的使用壽命！,（3）其他轉(zhuǎn)接頭：如Y型頭，直角接頭，溫度計(jì)接頭等，每一病人使用后必須消毒，建議采用高溫高壓（120℃20min，最高溫度不超過135℃）或浸泡消毒。,溫度計(jì)接頭,直角接頭,Y型頭,3、內(nèi)部氣路：不可拆分，可根據(jù)需求由廠家專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行定期的保養(yǎng)及維護(hù)，非專業(yè)人員或無資質(zhì)人員不能進(jìn)行，以防損壞呼吸機(jī)，造成損失。,4、其他特殊部件：（1）主風(fēng)扇過濾器、空氣進(jìn)入過濾器、壓縮機(jī)進(jìn)氣過濾網(wǎng)：每三個(gè)月用清

30、水沖洗晾干或根據(jù)科室使用環(huán)境進(jìn)行清洗,主風(fēng)扇過濾器,空氣進(jìn)入過濾器,（2）溫度計(jì)：每一病人使用后必須用酒精擦拭清洗消毒，禁止高溫高壓。,氣道溫度計(jì),（3）濕化器加熱絲、溫度探頭：每一病人使用后，必須清洗消毒。可采用戊二醛浸泡或ETO消毒。,,溫度探頭,,加熱絲導(dǎo)連線,五、呼吸機(jī)使用中的感染控制,呼吸機(jī)使用中的感染控制,1、嚴(yán)格按照廠家提供的使用說明書應(yīng)用各類呼吸機(jī)。2、根據(jù)產(chǎn)品說明定期清洗防塵網(wǎng)等。4、吸氣/呼氣端過濾器必須每一病人

31、消毒，并嚴(yán)格執(zhí)行。在啟用時(shí)注明啟用日期及有效日期。3、呼吸機(jī)濕化罐內(nèi)濕化液為無菌蒸餾水，使用過程中應(yīng)適時(shí)添加以保持一定水位。濕化液每24小時(shí)徹底更換一次，濕化紙每一病人更換一張。4、在使用呼吸機(jī)的過程中，積水杯或集水器裝置中的冷凝水應(yīng)及時(shí)清除。積水杯應(yīng)垂直向下，位于管路的最低處，防止冷凝水倒流。5、感染及傳感病病人應(yīng)使用專用的呼吸管路或一次性管路，必要時(shí)使用專用過濾器。6、建議建立呼吸機(jī)消毒制度并登記使用。7、定期進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)

32、測呼吸機(jī)管路的消毒效果。,六、呼吸機(jī)的保養(yǎng)維護(hù),呼吸機(jī)的保養(yǎng)維護(hù),一、常規(guī)保養(yǎng) PB760呼吸機(jī)的常規(guī)保養(yǎng)方法：,呼吸管路,積水杯集水裝置,1、警告（1）切勿試圖用拆卸、清洗、液體浸泡、高壓空氣吹凈內(nèi)部水份的方法清潔流量傳感器。（2）某些部件接觸了消毒劑會(huì)縮短使用壽命，所以要根據(jù)以上表中的方法消毒。（3）小心處理過濾器，盡量減少z細(xì)菌污染或物理損傷。2、清洗原則（1）勿清洗或重復(fù)使用病人使用過的或隨棄的管路或過濾器。（

33、2）清洗部件時(shí)，勿使用硬刷或其他可能損壞表面的工具。（3）按操作規(guī)程清洗部件（4）PB公司要求每次清潔后檢查所有部件，更換任何損壞的部件。（5）呼吸機(jī)使用新部件時(shí)，都要進(jìn)行快速自檢SST。,二、常規(guī)維護(hù) 維護(hù)工作是及時(shí)消除呼吸機(jī)隱患、確保呼吸機(jī)處于正常工作狀態(tài)或完好的備用狀態(tài)、提高搶救成功率同時(shí)延長呼吸使用壽命的要求。維護(hù)工作一般根據(jù)呼吸機(jī)的性能及附件使用壽命的要求，進(jìn)行定期清洗消毒管路、更換消耗品、檢測主機(jī)功能等。

34、由于呼吸機(jī)結(jié)構(gòu)復(fù)雜及價(jià)格昂貴，故應(yīng)該由接受過專門培訓(xùn)的人員負(fù)責(zé)管理。呼吸機(jī)的維護(hù)工作主要有以下幾點(diǎn)：1、熟悉呼吸機(jī)管路的正確連接與使用操作。2、熟悉呼吸機(jī)使用的環(huán)境。如氣源壓力應(yīng)保證在減壓后維持在0.35 ~0.40MPa。3、熟悉呼吸機(jī)自檢程序和步驟。4、建立呼吸機(jī)使用、保養(yǎng)、維修檔案。如記錄維修部件、誤差或損壞程度，更換零配件的名稱、時(shí)間、數(shù)量等，以便查核。5、經(jīng)過消毒、組裝、檢測后的呼吸機(jī)處于完好的備用狀態(tài)，套上防灰罩

35、，并在顯著位置掛上標(biāo)有”已消毒“標(biāo)牌。隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)用于臨床。,七、呼吸機(jī)的調(diào)試及常見報(bào)警的處理,每次對使用過后的呼吸機(jī)進(jìn)行消毒、保養(yǎng)、調(diào)試使其始功能完好，處于隨時(shí)備用狀態(tài)，為搶救病人爭取時(shí)間。避免呼吸機(jī)帶誤差或故障運(yùn)行，充分發(fā)揮呼吸機(jī)的使用價(jià)值。 對不同型號的呼吸機(jī)按要求進(jìn)行調(diào)試、檢測，其檢測項(xiàng)目各有差異。如PB760和PB840呼吸機(jī)主要通過運(yùn)行快速自檢（Short Self Test :SS

36、T）和擴(kuò)展性自檢（Extended Self Test :EST)，來保證呼吸機(jī)功能的正常運(yùn)行和操作。,一、呼吸機(jī)的調(diào)試,運(yùn)行SST 的目的？測試呼吸遞送硬件(包括壓力及流量傳感器)的功能是否正常測試患者呼吸管路是否漏氣測量管路的順應(yīng)性及阻力測度呼氣端過器的阻力什么時(shí)候運(yùn)行SST？更換進(jìn)氣/呼出端過濾器或連續(xù)使用15天更換管路更改管路的配置(例如增減集水杯、更改濕化器類型等）,PB760 SST自檢項(xiàng)目及注意事項(xiàng),P

37、B760 SST自檢步驟及注意事項(xiàng),一、PB760 SST自檢步驟,1、準(zhǔn)備工具： 1 套呼吸機(jī)管道和1個(gè)膠塞 (1)、接好電源和氣源, 確認(rèn)呼吸機(jī)沒有連接病人后開機(jī)，正常啟動(dòng)后，按一下MEMU（菜單）鍵, 選擇3. Self test, 按ACCEPT 鍵,再選擇Short Self Test 后按ACCEPT 鍵, 呼吸機(jī)會(huì)自動(dòng)開始SST 測試程序, 某些測試項(xiàng)目需要我們干涉, 具體測試項(xiàng)目詳見下表。 (2)、執(zhí)

38、行每項(xiàng)測試時(shí), 測試項(xiàng)目、測試結(jié)果及操作提示在小屏幕上均有顯示。 (3)、運(yùn)行SST 期間, 如果測試過程中, 有那一項(xiàng)測試結(jié)果出現(xiàn)Failed（失敗)或Fault(警告) 提示, 糾正后, 按CLEAR（清除) 鍵, 可重做該項(xiàng)檢測（有些項(xiàng)目必須通過才能做下一項(xiàng)) 。,,測試項(xiàng)目,測試步驟及提示,注意事項(xiàng),,,,,,,,,Safety valve test安全閥測試,Leak test 漏氣測試,Flow/O2 sensor

39、 test流量/氧傳感器測試,Pe -Pcyl compare壓力傳感器比較測試,Auto zero sol test自動(dòng)校零電磁閥測試,,二、測試項(xiàng)目（詳見附件《 PB760 SST快速自檢》）,,測試項(xiàng)目,注意事項(xiàng),,,,,,,,,續(xù)表,I/E filter test吸氣/呼氣過濾器測試,PEEP system testPEEP 系統(tǒng)測試,Main alarm test主報(bào)警測試,Backup alarm test后備

40、報(bào)警測試,Heaters test加熱絲測試,測試步驟及提示,,Circuit comp test管道順應(yīng)性測試,三、測試狀態(tài)：SST的結(jié)果有三種：Passed：表示儀器一切正常，可正常通氣使用； Fault：表示機(jī)器某些地方存在問題，但不影響呼吸機(jī)正常運(yùn)作。如果確認(rèn)該問題不會(huì)對患者造成傷害，一般情況下可以按MANUAL INSP（手動(dòng)吸氣鍵）二次跳過并進(jìn)入正常通氣模式；Failed：表明呼吸機(jī)已經(jīng)不能正常工作，必須現(xiàn)場通知