呼吸機(jī)保養(yǎng)與維護(hù)

1、呼吸機(jī)的保養(yǎng)與維護(hù),呼吸機(jī)的定義,呼吸機(jī)是為喪失肺通氣能力或肺通氣能力不完全的患者提供輔助或完全替代患者肺通氣功能的醫(yī)療設(shè)備。,呼吸機(jī)的起源與發(fā)展,1543年，Vesalius（維薩里）首次對豬進(jìn)行氣管切開和插管取得成功，證實正壓可使豬肺膨脹。1743年，英國生理學(xué)家 Stephen Hales（斯蒂芬。黑爾斯） 發(fā)明第一臺手動風(fēng)箱式“呼吸機(jī)” 。1792年，Curry（庫里）首次在人身上成功插管，并使用手動風(fēng)箱進(jìn)行人工通氣，搶救溺

2、水者。,呼吸機(jī)的起源與發(fā)展,1832年，Dalziel （戴爾濟(jì)埃）設(shè)計出一個密閉風(fēng)箱裝置，通過壓力變化進(jìn)行通氣（人作為動力使用受限）。1928年，Drinker 和 Shaw 發(fā)明“鐵肺”箱式負(fù)壓治療機(jī)（電力與機(jī)械技術(shù)的產(chǎn)物），成功搶救 8 歲患脊髓灰質(zhì)炎的小女孩，開創(chuàng)了“機(jī)械通氣”史上的里程碑。鐵肺、胸甲式和帶式體外負(fù)壓通氣機(jī)大量使用，取得一定效果，但對.ARDS無效。1940年，由于人工氣道技術(shù) (有創(chuàng)) 和喉鏡直視氣管插管技

3、術(shù)成熟，第一臺間歇正壓通氣(IPPV) 麻醉機(jī)被發(fā)明，用于胸科手術(shù)和 ARDS，正壓通氣在麻醉和外科領(lǐng)域得以迅速發(fā)展 。,鐵肺,呼吸機(jī)的構(gòu)成,主機(jī)（氣源處理、呼吸控制、檢測報警）混合氣（機(jī)械或電子式空、氧配比混合）濕化器（病人呼入氣體的加溫、加濕）病人管路（5~6根螺紋管、可接霧化吸入器完成病人吸入和呼出氣體的傳輸）氣源（以適當(dāng)方式提供壓縮空氣和氧氣）其他（顯示器、主機(jī)和病人管路的固定或移動裝置）,呼吸機(jī)的外部結(jié)構(gòu),呼吸機(jī)的基

4、本原理,呼吸機(jī)檢測部件-傳感器,壓力傳感器流量傳感器生物電傳感器氧濃度傳感器溫度傳感器,,控制模式 輔助模式 自主呼吸,按病人是否有自主呼吸可選擇模式：,呼吸模式分類,,2024/1/23,© MAQUET,11,控制模式下的常見參數(shù)：,吸氣暫停時間占整個呼吸周期時間的百分比,吸氣上升時間：從開始吸氣至達(dá)到峰流速所花的時間，這里指占整個呼吸周期時間的百分比，,當(dāng)RR（呼吸率），I：E和暫停時間發(fā)生改變時，T

5、i（吸氣時間）隨之改變,平靜呼吸時，每次吸入或呼出氣體的容積,每分鐘呼吸的次數(shù),呼氣末正壓：設(shè)置5cmH2O表示比大氣壓高5cmH2O,吸入氧濃度,吸呼比 吸氣時間：呼氣時間,,呼吸機(jī)日常維護(hù)保養(yǎng)方法,1檢查管路是否有破損，可重復(fù)使用的呼吸回路是否消毒、清洗。2成人型連接成人管路；新生兒/兒童連接小兒管路。3使用加熱線式的濕化器還要連接雙溫度傳感器及加熱線。4連接電源線、空氣、氧氣供氣源。5打開各部分

6、開關(guān)，開始自檢，檢查各項測試內(nèi)容有無錯誤報警。,呼吸機(jī)日常維護(hù)常用配件,氣體模塊過濾器/5000小時細(xì)菌過濾器/5000小時氣體模塊的噴嘴/5000小時充電電池/ 1.5年氧電池容量<10%呼氣盒膜片-自檢,呼吸機(jī)常規(guī)清潔消毒步驟,常見故障及處理,電源供應(yīng)故障 處理方法：檢查電源指示燈；檢查220V交流供應(yīng)；檢查保險空氧氣源供應(yīng)故障 處理方法：檢查空氣、氧氣管道或連接；檢查設(shè)備帶壓力氣道壓力過高/