手術(shù)安全核查制度

1、手術(shù)安全核查制度一、手術(shù)患者都應(yīng)進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。二、醫(yī)生.麻醉師對(duì)病人進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)要嚴(yán)格根據(jù)病史.體格檢查.影像與實(shí)驗(yàn)室資料.臨床診斷.擬施手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與利弊進(jìn)行綜合評(píng)估。三、術(shù)前手術(shù)醫(yī)師.麻醉師.巡回護(hù)士應(yīng)對(duì)病人按照手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表內(nèi)容逐項(xiàng)評(píng)估，根據(jù)評(píng)估的結(jié)果與術(shù)前討論制定出安全.合理.有效的手術(shù)計(jì)劃和麻醉方式。必須做好必要的術(shù)前知情告知，告知患者或者其委托人手術(shù)方案.手術(shù)可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)，并囑患者或委托人簽字。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)=2分

2、時(shí)，必須在科主任的組織下進(jìn)行科室內(nèi)討論，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)≥3分時(shí)，必須上報(bào)醫(yī)教科備案，進(jìn)行院內(nèi)討論后方可開(kāi)展手術(shù)。四、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估填寫(xiě)內(nèi)容及流程。術(shù)前24H手術(shù)醫(yī)生.麻醉師.巡回護(hù)士按照手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表相應(yīng)。手術(shù)部分識(shí)別標(biāo)示制度為了確保手術(shù)患者的醫(yī)療安全，防止手術(shù)過(guò)程中患者及手術(shù)部位出現(xiàn)識(shí)別差錯(cuò)。特制定本制度。一、涉及有雙側(cè).多重結(jié)構(gòu)（手指.腳趾.病灶部位）.多平面部位（脊柱）的手術(shù)時(shí)，對(duì)手術(shù)側(cè)或部位應(yīng)做標(biāo)記。二、經(jīng)治醫(yī)生在術(shù)前要明確手術(shù)

3、切口位置.手術(shù)方式及手術(shù)目的。三、手術(shù)患者在進(jìn)行手術(shù)室前，經(jīng)治醫(yī)生必須在即將手術(shù)的患者使用多種藥物時(shí)注意配伍禁忌。輸血查對(duì)制度1、根據(jù)醫(yī)囑，輸血及血液制品的申請(qǐng)單，需經(jīng)二人核對(duì)患者姓名、病案號(hào)、血型（含Rt因子）、肝功，并與患者核實(shí)后方可抽血配型。2、查采血日期，血液有無(wú)凝塊或溶血，血袋有無(wú)破損。3、查對(duì)輸血袋標(biāo)簽上供血者姓名、血型、RH、血袋號(hào)及血量與輸血單是否相符，交叉配血報(bào)告有無(wú)凝集。4、查患者護(hù)理單元、床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、

4、血型、RH、血袋號(hào)及血量。5、輸血前交叉配血報(bào)告必須經(jīng)二人核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行，并簽名。輸血時(shí)需注意觀察，保證安全。6、開(kāi)始輸血時(shí)，護(hù)士應(yīng)在床旁觀察1520分鐘，確認(rèn)患者無(wú)不適后在離開(kāi)病人。輸血的全過(guò)程中都必須嚴(yán)格觀察輸血反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。7、輸血完畢，應(yīng)保留血袋在規(guī)定時(shí)間內(nèi)送至檢驗(yàn)科，并做好登記記錄。手術(shù)查對(duì)制度1、進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備及手術(shù)室接患者時(shí)，應(yīng)查對(duì)患者姓名、床號(hào)、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位（左、右），麻醉方法及麻醉用藥。