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文檔簡介
1、護理核查制度,,護理核查制度,一、制定護理核查制度的重要性,四、心態(tài)很重要,三、每一項所包含的內(nèi)容是什么,二、核查制度的分類,一、護理核查制度的重要性,查對制度是保障病人安全、防止差錯事故的一項重要措施。因此護士在工作中必須具備嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度,思想集中,業(yè)務(wù)熟練,嚴(yán)格執(zhí)行三查八對一注意制度,以保障病人的安全和護理工作的正常進行。,三查八對一注意,,三 查操作前操作中操作后,八 對床號姓名藥名濃度劑量用法時間有效期,
2、一注意用藥后的反應(yīng),二、查對制度的分類,1、醫(yī)囑查對制度2、服藥、注射,輸液查對制度3、輸血查對制度的分類4、手術(shù)病人查對制度5、飲食查對制度6、腕帶標(biāo)識制度,一、醫(yī)囑查對制度,02,03,01,醫(yī)囑應(yīng)做到班班查對,查對者須簽全名。,護士執(zhí)行醫(yī)囑后一定要簽字,醫(yī)囑不明要問清,對口頭醫(yī)囑、醫(yī)囑不全、未簽名、不執(zhí)行,二、服藥、注射,輸液查對制度注射度,02,03,04,01,備藥前要檢查藥品質(zhì)量,注意水劑、片劑有無變質(zhì),安瓿針
3、劑有無裂痕、混濁、沉淀、變色、絮狀物、有效期和批號等,如有不符合要求或標(biāo)簽不清者,不得使用,發(fā)藥或注射時,如病人提出疑問,應(yīng)及時查清,方可執(zhí)行,易過敏的藥物,給藥前應(yīng)詢問三史,即用藥史、家族史及過敏史,待皮試陰性后方可使用,使用毒、麻、限劇藥時,要經(jīng)過反復(fù)核對,用后保留安瓿,用多種藥物時,要注意有無配伍禁忌,用藥前查配伍禁忌表,待陰性方可應(yīng)用制度,藥品必須經(jīng)第二人核對無誤后方可給病人服用,三、輸血查對制度的分類,02,03,01,查采血
4、日期,血液有無凝血塊或溶血,并查血袋有無裂痕。,輸血前交叉配血報告必須經(jīng)二人核對無誤后方可執(zhí)行輸血完畢,應(yīng)保留血袋以備必要時送驗。,查病人床號、姓名、住院號及血型。,查輸血單和血袋標(biāo)簽上供血者的姓名、血型、血瓶號及血量是否相符,交叉配血報告單有凝集,04,四、手術(shù)病人查對制度,02,03,01,手術(shù)病人交接,查對制度: 接病人核對的內(nèi)容:手術(shù)室護士拿原始手術(shù)通知單接病人,核對病人姓名、床號、住院號、化驗單、手術(shù)知情同意書,麻醉
5、知情同意書,詢問病人禁食、禁水情況,囑病人取下假牙及飾物,將病人交巡回護士。 巡回護士再核對以上信息,手術(shù)部位、手術(shù)醫(yī)生,與ICU交接: 由麻醉醫(yī)師與手術(shù)巡回護士一同將病人送入ICU病 房,嚴(yán)格執(zhí)行床旁交接班制度,交接內(nèi)容包括: (一)病人一般情況,各種管路情況及術(shù)中情況等。 (二)病人皮膚情況。 (三)藥品、血液制品等。 (四)病人攜帶之特殊物品,如衣物,假牙,金屬及貴重物品等。
6、 經(jīng)雙方確認(rèn)無誤后,認(rèn)真填寫手術(shù)病人一般情況交接記錄單,并雙方簽名。,與手術(shù)科室交接: 凡進入手術(shù)室進行手術(shù)的病人,手術(shù)科室應(yīng)認(rèn)真填寫手術(shù)病人病情交接記錄單,手術(shù)室護士應(yīng)按規(guī)定嚴(yán)格逐項核對,再由本臺手術(shù)護士核對無誤后,雙方簽名。,五、。飲食查對制度,02,開飯時,在病員床前再查對一次飲食種類是否相符,如不符合及時更換,01,每日查對醫(yī)囑后,按飲食單和對患者床頭卡,查對姓名、床號,飲食種類,六、腕帶標(biāo)識制度,1、醫(yī)務(wù)人員在各種診療
7、活動中,必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,至少同時使用姓名、性別、床號、住院號、腕帶等兩種以上方法確認(rèn)患者身份。2、護士在對患者使用“腕帶”標(biāo)識時,實行雙核對。若損壞或不清晰需要更新時同樣需要經(jīng)兩人核對。佩戴“腕帶”標(biāo)識應(yīng)準(zhǔn)確無誤,要求字跡工整,信息清晰,松緊適宜,并向病人及家屬交代其目的及注意事項。注意觀察佩戴部位皮膚有無擦傷、血運是否良好。“腕帶”記載信息包括:患者姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號、診斷、過敏史等,有護士準(zhǔn)確填寫。3、
8、對ICU、病情危重、新生兒、意識障礙、不同語言或語言交流障礙、鎮(zhèn)靜期間等患者,由患者陪同人員陳述患者姓名,必須按規(guī)定使用腕帶標(biāo)識。4、對無法進行患者身份確認(rèn)的無名患者,需要在腕帶上注明“無名氏+就診卡號”作為身份識別信息,進行診療活動時,需雙人核對。5、在標(biāo)本采集、給藥、輸液、輸血或血制品、發(fā)放飲食前、手術(shù)及實施各種介入與有創(chuàng)診療時,醫(yī)護人員讓患者或家屬陳述患者姓名,并至少同時使用兩種識別患者身份的方法,核對床頭卡和腕帶,確認(rèn)患
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