護理制度知曉對護理質(zhì)量影響剖析ppt課件

1、護理制度知曉對護理質(zhì)量影響,1,主要內(nèi)容,2,相關(guān)概念,制度是什么？制度是要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準(zhǔn)則。制度是防止員工做錯誤的事，假設(shè)員工是“壞蛋”宏觀：國家制定的政治、經(jīng)濟、法律、文化等制度具體：企事業(yè)單位制定的各項管理制度醫(yī)院的角度：不僅是醫(yī)療行業(yè)賴以生存的體制基礎(chǔ)；醫(yī)護人員的行為規(guī)范 醫(yī)院各類人員必須遵守的行為準(zhǔn)則。 是保障患者安全的手段

2、 更是醫(yī)院穩(wěn)定、持續(xù)、健康發(fā)展的活力之源,3,相關(guān)概念,流程是什么？流程是教員工做正確的事，假設(shè)員工是“笨蛋”標(biāo)準(zhǔn)、流程、制度之間的關(guān)系 標(biāo)準(zhǔn)：做到怎么樣流程：要該怎么做制度：不該怎么做案例分享：“麥當(dāng)勞”成功經(jīng)驗----三流的員工，一流的流程,4,目前形勢,大部分醫(yī)患糾紛、矛盾、醫(yī)療事故都是醫(yī)護人員未嚴(yán)格執(zhí)行制度，“有章不循”，導(dǎo)致了難以挽回的不良后果。,5,思考？,執(zhí)行者是否都能按規(guī)定的制度履

3、職？如何做到履行崗位職責(zé)時有效地落實規(guī)章制度，減少杜絕不良事件的發(fā)生，使醫(yī)院動作平穩(wěn)、流暢、高效，做到防患于未然？,6,,,,5,,護士不遵守制度的常見原因,護士因素,7,護士不遵守制度的常見原因,（二）管理層因素1、制度的制度與實際具體工作脫節(jié)2、制度修訂不及時，滯后、觀念陳舊3、制度的修訂無激勵機制、無考核機制4、告知交流培訓(xùn)不到位5、管理者督導(dǎo)不力6、人力資源配置不足7、協(xié)調(diào)工作不到位8、自己不能以身作則,8,

4、我院護士對核心制度的掌握情況,對2015年12底理論考核試卷進行分析共有121人參加本次考核其中80分以上有28人，合格率：76%年初標(biāo)準(zhǔn)：護理三基考核合格率95%（合格分?jǐn)?shù)：理論80分和操作90分）；,9,我院護士對核心制度的掌握情況,每套試套中有20題護理核心制度題目，答題錯誤分布情況,10,我院護士對核心制度的掌握情況,答題錯誤分析1、醫(yī)囑經(jīng)雙人查對無誤方可執(zhí)行，每日必須總查對醫(yī)囑（ ）A．1次 B．2次

5、 C．3次 D．4次 E．5次2、執(zhí)行醫(yī)囑時嚴(yán)格執(zhí)行( )A．三查七對 B．三查八對 C．自己兩對2次 D．床邊雙人查對 E．以上均不是,11,我院護士對核心制度的掌握情況,答題錯誤分析3、備藥前要檢查藥品質(zhì)量，安瓿注射液需注意的內(nèi)容不包括（ ）A．有無渾濁及絮狀物 B．有無裂痕 C．標(biāo)簽是否清晰 D．鋁蓋有無松動E．有效期和批號4、發(fā)藥、注射時，患者如提出疑問，處理正確的是（

6、 ） A．告訴患者都是經(jīng)查對才擺的藥不會存在問題可以執(zhí)行。 B．找同事查看無誤后執(zhí)行 C．查看床頭卡診斷與用藥一致給予執(zhí)行 D．查看病歷醫(yī)囑并詢問醫(yī)生無誤后執(zhí)行 E．以上都不是,12,我院護士對核心制度的掌握情況,答題錯誤分析5、每班必須按時交接班，接班者提前（ ）到科室，交接患者、護理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行和物品。 A．5min B．10min C．15min

7、 D．20min E．30min6、小蘭夜班將08床患者交班給小華后回家，半小時后護士長查房發(fā)現(xiàn)08床吸痰鹽水過期在7：55分過期，請問是誰的責(zé)任（ ） A．接班者 B．交班者 C．交班者及接班者都有責(zé)任 D．護理組長 E．護士長,13,我院護士對核心制度的掌握情況,答題錯誤分析7、血制品從血庫中取出后（ ）時間內(nèi)輸入。 A．30 min B．1h C．

8、2h D．3h E．4h8、輸血查對制度中“三查八對”，三查不包括下列哪項：（ ）A．血的有效期 B．操作中查 C．血的質(zhì)量 D、輸血裝置是否完好 E．交叉配血報告單,14,我院護士對核心制度的掌握情況,答題錯誤分析9、急救藥品管理規(guī)范是( )A．搶救車上每一種急救藥物應(yīng)有具體位置 B．急救藥品應(yīng)按使用率放置位置C．急救藥品指定專人每周檢查D．急救藥品使用后每周定期補足數(shù)量

9、E．急救藥品每天檢查并記錄，保證隨時可用,15,我院護士對核心制度的掌握情況,答題錯誤分析10、一級護理患者的護理要點不包括下列哪項：（ ）A．每小時巡視患者，觀察患者病情變化 B．每2小時巡視患者，觀察患者病情變化C．根據(jù)患者病情，測量生命體征 D．根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施E．根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、管道護理等，實施安全措施11

10、、下列屬于二級護理的患者是哪項：（ ）A．病情趨向穩(wěn)定的重癥患者 B．生活部分自理，病情隨時可能變化的患者 C．病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者 D．生活完全自理處于康復(fù)期的患者 E．以上均是,16,我院護士對核心制度的掌握情況,答題錯誤分析12、2014年我院關(guān)于規(guī)范危急值報告制度和流程的通知中，血鉀危急值是( )mmol/L A．≤2.5；≥6.0 B．≤2.8；≥6.2 C．≤3

11、.0；≥6.3 D．≤3.1；≥6.5 E．以上均不正確13、2014年我院關(guān)于規(guī)范危急值報告制度和流程的通知中，血糖危急值是( )mmol/LA．≤2.0；≥26 B．≤2.2；≥28 C．≤2.5；≥28 D．≤2.8；≥28 E．≤2.8；≥30,17,我院護士對核心制度的掌握情況,答題錯誤分析:14、尊重患者的選擇權(quán)．向患者／家屬解釋實施護理操作的是( )A．目的

12、 B．程序 C．并發(fā)癥 D．風(fēng)險 E．以上都是,18,我院護士對核心制度的掌握情況,答題錯誤分析（15人）15、作為身份識別的標(biāo)記，患者佩戴的“腕帶”上應(yīng)有的信息是( )A．姓名、住院號、床號、電話號碼 B．姓名、性別、住院號、年齡，血型C．姓名、性別、住院號、入住科室 D．姓名、性別、出生年月、籍貫、住院號E．姓名、性別、年齡、床號、住院號、科室,19,制度知曉與護理質(zhì)量的關(guān)系,

13、護理制度是規(guī)范護理行為，促使工作安全、有序、高效運行的指導(dǎo)性文本，是醫(yī)院護理管理的基礎(chǔ)，也是護理人員執(zhí)行護理操作的技術(shù)指導(dǎo)準(zhǔn)則。管理角度：是院內(nèi)用來約束和協(xié)調(diào)全體護理工作者行為規(guī)定、活動程序和方法規(guī)范。技術(shù)角度：是護理人員長期護理工作實踐的經(jīng)驗總結(jié)，是臨床護理工作客觀的反映。護理質(zhì)量的高低直接取決于 護理人員對制度及流程的認(rèn)識、態(tài)度、執(zhí)行程度。,20,制度知曉與護理質(zhì)量的關(guān)系,相關(guān)規(guī)范對護理人員制度知曉率

14、的要求《等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》《廣東省醫(yī)院臨床護理質(zhì)量管理與控制指標(biāo)》我院2016年護理質(zhì)量管理目標(biāo),21,提升護士制度知曉率的對策,制度執(zhí)行的三部曲：（1）宣貫 標(biāo)準(zhǔn)：A.100%的條文知曉率 B. 100%的員工知曉率 宣貫人：A. 中層管理人員； B.基層管理人員 宣貫步驟：A. 每個干部寫出三條執(zhí)行力的制度

15、 B . 找出公認(rèn)的偽制度，視為軍規(guī) C. 形成三大紀(jì)律八項注意，視為制度中的文化 D. 把內(nèi)容形成試卷，按一定比例進行考核（10%~15%） E . 分析、評估并總結(jié)。獎勵自下而上，懲罰自上而下

16、 F . 再次重新宣貫 (2) 輔導(dǎo) (3) 固化,22,提升護士制度知曉率的對策,制度執(zhí)行的十二字真經(jīng)： 制度推行， 簡單先行， 分批執(zhí)行警句分享：把一件簡單的事情做好就是不簡單；把一件平凡的事情做好就是不平凡。,成效,23,提升護士制度知曉率的對策,,,,,,,,,讓護士認(rèn)識到制度的重要性,進行內(nèi)部綜合知識培訓(xùn),進行思想

17、疏導(dǎo)及教育,進行“一對一”導(dǎo)師制，讓高年資護士以年資進行指導(dǎo),營造團隊良好的學(xué)習(xí)氛圍，建立學(xué)習(xí)型組織,,,,,,培養(yǎng)護士對職業(yè)的忠誠度,24,提升護士制度知曉率的對策,（一）對管理者：1、制度的設(shè)計上應(yīng)科學(xué)習(xí)、可操作2、對遵守制度的人在精神物資上給予鼓勵3、建立培訓(xùn)機制。（晨會制度學(xué)習(xí)）4、強調(diào)團隊的協(xié)作意識5、加強督導(dǎo)檢查及學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)6、做好協(xié)調(diào)工作7、做好表率，以身作則8、人力資源的配置的保證,,25,謝謝大家！,