個(gè)案護(hù)理 ppt課件

1、個(gè)案護(hù)理寫(xiě)作,北京協(xié)和醫(yī)院2005級(jí)曹 晶,寫(xiě) 作 格 式,文題署名摘要、關(guān)鍵詞正文致謝參考文獻(xiàn),文 題（一）,簡(jiǎn)明扼要：囊括全文、體現(xiàn)精髓小于20字，但要反映主題一例羊水栓塞致心跳驟停20分鐘及多臟器功能衰竭的搶救與護(hù)理盡量不用不必要的副標(biāo)題盡量不用標(biāo)點(diǎn)符號(hào)、簡(jiǎn)稱或外文縮寫(xiě)盡量用阿拉伯?dāng)?shù)字除作為形容詞或名詞使用的數(shù)字 “十二指腸”的“十二”不能用阿拉伯?dāng)?shù)字?jǐn)?shù)字,文 題（二）,文題新穎符合醫(yī)學(xué)詞語(yǔ)規(guī)范“

2、澳抗”（×）——“HBsAg” 題要得體，不可過(guò)大,署 名,單位署名和作者署名榮譽(yù)+責(zé)任單位署名﹤3個(gè)作者署名﹤6人 集體成果可署集體名稱在參考文獻(xiàn)前，注明執(zhí)筆人或整理者姓名,摘 要,整篇文章的高度濃縮了解本文寫(xiě)的是什么大致所采用的措施采用此措施的效果不分段落，200-300字不加評(píng)論、注釋不宜列表、附圖或引用文獻(xiàn),,【摘要】 總結(jié)了1 例主動(dòng)脈竇瘤破裂行雙瓣膜置換術(shù)患者的臨床護(hù)理。術(shù)前加強(qiáng)有針對(duì)性的心

3、理護(hù)理,遵醫(yī)囑合理應(yīng)用抗生素,嚴(yán)密觀察患者體溫變化并做好發(fā)熱護(hù)理,指導(dǎo)臥床休息,減少活動(dòng),防止贅生物脫落,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。術(shù)后重點(diǎn)做好血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)護(hù),使血壓、尿量維持在理想范圍;加強(qiáng)呼吸道管理,保持呼吸道通暢,鼓勵(lì)咳嗽排痰;做好栓塞的觀察及護(hù)理;預(yù)防感染;做好康復(fù)指導(dǎo)?；颊呋謴?fù)良好,術(shù)后2 周康復(fù)出院。,,【摘要】 報(bào)告了1 例男性老年巨大甲狀腺瘤合并肺部感染患者的圍手術(shù)期呼吸道管理。主要包括術(shù)前鼓勵(lì)主動(dòng)咳嗽,睡眠前后、進(jìn)食前后、霧化吸入前后

4、的排痰護(hù)理,及時(shí)控制了肺部感染,為手術(shù)贏得了時(shí)間;術(shù)后特別重視吸痰技巧和氣管切開(kāi)排痰護(hù)理?；颊咝g(shù)后康復(fù)順利,轉(zhuǎn)入康復(fù)科繼續(xù)治療。,關(guān)鍵詞（一）,反映主要內(nèi)容的單詞、詞組、短語(yǔ)了解論文主題，快速檢索到該文章一般選3-5個(gè)可從文題、摘要、正文中特別是文中小標(biāo)題中選擇可參考“Index Medicus”、“醫(yī)學(xué)主題詞注解字順表”、“漢語(yǔ)主題詞表”,關(guān)鍵詞（二）,關(guān)鍵詞置于摘要下,頂格寫(xiě)“關(guān)鍵詞”三個(gè)字,留空一格后列出文中的關(guān)鍵詞各關(guān)

5、鍵詞間分號(hào)隔開(kāi),空一格,最末一詞后不加標(biāo)點(diǎn)1 例主動(dòng)脈竇瘤破裂行雙瓣膜置換術(shù)患者的護(hù)理【關(guān)鍵詞】主動(dòng)脈竇瘤破裂; 雙瓣膜置換; 　護(hù)理,正 文,疾病簡(jiǎn)介，使他人對(duì)疾病有大致了解，突出此文的價(jià)值何在 主動(dòng)脈竇瘤破裂是一種較少見(jiàn)的心臟疾病,約占先天性心臟病患病率的2 %～3. 56 % ,竇瘤破裂導(dǎo)致心腔內(nèi)大量左向右分流,引起心臟容量負(fù)荷增加,左心代償性肥大,乃至急性充血性心力衰竭,部分患者易繼發(fā)心內(nèi)膜炎、心律紊亂等嚴(yán)重并發(fā)癥。外科

6、手術(shù)不但可以糾正畸形,而且可以防止并發(fā)癥的發(fā)生。2004 年9 月,我科成功地為1 例主動(dòng)脈竇瘤破裂并雙動(dòng)脈瓣內(nèi)膜炎和肺動(dòng)脈瓣穿孔的患者實(shí)施了切除竇瘤、修補(bǔ)室間隔缺損、主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣人工瓣膜置換術(shù)。在圍術(shù)期對(duì)患者進(jìn)行了嚴(yán)密的護(hù)理,獲得滿意效果,現(xiàn)報(bào)告如下。,,病例介紹，對(duì)病人有大致了解性別，年齡，入院原因，既往史，相關(guān)查體，相關(guān)輔助檢查，診斷，大致的治療措施，預(yù)后,,病例簡(jiǎn)介患者男,33 歲。入院前1 周出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、氣短、夜

7、間不能平臥,常在熟睡中憋醒,坐起后可緩解,伴咳嗽,下肢水腫,既往有寒戰(zhàn)、發(fā)熱病史。查體:血壓160/ 55mmHg ,頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯,胸骨左緣三、四肋間可聞及V 級(jí)連續(xù)性雜音,粗糙伴震顫,股動(dòng)脈槍擊音及毛細(xì)血管搏動(dòng)征陽(yáng)性。輔助檢查:胸部正位片示心臟明顯增大,肺動(dòng)脈瓣突出,肺血增多;心臟彩超示主動(dòng)脈右冠竇破裂(破入右室) ,主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣贅生物生成并關(guān)閉不全。診斷:主動(dòng)脈竇瘤破裂致感染性心內(nèi)膜炎,肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,心功Ⅲ級(jí)。經(jīng)術(shù)前短期

8、調(diào)整,于入院后5d 行手術(shù)治療。術(shù)后恢復(fù)良好,2 周后康復(fù)出院。,,病例介紹患者男性,58 歲,因間歇性下肢疼痛10 余年,加重伴間歇性跛行4 年于2003 年9 月2 日收入院?；颊哂懈哐獕翰∈?0 年,冠脈支架術(shù)后1 年。入院查體:血壓右上肢147/ 87mmHg ,左上肢139/ 85 mmHg ,右下肢109/ 71 mmHg ,左下肢不能測(cè)及血壓,并且無(wú)脈搏搏動(dòng),雙下肢皮溫正常。入院后積極控制血壓、血脂和冠心病,非選擇性血

9、管造影提示右髂總動(dòng)脈開(kāi)口處存在80 %的狹窄,右髂外動(dòng)脈存在約70 %的狹窄,左髂總動(dòng)脈完全閉塞。于硬膜外麻醉下行右髂總動(dòng)脈、右髂外動(dòng)脈支架植入術(shù),左右股動(dòng)脈人造血管搭橋術(shù)。術(shù)后再次非選擇性血管造影證實(shí):右髂總動(dòng)脈、右髂外動(dòng)脈狹窄已經(jīng)消失,血流通暢。雙股動(dòng)脈吻合口遠(yuǎn)端存在動(dòng)脈搏動(dòng)。術(shù)后予抗凝、降壓、降血脂、抗感染及補(bǔ)液對(duì)癥處理,切口愈合拆線后出院,,護(hù)理措施術(shù)前針對(duì)可能影響病人接受手術(shù)的因素采取的護(hù)理措施術(shù)后針對(duì)預(yù)防并發(fā)癥和病人

10、所出現(xiàn)的問(wèn)題采取的護(hù)理措施出院指導(dǎo)應(yīng)該較為具體，體現(xiàn)護(hù)理效果，使讀者從中有所借鑒,,循環(huán)系統(tǒng)的護(hù)理 患者主動(dòng)脈竇瘤破裂入右室,術(shù)前已出現(xiàn)充血性心力衰竭,加之心臟直視手術(shù)后由于體外循環(huán)及手術(shù)對(duì)心肌的損傷,使循環(huán)不穩(wěn)定,術(shù)后血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)護(hù)尤為重要。本例采用持續(xù)橈動(dòng)脈有創(chuàng)測(cè)壓和鎖骨下有創(chuàng)靜脈測(cè)壓系統(tǒng)進(jìn)行24h連續(xù)監(jiān)測(cè)。以微量泵控制血管活性藥物輸入,多巴胺1～6μg/ (kg ·min) , 硝普鈉0. 5～4μg/ (

11、kg ·min) ,以降低心臟前后負(fù)荷,使血壓、尿量維持在理想范圍。密切觀察患者皮膚的溫、濕度及末梢循環(huán)情況。持續(xù)心電監(jiān)護(hù),觀察心率、心律、心電波形,患者術(shù)后早期偶發(fā)室性早搏,遵醫(yī)囑給予利多卡因持續(xù)靜點(diǎn)24h ,有效地預(yù)防了心律失常的發(fā)生,參 考 文 獻(xiàn),數(shù)量≤10篇不宜著錄文摘、內(nèi)部資料或?qū)W術(shù)會(huì)議上交流的論文序號(hào)按正文中出現(xiàn)次序標(biāo)記“【】”標(biāo)于有關(guān)文字右上角引用文獻(xiàn)如【1.2.3.】——【1-3】數(shù)處引用同一文獻(xiàn)