骨的基本病變

1、骨基本病變的x線平片表現(xiàn),陳海龍 2013-05-15,骨骼系統(tǒng)疾病的病理改變及其X線表現(xiàn)多種多樣，但不同疾病的病理改反映在X線圖象上，可概括為一些基本的表現(xiàn)，認(rèn)識這些基本的X線表現(xiàn)，對推測其病理學(xué)基礎(chǔ)是非常重要的。,骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)疏松是指單位體積內(nèi)正常的骨組織減少，即組成的鈣質(zhì)和有機(jī)成分同時(shí)減少，但兩者間的比例是正常的。絕經(jīng)使代謝或內(nèi)分泌異常引起廣泛的骨質(zhì)疏松；外傷、炎癥或骨腫瘤等局部肢體關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙造成的廢用性骨質(zhì)疏

2、松（局部骨質(zhì)疏松）,X線表現(xiàn)： 在長骨，骨質(zhì)疏松的X線表現(xiàn)主要是骨密度減低，骨小梁稀疏，骨皮質(zhì)變薄等。 在脊柱，骨質(zhì)疏松主要X線表現(xiàn)是骨皮質(zhì)變薄，椎體內(nèi)出現(xiàn)縱向條紋甚至椎體內(nèi)骨質(zhì)結(jié)構(gòu)消失。因椎體承擔(dān)人體的重力，骨質(zhì)疏松時(shí)椎體在重力的壓迫下可變扁，椎體上下緣內(nèi)凹，椎間隙增寬，甚至出現(xiàn)壓縮骨折。,61歲 女 無外傷史,骨質(zhì)軟化,骨質(zhì)軟化是單位體積的骨組織內(nèi)鈣質(zhì)減少而有機(jī)成分不減少。臨床常見的疾病主要是小

3、兒佝僂病，成人為骨質(zhì)軟化癥。X線表現(xiàn)：骨密度減低，骨質(zhì)邊緣和骨小梁模糊，承重骨骼變形；兒童骨垢和干垢端異常；,佝僂病,骨質(zhì)軟化和骨質(zhì)疏松的X線表現(xiàn)都有骨密度減低，不同的是骨小梁和骨皮質(zhì)邊緣是否清晰，但骨小梁的清晰和模糊沒有特別的區(qū)分，因此還要結(jié)合患者臨床特點(diǎn)。,骨質(zhì)破壞,骨質(zhì)破壞是指局部骨質(zhì)為病理組織所代替而造成骨組織的消失。骨皮質(zhì)和骨松質(zhì)均可產(chǎn)生骨質(zhì)破壞。骨質(zhì)破壞常見于各種炎癥、腫瘤及腫瘤樣病變。X線表現(xiàn):局部骨組織密度減低，骨小

4、梁消失，鄰近骨皮質(zhì)密度減低或中斷消失，早期骨質(zhì)破壞呈篩孔樣或蟲蝕狀。,骨肉瘤,糖尿病病人,骨轉(zhuǎn)移,骨質(zhì)增生硬化,骨質(zhì)增生硬化是單位體積內(nèi)骨量增多。骨質(zhì)增生硬化分如下幾種：骨質(zhì)硬化、腫瘤成骨（瘤骨）、骨質(zhì)增生。,骨質(zhì)硬化X線表現(xiàn)為骨密度增高，骨小梁增粗增多，骨皮質(zhì)增厚，甚至難以區(qū)分骨皮質(zhì)和骨松質(zhì)。全身性骨質(zhì)硬化常見于石骨癥、氟中毒、鉛中毒等；局部性骨硬化常見于慢性炎癥，外傷后修復(fù)。,退行性骨關(guān)節(jié)病,,,石骨癥,骨髓炎,腫瘤成骨：有些腫瘤自

5、身成骨，例如骨肉瘤和某些骨轉(zhuǎn)移瘤，X線表現(xiàn)為骨內(nèi)局限性或局灶性骨密度增高，也有少部分情況是受累的骨骼大部分或全部因

6、