肱二頭肌肌腱損傷和斷裂康復(fù)

1、肱二頭肌肌腱損傷和斷裂康復(fù)肱二頭肌肌腱損傷和斷裂康復(fù)臨床路徑臨床路徑（2017年版）一、肱二頭肌肌腱損傷和斷裂康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用（一）適用對(duì)象。象。第一診斷為肱二頭肌肌腱損傷和斷裂。（二頭肌長(zhǎng)頭肌肉和肌腱損傷：（ICD10：S46.1）二頭肌其他部位肌肉和肌腱損傷：（ICD10：S46.2））（二）（二）診斷依據(jù)。斷依據(jù)。1.臨床表現(xiàn)：（1）肱二頭肌長(zhǎng)頭部位疼痛（2）肌腱活動(dòng)時(shí)可觸及摩擦感（3）肱二頭肌肌腱斷裂者可有局部膨?。?

2、）運(yùn)動(dòng)功能障礙2.影像學(xué)檢查：X線(xiàn)檢查排除無(wú)骨折及局部增生，MRI檢查明確肌腱損傷和斷裂情況。（三）康復(fù)（三）康復(fù)評(píng)定。定。分別于入院后13天進(jìn)行初期康復(fù)評(píng)定，入院后415天進(jìn)行中期康復(fù)評(píng)定，出院前進(jìn)行末期康復(fù)評(píng)定，1.肌力評(píng)定2.關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍評(píng)定3.疼痛評(píng)定4.日常生活活動(dòng)能力評(píng)定（3）心電圖；2.根據(jù)患者病情根據(jù)患者病情進(jìn)行的行的檢查項(xiàng)檢查項(xiàng)目（1）患肩X線(xiàn)片、肌電圖、局部超聲檢查、患肩MRI檢查（2）凝血功能、心肌酶譜、胸片、肺功

3、能、超聲心動(dòng)等（八）出院（八）出院標(biāo)準(zhǔn)。準(zhǔn)。1.局部疼痛緩解2.肩部及上臂功能恢復(fù)達(dá)到平臺(tái)期。（九）（九）變異及原因分析。異及原因分析。1.并發(fā)癥：本病可伴有其他損傷，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握入選標(biāo)準(zhǔn)。部分患者因伴有骨折、血管損傷、神經(jīng)損傷等需延期治療，如合并神經(jīng)血管損傷需要一期探查或二期治療等。2.合并癥：老年患者易有合并癥，如骨質(zhì)疏松、糖尿病、心腦血管疾病等，傷口愈合或肌腱固定愈合較慢，住院時(shí)間延長(zhǎng)。3.病程較長(zhǎng)，保守治療無(wú)效，可導(dǎo)致住院時(shí)間延