高頻超聲結合CDFI及SMI診斷肱二頭肌長頭腱炎性病變價值分析.pdf

1、目的:應用高頻超聲定量評價正常肱二頭肌長頭腱，對比分析優(yōu)勢肩與非優(yōu)勢肩肱二頭肌長頭腱，同時探討彩色多普勒超聲成像技術SMI與CDFI對肱二頭肌長頭腱炎性病變的診斷價值。
　　方法:選擇30例健康志愿者，其中男性12例（24肩），女性18例（36肩），年齡26-65歲，平均年齡44.07±10.87歲。26例經臨床體格檢查擬診為單側肱二頭肌長頭腱炎癥的患者，其中男性15例，女性11例，年齡42-71歲，平均年齡53.38±8.05歲

2、。行超聲檢查，在大小結節(jié)間肱二頭肌短軸切面測量其厚度，寬度，橫截面積，再取肱二頭肌長軸切面測量其厚度。對比分析優(yōu)勢肩與非優(yōu)勢肩LHBT(long head ofbiceps tendon)定量指標差異及不同切面LHBT厚度差異。根據Adler分級標準，分別采用SMI(Superb Microvascular Imaging)和彩色多普勒(Color Doppler FlowImaging，CDFI)技術觀察同一LHBT內的血流情況，觀察

3、血管數目，將患者組與對照組進行對比研究，比較不同方法的診斷價值。
　　結果:對照組正常LHBT測量值:優(yōu)勢肩與非優(yōu)勢肩長軸厚度[(3.75±0.44)mm vs(3.72±0.39)mm]，優(yōu)勢肩與非優(yōu)勢肩短軸厚度[(2.64±0.45)mm vs(2.65±0.39)mm]。優(yōu)勢肩與非優(yōu)勢肩肱二頭肌長頭腱厚度差異無統(tǒng)計學意義，同一肌腱長短軸LHBT厚度差異有統(tǒng)計學意義。
　　患者組腱鞘炎7例，肌腱炎5例，腱鞘積液14例?；?/p>

4、側肱二頭肌長頭腱平均厚度及腱鞘厚度較健側明顯增厚[(5.66±1.87)mm vs(3.58±0.25)mm，(2.11±0.68) mm vs(0.80±0.17)mm]，P＜0.05。在對照組中，SMI與CDFI檢測LHBT內血流豐富程度的差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。在患者組中患側CDFI與SMI血管數均明顯高于健側（4.25±1.42 vs1.02±0.75;7.25±2.34 vs1.05±0.75），差異具有統(tǒng)計學意義（

5、P＜0.05）。CDFI與SMI兩種檢測方法顯示血流豐富程度的差異具有統(tǒng)計學意義(RCDFI=0.42，RSMI=0.56, u=2.01,P＜0.05)。
　　結論:高頻超聲用于定量評估正常肱二頭肌長頭腱非?？煽?，對于正常肌腱的有效定量評估能為分析異常肌腱變化提供可靠對照依據。彩色多普勒超聲根據聲像特征及血運顯示程度能夠明確診斷肱二頭肌長頭腱炎性病變。SMI與CDFI比較能有助于提高微細血管顯示率，評價肌腱及腱鞘內血流豐富程度S