肱二頭肌長(zhǎng)頭腱腱鞘損傷的分型及肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)療效分析.pdf

1、目的：目前關(guān)于肱二頭肌長(zhǎng)頭腱腱鞘的損傷分型是不完善的，我們?cè)噲D通過(guò)本研究來(lái)補(bǔ)充完善肱二頭肌長(zhǎng)頭腱腱鞘損傷的分型并探討肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)對(duì)肱二頭肌長(zhǎng)頭腱腱鞘損傷的療效。
　　方法：選取我院自2014年1月1日至2015年8月的31日之間的126例經(jīng)過(guò)肩關(guān)節(jié)鏡確診為肱二頭肌長(zhǎng)頭腱腱鞘損傷的患者，所有患者的肱二頭肌長(zhǎng)頭腱腱鞘在關(guān)節(jié)鏡下的損傷情況以及肱二頭肌長(zhǎng)頭腱的穩(wěn)定性都被記錄下來(lái)，根據(jù)損傷情況采用關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理術(shù)、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱切斷術(shù)和肱

2、二頭肌長(zhǎng)頭腱結(jié)節(jié)間溝止點(diǎn)重建術(shù)，我們主要研究肱二頭肌長(zhǎng)頭腱腱鞘損傷的各種分型以及評(píng)價(jià)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)對(duì)肱二頭肌長(zhǎng)頭腱腱鞘損傷的療效。
　　結(jié)果：在Habermeyer關(guān)于肱二頭肌長(zhǎng)頭腱腱鞘損傷四種分型的基礎(chǔ)上，肱二頭肌長(zhǎng)頭腱腱鞘損傷包括Ⅰ型（單純的內(nèi)側(cè)壁的撕裂）、Ⅱ型（腱鞘內(nèi)外側(cè)壁的撕裂）、Ⅲ型（腱鞘的內(nèi)側(cè)壁撕裂合章并肩胛下肌腱的撕裂）、Ⅳ型（腱鞘的內(nèi)外側(cè)壁撕裂合并肩胛下肌腱的撕裂）。另外，我們還發(fā)現(xiàn)了另外兩種新的腱鞘損傷分型，我們定義

3、為Ⅴ型（單純的腱鞘外側(cè)壁的撕裂）、Ⅵ型（腱鞘的桶柄樣撕裂）。本研究總共包含Ⅰ型（15例，11.9％）、Ⅱ型（18例，14.3%）、Ⅲ型（28例，22.2%）、Ⅳ型（33例，26.2%）、Ⅴ型（26例，20.6%）和Ⅵ型（6例，4.8%）。對(duì)術(shù)前術(shù)后患者采用美國(guó)肩肘外科評(píng)分（ASES）、加州大學(xué)肩關(guān)節(jié)評(píng)分（UCLA）、VAS疼痛評(píng)分進(jìn)行評(píng)估，經(jīng)過(guò)術(shù)前術(shù)后統(tǒng)計(jì)分析，術(shù)后6月患者各項(xiàng)評(píng)分均較術(shù)前有明顯改善，且均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P?0.05）。<