簡(jiǎn)易呼吸氣囊的使用

1、1簡(jiǎn)易呼吸氣囊的使用1評(píng)估適應(yīng)癥：1.心肺復(fù)蘇2.各種中毒所致的呼吸抑制3.神經(jīng)、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹4.各種電解質(zhì)紊亂所致的呼吸抑制5.各種大型的手術(shù)6.配合氧療作溶療法7.運(yùn)送病員適用于機(jī)械通氣患者作特殊檢查，進(jìn)出手術(shù)室等情況8.臨時(shí)替代呼吸機(jī)遇到呼吸機(jī)因障礙，停電等特殊情況時(shí)，可臨時(shí)應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器替代禁忌癥：中等以上活動(dòng)性咯血、心肌梗死、大量胸腔積液等。1.2及時(shí)評(píng)估面罩的大小及充氣面罩的充氣量，選擇合適的面罩是決定通氣的效果

2、，面罩分為5種型號(hào)，成人一般使用35號(hào)，應(yīng)根據(jù)患者臉型和面部大小選擇合適的面罩，以充分罩住患者口鼻為佳。備用時(shí)充氣面罩內(nèi)的氣體不能太滿，以1223滿為宜[2]，太少、太滿都易使面罩和臉部的吻合性差而導(dǎo)致漏氣。2開(kāi)放氣道?2.1開(kāi)放氣道，清除上呼吸道分泌物和嘔吐物，松解病人衣領(lǐng)等，操作者站于病人頭側(cè)，使患者頭后仰，托起下頜，疑有頸椎損傷時(shí)不仰起頭部和頸部，注意保護(hù)頸椎。3氣囊膨脹復(fù)位之間應(yīng)有足夠的時(shí)間，以防在患者呼氣時(shí)擠壓氣囊。嚴(yán)格執(zhí)行1

3、012次分鐘頻率給氣。雙手?jǐn)D壓時(shí)排氣量約1000ml單手?jǐn)D23的呼吸囊排氣650ml，建議單手操作。?3.5使用時(shí)注意潮氣量、呼吸頻率、吸呼比等。（1）一般潮氣量8～12mlkg（通常成人400～600ml的潮氣量就足以使胸壁抬起），以通氣適中為好，有條件時(shí)測(cè)定二氧化碳分壓以調(diào)節(jié)通氣量，避免通氣過(guò)度。（2）呼吸頻率：患者有脈搏無(wú)呼吸時(shí)成人1012次分(相當(dāng)于56秒送氣一次)，兒童及嬰兒1220次分（約每35S送氣一次）；患者無(wú)脈搏無(wú)呼吸

4、時(shí)建立人工氣道后：810次分(相當(dāng)于68秒送氣一次)；每次送氣時(shí)間1s。（3）吸呼時(shí)間比成人一般為1：1.5～2；慢阻肺、呼吸窘迫綜合征患者頻率為12～14次分，吸呼比為1：2～3，潮氣量略少。4及時(shí)觀察和評(píng)估通氣效果?在使用過(guò)程中，應(yīng)密切觀察病人對(duì)呼吸器的適應(yīng)性，胸腹起伏、皮膚顏色、聽(tīng)診呼吸音、生命體征、氧飽和度讀數(shù)。以下情況說(shuō)明人工通氣有效：1.患者胸廓隨擠壓球體而起伏；2.經(jīng)由單向閥透明蓋，觀察鴨嘴閥工作正常；3.經(jīng)由面罩透明部分