簡(jiǎn)易呼吸氣囊簡(jiǎn)述

1、簡(jiǎn)易呼吸氣囊簡(jiǎn)述,xx醫(yī)院 重癥醫(yī)學(xué)科,,CONTENTS,目錄,課堂延伸,6,定義,簡(jiǎn)易人工呼吸器又稱加壓給氧氣囊（AMBU），它是進(jìn)行人工通氣的簡(jiǎn)易工具。與口對(duì)口呼吸比較,供氧濃度高，且操作簡(jiǎn)便。尤其是病情危急，來(lái)不及氣管插管時(shí)，可利用加壓面罩直接給氧，使病人得到充分氧氣供應(yīng)，改善組織缺氧狀態(tài)。,,簡(jiǎn)易呼吸氣囊構(gòu)成,工作原理,,基本工作原理： 氧氣進(jìn)入球形氣囊和貯氣袋或蛇形管，人工指壓氣囊打開(kāi)前方活瓣，將氧氣壓入與病人口

2、鼻貼緊的面罩內(nèi)或氣管導(dǎo)管內(nèi)，以達(dá)到人工通氣的目的。,,工作原理——吸氣動(dòng)作流程,擠壓球體球體產(chǎn)生正壓鴨嘴閥F開(kāi)放，進(jìn)氣閥E關(guān)閉同時(shí)鴨嘴閥向下移動(dòng)，堵住呼氣閥G氣體進(jìn)入人體,,,,,,工作原理——呼氣動(dòng)作流程,球體松開(kāi)球內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓鴨嘴閥F關(guān)閉，同時(shí)上移，呼氣閥G打開(kāi)氣體呼出進(jìn)氣閥E開(kāi)放，氣體送入球體,,,,,,簡(jiǎn)易呼吸氣囊使用適應(yīng)癥,心肺復(fù)蘇；各種疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹；各

3、種大型的手術(shù)中； 轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者時(shí)；在意外事件中的應(yīng)用（突然氧氣供應(yīng)中斷或壓力過(guò)低、停電、呼吸機(jī)故障無(wú)法正常運(yùn)作時(shí) ）。,簡(jiǎn)易呼吸氣囊使用禁忌癥,中等以上活動(dòng)性咯血；嚴(yán)重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭；肺大泡；張力性氣胸； 大量胸腔積液；活動(dòng)性肺結(jié)核等,,,,簡(jiǎn)易呼吸器操作步驟介紹：,簡(jiǎn)易呼吸氣囊使用方法,（一） 評(píng)估適應(yīng)癥 （二） 開(kāi)放氣道（三） 使用面罩（四） 擠壓球囊（五） 觀察與監(jiān)測(cè),簡(jiǎn)易呼吸氣囊使用方法——評(píng)估適

4、應(yīng)癥,是否有使用簡(jiǎn)易呼吸器的指征和適應(yīng)癥立即通知醫(yī)生。準(zhǔn)備并連接面罩、球囊；如有可能應(yīng)備氧氣進(jìn)行輔助氧療，根據(jù)需要調(diào)節(jié)氧氣流量 使儲(chǔ)氣袋充盈。,,簡(jiǎn)易呼吸氣囊使用方法——開(kāi)放氣道,1.清除口腔與喉中、假牙等任何可見(jiàn)的異物。2.將病人仰臥，去枕，頭后仰。3.將患者的嘴張開(kāi)，必要時(shí)插入口咽通氣道，防止舌咬傷和舌后墜,,簡(jiǎn)易呼吸氣囊使用方法——開(kāi)放氣道,4. 搶救者應(yīng)位于患者頭部的后方，將頭部向后仰，并托牢下顎使其朝上，使氣道保持

5、通暢。5.如果僅單人提供呼吸支持，使患者頭后仰或下填毛巾或枕頭，便于打開(kāi)氣道，一手壓住面罩，一手?jǐn)D壓球囊，并觀察通氣是否充分,,簡(jiǎn)易呼吸氣囊使用方法——使用面罩,將面罩扣住病人口鼻，使三角形面罩底邊位于下頜。 使用E-C手法固定面罩：食指、拇指固定并下壓面罩,單手“E-C”固定,雙手“E-C”固定,,簡(jiǎn)易呼吸氣囊使用方法——連接氣管內(nèi)管,如果患者插有氣管內(nèi)管及曾做氣管切開(kāi)者，應(yīng)摘除面罩，單向閥接頭直接連接氣管內(nèi)管接頭進(jìn)行操作。,,簡(jiǎn)

6、易呼吸氣囊使用方法——擠壓球囊,規(guī)律擠壓呼吸氣囊，成人以10-12次/分鐘，即5-6秒送氣一次；兒童12-20次/分鐘，即3-5秒一次；新生兒40-60次/分 。 每次送氣時(shí)間為1S ，吸呼比為1:1.5～2。潮氣量按8-10ml/kg 計(jì)算，一般400 ～ 600ml見(jiàn)胸廓抬起即可，有條件時(shí)測(cè)定Paco2分壓以調(diào)節(jié)通氣量，避免通氣過(guò)度。 慢阻肺、呼吸窘迫綜合征吸呼比為1:2-3，呼吸頻率、潮氣量均可適當(dāng)少些。,,簡(jiǎn)易呼吸氣囊使

7、用方法——擠壓球囊注意事項(xiàng),擠壓氣囊時(shí)，壓力適中，約擠壓氣囊的1/3～2/3為宜，節(jié)律均勻，勿時(shí)快時(shí)慢，以免損傷肺組織，或造成呼吸中 樞紊亂，影響呼吸功能恢復(fù)；發(fā)現(xiàn)病人有自主呼吸時(shí)，應(yīng)與自主呼吸同步； 面罩大小要合適，嬰兒及小孩最好不要使用成人型簡(jiǎn)易呼吸器，且應(yīng)具備安全閥裝置，能自動(dòng)調(diào)整壓力，以確?；純喊踩?。對(duì)清醒患者做好心理護(hù)理和解釋工作，使其配合；無(wú)氧源時(shí)，應(yīng)該取下儲(chǔ)氧袋及氧氣連接管。有氧源時(shí)，要使用儲(chǔ)氧袋，并且氧流量要 &

8、gt;10L/分。儲(chǔ)氧袋作用：提高氧濃度，可使氧濃度達(dá)99%；無(wú)儲(chǔ)氧袋氧濃度為45%,,簡(jiǎn)易呼吸氣囊使用方法——觀察與監(jiān)測(cè),注視患者胸部是否隨著壓縮球體而上升與下降經(jīng)由透明蓋，觀察單向閥是否正常運(yùn)作經(jīng)由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化在呼氣當(dāng)中，觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣狀密切觀察病人對(duì)呼吸器的適應(yīng)性，胸腹聽(tīng)診呼吸音、生命體征、氧飽和度,,,,,簡(jiǎn)易呼吸氣囊的清潔與消毒,清潔方法 用力擠壓球體數(shù)次,將積物清除干凈卸下并拆開(kāi)用