簡(jiǎn)易呼吸氣囊的使用

1、簡(jiǎn)易呼吸氣囊的使用,乳腺外科二（2）李璐,,,一.定義： 簡(jiǎn)易呼吸氣囊又稱加壓給氧氣囊(AMBU),它是進(jìn)行人工通氣的簡(jiǎn)易工具。與口對(duì)口呼吸相比較，供氧濃度高，且操作簡(jiǎn)便，尤其是病情危急，來(lái)不及氣管插管，可利用加壓面罩直接給氧，使病人得到充分氧氣供應(yīng)，改善組織缺氧那個(gè)狀態(tài)。,簡(jiǎn)易呼吸氣囊的結(jié)構(gòu),組成：面罩 、單向閥、球體、氧氣儲(chǔ)氣閥、氧氣儲(chǔ)氣袋、氧氣導(dǎo)管。注意：其中氧氣儲(chǔ)氣閥與氧氣儲(chǔ)氣袋必須與外接氧氣組合。,基本工作原

2、理：氧氣進(jìn)入球形氣囊和儲(chǔ)氣袋，人工指壓氣囊打開(kāi)前方活瓣，將氧氣壓入與病人口鼻緊貼的面罩內(nèi)或者氣管導(dǎo)管內(nèi)，以達(dá)到人工通氣的目的。,,,,二、目的,,1.維持和增加機(jī)體通氣量2.糾正威脅生命的低氧血癥,適應(yīng)癥,1.心肺復(fù)蘇;各種中毒、呼吸系統(tǒng)疾病所致的呼吸抑制和神經(jīng)肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹；各種大型手術(shù)；以上患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)必備2.轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者時(shí)；在意外事件中的應(yīng)用（突然氧氣供應(yīng)中斷或壓力過(guò)低、停電、呼吸機(jī)故障無(wú)法正常運(yùn)作時(shí) ）。,禁忌癥,1

3、.中等以上活動(dòng)性咯血2.嚴(yán)重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭3.肺大泡4.張力性氣胸5.大量胸腔積液6.活動(dòng)性肺結(jié)核等,簡(jiǎn)易呼吸器操作步驟： 1.評(píng)估2.開(kāi)放氣道3.使用面罩4.擠壓球囊 5.觀察與監(jiān)測(cè),,,,搶救者所站位置,清理呼吸道,1.清除口腔與喉中、假牙等任何可見(jiàn)的異物。2.將病人仰臥，去枕，頭后仰。3.將患者的嘴張開(kāi)，必要時(shí)插入口咽通氣道，防止舌咬傷和舌后墜,開(kāi)放氣道標(biāo)準(zhǔn)：1.成人：下頜角與耳垂連

4、線與地面垂直 2.兒童：下頜角與耳垂連線與地面呈60度角 3.嬰兒：下頜角與耳垂連線與地面呈30度角,,,,,,單人使用簡(jiǎn)易呼吸氣囊（仰面舉頜法）CE手法扣面罩：左手拇指和食指緊扣患者口鼻 部，中指、無(wú)名指和小指放在病人耳垂下方下頜角處，將下頜鑲嵌上唾棄，用右手積壓氣囊，擠壓時(shí)間大于1S,,,CE手法搶救者位于患者頭部的后方，將頭部向后仰并托牢下頜使其朝上，使氣道保持通暢。將面罩扣住口鼻，并用拇指和食指緊緊按住，其它的手指則

5、緊按住下頜。,,雙人使用簡(jiǎn)易呼吸氣囊（雙手托下頜法）患者頭側(cè)的施救者用雙手的大拇指和食指在面罩的周邊提供完全密封，剩余的收治舉起下頜和伸展頸部，同時(shí)觀察胸部起伏，另一位雙手緩慢擠壓氣囊，直至胸部隆起。,,,呼吸氣囊擠壓方法1.單手法：用一手拇指和食指固定面罩并緊壓，是病人口鼻與面罩緊合，其余三指放在頦下以維持頭部呈后仰位。另一首均勻擠壓、放松球體，使呼吸瓣膜恢復(fù)原形，病人呼出氣排出，重復(fù)擠壓動(dòng)作。2.雙手法：兩手捏住面罩中間部分

6、，兩拇指相對(duì)朝內(nèi)，四指并攏或略分開(kāi)，兩手用力均勻擠壓呼吸氣囊，待呼吸氣囊重新膨脹后開(kāi)始下一次擠壓。,,單手規(guī)律、均勻地?cái)D壓呼吸囊，擠壓球囊時(shí)間應(yīng)長(zhǎng)于1秒鐘，待呼吸囊重新膨起后開(kāi)始下一次擠壓，應(yīng)盡量在病人吸氣時(shí)擠壓呼吸囊，將氣體送入肺中，同時(shí)觀察胸廓起伏情況。重復(fù)通氣6次，頻率10~12次/分，通氣量500~600ml。,觀 察 記 錄,,,,,,,胸部情況,面色和嘴唇情況,記錄效果,記錄人工呼吸時(shí)間,四、注意事項(xiàng),,1.檢查頸