正常產(chǎn)褥婦產(chǎn)講課

1、1,概 念,從分娩結(jié)束至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)至正常或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時期包括功能和形態(tài)，一般規(guī)定為6周心血管功能、心理功能的恢復(fù)可能需要數(shù)月,2,2,產(chǎn)褥期母體變化(生殖系統(tǒng)的變化),未產(chǎn)婦,經(jīng)產(chǎn)婦,3,3,4,4,產(chǎn)褥期母體變化(乳房的變化),5,產(chǎn)褥期母體變化(乳房的變化),,,6,母乳喂養(yǎng)對母兒均有益,7,產(chǎn)褥期母體變化(循環(huán)系統(tǒng)及血液的變化),產(chǎn)后72小時內(nèi)，產(chǎn)婦循環(huán)血量↑15%～25%產(chǎn)后72小時需注意預(yù)

2、防心衰的發(fā)生產(chǎn)褥早期高凝，產(chǎn)后2～4周恢復(fù)紅細胞、血紅蛋白、白細胞、血小板↑血沉↑：產(chǎn)后3～4周恢復(fù)正常,8,產(chǎn)褥期母體變化(消化系統(tǒng)的變化),妊娠期：胃腸道肌張力、蠕動減弱，產(chǎn)后2周恢復(fù)胃液中鹽酸少，產(chǎn)后1～2周恢復(fù)產(chǎn)褥期：腹肌、盆底松弛及腸蠕動減弱→產(chǎn)后便秘,9,產(chǎn)褥期母體變化(泌尿系統(tǒng)的變化),,,10,產(chǎn)褥期母體變化(內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化),不哺乳：產(chǎn)后6～10周恢復(fù)排卵月經(jīng)復(fù)潮哺乳：產(chǎn)后4～6周恢復(fù)排卵注意：產(chǎn)

3、后42天開始避孕,11,產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn),主要包括以下幾方面：生命體征（T、P、R、BP）子宮復(fù)舊產(chǎn)后宮縮痛惡露褥汗,12,生命體征,13,子宮復(fù)舊,胎盤娩出后：宮底在臍下一橫指產(chǎn)后第一日：宮底在平臍之后每日下降1～2cm產(chǎn)后10日降入骨盆腔，腹部摸不到,14,產(chǎn)后宮縮痛,產(chǎn)后1～2天出現(xiàn)持續(xù)2～3天消失多見于經(jīng)產(chǎn)婦哺乳時反射性加重 不需特殊用藥,15,惡 露（Lochia）,產(chǎn)后子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜、

4、上皮細胞、細菌等經(jīng)陰道排出，稱惡露,16,產(chǎn)褥期處理,產(chǎn)后2小時內(nèi)：極易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，如產(chǎn)后出血、子癇、心衰，需在產(chǎn)房內(nèi)嚴(yán)密觀察生命體征（BP、P等） 子宮收縮及出血情況 協(xié)助產(chǎn)婦早接觸，首次哺乳,17,產(chǎn)褥期處理,飲食自然分娩：產(chǎn)后1小時進流食或清淡飲食、半流食剖宮產(chǎn)后：8小時后進全流食，次日半流食，排便后進普通飲食注意營養(yǎng)、熱量、水分排尿與排便排尿：產(chǎn)后4小時內(nèi)排尿困難用熱水熏洗外陰、肌注新斯的明、留置導(dǎo)尿

5、防便秘：多吃蔬菜、早下地、潤腸,18,產(chǎn)褥期處理,觀察子宮、 觀察惡露會陰處理每日檢查：會陰傷口有無紅腫，硬結(jié)及分泌物會陰擦洗2次會陰水腫時40%硫酸鎂濕敷產(chǎn)后3～5日拆線，若傷口感染，應(yīng)提前拆線引流，定時換藥觀察情緒變化,19,產(chǎn)褥期處理,乳房護理,20,產(chǎn)褥期保健,注意飲食起居適當(dāng)活動及做產(chǎn)后健身操計劃生育指導(dǎo)，及時避孕,產(chǎn)后訪視（3次產(chǎn)后訪視）：出院后3日產(chǎn)后14日產(chǎn)后28日,21,21,,THANKS FO