第二章正常產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理常規(guī)

1、第四章 第四章 正常產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理常規(guī) 正常產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理常規(guī)第一節(jié) 第一節(jié) 產(chǎn)科產(chǎn)后期一般護(hù)理常規(guī) 產(chǎn)科產(chǎn)后期一般護(hù)理常規(guī)【護(hù)理常規(guī)】（一）嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的生命體征：1 體溫：產(chǎn)后 24 小時(shí)內(nèi)體溫科稍升高，一般不超過 38℃。2 脈搏：產(chǎn)后脈搏略有緩慢，1 周后恢復(fù)正常。當(dāng)心率加快時(shí)，英注意有無(wú)感染和失血。3 呼吸：產(chǎn)后呼吸恢復(fù)為胸腹式呼吸。4 血壓：產(chǎn)褥初期平穩(wěn)，若血壓下降，需警惕產(chǎn)后出血，妊高癥婦女產(chǎn)后血壓有明顯下降，

2、但仍應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓，預(yù)防產(chǎn)后子癇的發(fā)生。（一）觀察子宮復(fù)舊情況：包括子宮底的下降與惡露的情況，若子宮底不能如期下降英考慮子宮復(fù)舊不良，須尋找原因。1 觀察子宮收縮、陰道流血、會(huì)陰有無(wú)血腫等情況，產(chǎn)后 24 小時(shí)內(nèi)應(yīng)按摩子宮，預(yù)防產(chǎn)后出血。2 觀察子宮底下降情況：產(chǎn)后第一天宮底平臍或臍下一橫指，以后每日下降一橫指，產(chǎn)后 10 天降入盆腔內(nèi)，產(chǎn)后 6 周回復(fù)正常大小。3 觀察惡露顏色、量、氣味、腹痛的情況。若惡露多，出現(xiàn)臭味且有子宮壓痛，常

3、提示有感染可能，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。（2）幫助嬰兒街乳：①吸乳前科繼續(xù)嘗試讓嬰兒直接哺乳。②使用吸乳器先將乳汁吸出些后，再配帶合適的乳頭護(hù)罩喂奶（使用前后應(yīng)進(jìn)行哺乳情況評(píng)估） ，并指導(dǎo)母親采用“環(huán)抱式”喂奶。（3）若乳頭內(nèi)陷嚴(yán)重（乳頭完全埋在乳暈下方，無(wú)法使用凹陷的乳頭牽出）者，科使用吸乳器將乳汁吸出，用喂杯喂奶。4 乳頭破裂的護(hù)理（1）哺乳前用溫開水（38℃左右）清洗乳頭和乳暈。哺乳后擠出少許乳汁涂在乳頭和乳暈表面，有助于破裂乳頭

4、的復(fù)原。（2）哺乳時(shí)，先喂健側(cè)乳房，再喂患側(cè)乳房。（3）不哺乳時(shí)，用乳頭保護(hù)罩罩住乳頭，使勿觸碰，以減輕疼痛。（4）乳頭破裂嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)暫停哺乳，將乳汁用手?jǐn)D出或吸乳器吸出用小杯喂嬰兒，以減輕炎癥發(fā)展，促進(jìn)皸裂愈合。帶皸裂愈合后再直接哺乳。（5）隨時(shí)保持內(nèi)衣與胸罩的清潔和干燥。5 乳房脹痛的護(hù)理（1）讓嬰兒頻繁地吸吮，如果嬰兒不能吸吮，將乳汁用手?jǐn)D出或吸乳器吸出再喂嬰兒。（2）喂奶前刺激射乳反射，喝一杯熱飲、熱水沐浴、熱敷或按摩乳房、按摩