第二章正常妊娠期孕婦的護理

1、第二章正常妊娠期孕婦的護理學(xué)案一、學(xué)習(xí)目標(biāo) 1、掌握胎兒附屬物的形成及其功能2、掌握妊娠期母體的生理變化3、掌握產(chǎn)前檢查和妊娠期保健指導(dǎo)的主要內(nèi)容和方法。4、熟悉胎兒的發(fā)育特征、妊娠的分期和各期的臨床表現(xiàn)。5、了解受精及受精卵的植入與發(fā)育。二、自學(xué)文本：1、閱讀第一節(jié)后，總結(jié)受精的過程與受精卵的發(fā)育，用簡易圖畫出來。請你畫出胎兒附屬物的位置關(guān)系圖，并說明各自的形態(tài)和作用。2、自學(xué)第二節(jié)，請同學(xué)們把胎兒各期發(fā)育情況的特點找出來， 胎兒的身

2、長和妊娠月份存在什么樣的關(guān)系？3、自學(xué)第三節(jié)，想一下課本上說的孕婦的變化和你想象中的孕婦變化有哪些不一樣。三、知識梳理1、胎兒的附屬物有 、 、 、 。胎盤由 、 、 組成。臍帶的平均長度為 cm.。其中含有 條動脈， 條靜脈。1、

3、 胎兒的性別可以辨別， 胎兒的性別可以確認(rèn)。 臨床上可聽到胎心音， 孕婦可自覺胎動。2、胎兒的動脈導(dǎo)管在出生后變成 ，卵圓孔在你出生 完全閉鎖。3、胎兒血紅蛋白可分為 、 、 三種4、 使胎糞呈黑綠色。5、妊娠后，變化最大的器官是

4、 ，孕婦的子宮容積在妊娠末期達到 ml，妊娠 周時，黃體功能由 取代6、血容量自妊娠 6 周開始增加，在 達高峰。四、 四、綜合訓(xùn)練：1、妊娠早期卵巢變化的特征是 A、卵巢不斷增大，黃體持續(xù)發(fā)育 B、卵巢濾泡囊腫維持 C、雙側(cè)卵巢黃體囊腫存在 D、雙側(cè)卵巢妊娠黃體形成 E、妊娠黃體功能在孕 10 周后由胎盤取代2、妊娠期乳腺的

5、生理變化，下列哪項正確 A、胎盤分泌雌激素刺激腺泡發(fā)育 B、胎盤分泌孕激素刺激腺管發(fā)育 C、乳腺發(fā)育只需泌乳素的作用 D、妊娠期直至胎兒娩出前，擠壓乳房不應(yīng)有乳汁溢出 E、妊娠晚期無乳汁分泌與母體雌、孕激素水平高有關(guān)3、胎盤合成的激素中，哪一種含有特異性 β 亞基 A、胎盤激素 B、絨毛膜促性腺激素 C、雌激素 D、孕激素 E、絨毛膜促甲狀腺素第二章正常妊娠期孕婦的護理學(xué)案一、自學(xué)文本1、

6、 自學(xué)第四節(jié)，早孕出現(xiàn)的最早的表現(xiàn)是什么？臨床上用來診斷早早孕的最簡單的方法是什么？確定胎兒是否存活和發(fā)育情況的方法是什么？背誦不同妊娠周數(shù)的子宮高度，以備以后臨床用。用胎兒模型自己先比劃一下胎方位胎產(chǎn)式。2、 自學(xué)第五節(jié)，學(xué)會估計胎兒大小的公式并背誦，我們關(guān)注胎動計數(shù)在臨床上有什么意義?簡單介紹預(yù)測胎兒宮內(nèi)儲備能力的方法及意義。3、 自學(xué)第七節(jié)，思考產(chǎn)前檢查的意義，預(yù)產(chǎn)期的計算方法。在模型人身上模擬四步觸診法，并說出各步的意義。用骨盆

7、測量器在模型人身上模擬測量，并記錄各經(jīng)線數(shù)值。4、 學(xué)完第二章你認(rèn)為該如何對孕婦進行護理？二、知識梳理1、臨床上妊娠分為三個期為 、 、 。2、正常胎動的次數(shù)為 ，胎心率的次數(shù)為 ，12 小時內(nèi)胎動計數(shù)大于 為正常，小于 提示胎兒缺氧，一般胎動消失 后胎心消失。3、

8、羊水檢查 值提示胎兒肺成熟度。 值提示胎兒腎成熟度。4、骨盆外測量，髂棘間徑為 ，髂嵴間徑為 ，骶恥外徑為 。三、綜合訓(xùn)練21、女，停經(jīng) 35 天，疑為早孕，下列哪項與之不符 A、胃脘部略脹，乏力 B、乳房脹感 C、檢查發(fā)現(xiàn)子宮偏軟略大 D、B 超發(fā)現(xiàn)子宮增大，以橫徑為主 E、

9、陰道分泌物增多22、乳頭乳暈著色，乳暈上皮脂腺肥大形成一個個小隆起 A、Hegar 征 B、蛻膜斑 C、Montgomery結(jié)節(jié) D、BraxtonHicks 收縮 E、仰臥位低血壓綜合征23、孕 12～14 周起，子宮出現(xiàn)不規(guī)則的無痛性收縮 A、Hegar 征 B、蛻膜斑 C、Montgomery 結(jié)節(jié) D、BraxtonHicks 收縮 E、仰臥位低血壓綜合征24、正常妊娠 24 周末，子宮底高度在 A、臍下 2 指

10、 B、臍下 1 指 C、平臍 D、臍上 1 指 E、臍上 2 指25、胎方位是指 A、胎兒長軸與母體長軸的關(guān)系 B、胎兒頂骨與母體骨盆的關(guān)系 C、最先進入骨盆入口的胎兒部分與母體骨盆的關(guān)系 D、胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關(guān)系 E、以上都不是26、孕婦尿妊娠試驗，開始出現(xiàn)陽性反應(yīng)，一般是在末次月經(jīng)后的 A、31～40 天 B、41～50 天 C、51～60 天 D、61～70 天 E、以上都不是27、正常妊娠