新妊娠期護理

1、妊 娠 期 護 理,袁亞仙,內(nèi)容介紹,一、孕期保健的相關(guān)知識二、分娩前如何準備,生命從這里開始,妊娠時胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育的過程，卵子和精子結(jié)合是妊娠的開始，胎兒及附屬物的排出是妊娠的結(jié)束，全程約280天（40周）。孕婦和月嫂都應(yīng)了解妊娠期的特點，制定一個合理的護理計劃，孕育健康的新生命。,,媽媽我可以出來了嗎？,生命從這里開始,最佳生育時間女性25-29歲不宜超過35周歲男性25-35歲,,最佳受孕季節(jié)每年的7、8月份

2、秋季,生命從這里開始,1、 發(fā)育完善的生殖器官（必備條件）2、健康的精子與卵子3、適合受精卵生長的環(huán)境,精子與卵子的結(jié)合是受孕的開始,懷孕信號,,停經(jīng),,妊娠反應(yīng),,乳腺變化,,B超確診,孕期相關(guān)知識,孕早期：末次月經(jīng)第一天——妊娠12周末孕中期：妊娠13周——27周末孕晚期：第28周以后早產(chǎn):28-----36周末足月產(chǎn):37-----41周末過期產(chǎn):>42周,孕期相關(guān)知識,末次月經(jīng)第一天開始算，月份加9或減3，日

3、子加7，如按農(nóng)歷算日子加15。凡在孕產(chǎn)期前3周和后2周內(nèi)分娩都是正常的,怎么算預產(chǎn)期,孕期相關(guān)知識,,停經(jīng)后B超確定宮內(nèi)妊娠，胚胎有原始心管搏動要主動到戶口所在地衛(wèi)生院進行建冊。 產(chǎn)前檢查安排： 12周以內(nèi)：早孕門診檢查一次 13-27周：每4周檢查一次 28-35周：每2周檢查一次 36周至臨產(chǎn)：每周檢查一次,什么時間建立圍產(chǎn)保健冊,胎兒發(fā)育圖,,孕7月,孕38周：50CM 3100，成熟兒,孕期相關(guān)知識,評估:

4、12周內(nèi)為孕早期，通過產(chǎn)前檢查及遺傳咨詢確定本次妊 娠是否危險，危險程度如何，從而決定是否繼續(xù)妊娠。指導：對孕婦的膳食營養(yǎng)、用藥和生活進行個別指導。預防：重點防止流產(chǎn)，避免外界不良因素對胎兒刺激引起致畸、致死。強調(diào)服用葉酸：妊娠前后3月服用0.4mg的葉酸，可以預防85%的脊柱裂和無腦兒的發(fā)生。,孕期相關(guān)知識,妊娠13-27周為孕中期，是母親和胎兒都已安定的時期，胎盤形成，流產(chǎn)的危險性大大減少，早孕反應(yīng)消失，

5、孕婦的心情也輕松愉快起來，行動也方便。必須提醒孕婦沒有任何不適，也要按時去做產(chǎn)前檢查,孕期相關(guān)知識,,產(chǎn)前篩查：15-19周空腹到醫(yī)院抽血，篩查胎兒是否患神經(jīng)管畸形，唐氏綜合癥（18三體21三體的風險性）產(chǎn)前診斷方法：羊水檢查胎兒染色體、超聲糖篩查：24-28周篩查妊娠期是否合并糖尿病B超檢查：胎兒生長發(fā)育是否正常，外觀有無明顯的異常,孕期相關(guān)知識,健康的孕婦可以照常的工作和生活孕婦要有良好的居室環(huán)境，清潔、通風。要勤洗澡

6、勤換內(nèi)衣 淋浴15分鐘水溫不要過高孕婦不要抽煙，避免在煙霧彌漫的環(huán)境生活不要近距離長時間看電視盡量不要到人群擁擠的公共場所選用常用的護膚品，不宜涂口紅、指甲油、不宜燙發(fā)染發(fā)孕婦應(yīng)保持良好的心境，丈夫要關(guān)心體貼妻子，避免情緒激動。,孕期相關(guān)知識,孕中期胎兒發(fā)育較快，補充營養(yǎng)很重要，要防貧血，防缺鈣。孕中期子宮日益增大，孕婦身體重心前移，不能長時間站立，上下樓梯或登高要小心，避免跌倒，干家務(wù)活要量力而行。每天要適當活動，散步、

7、做孕婦保健操、有氧運動。孕婦應(yīng)在原來睡眠的基礎(chǔ)上增加1-2小時的午休，尤其在夏天與丈夫一起到孕婦學校聽課，丈夫可以學會對妻子家庭監(jiān)護的知識，測宮高和腹圍，聽取胎心等根據(jù)胎兒大腦的發(fā)育特點，孕24周期進行胎教,孕期相關(guān)知識,應(yīng)穿柔軟、保溫性好、透氣性好的內(nèi)衣和外套避免穿緊身內(nèi)衣、內(nèi)褲和牛仔褲選擇全棉的乳罩，尺寸大一點選擇一雙合腳的軟質(zhì)平跟鞋孕早期避免性生活，容易導致流產(chǎn)偶爾性交，應(yīng)注意體位，動作要輕柔有習慣性流產(chǎn)的

8、孕婦絕對禁止性生活,孕期營養(yǎng),,孕早期因妊娠反應(yīng)，易偏食、嘔吐等，必須想方設(shè)法的進食，少量多餐。不能空腹，空腹時心情往往不好，易嘔吐，所以要常備干點心要及時補充水分對嘔吐嚴重者要及時去醫(yī)院，可以通過輸液補充營養(yǎng)食物種類主食（米飯、面包、麥片）副食（魚、肉、蛋、牛奶、酸奶、豆制品、芝麻、花生、核桃） 其他：蔬菜、水果,孕中晚期營養(yǎng),從孕中期起，熱量要比孕早期明顯增加，主食副食與孕早期相同。孕婦要攝入比較多的蛋白質(zhì)，動物蛋

9、白與植物蛋白各一半妊娠中期是貧血的好發(fā)期，因此要多吃含鐵豐富的動物血、精肉、肝、蛋、蔬菜、水果和維生素，以促進鐵質(zhì)的吸收。不要挑食、偏食、防止礦物質(zhì)及微量元素的缺乏。做到葷素搭配，合理營養(yǎng)。,,,谷類300—500克,蔬菜類400—500克水果類100—200克,畜禽肉類50—100克魚蝦類50克、蛋類25-50克,奶油及奶制品100克豆類及豆制品50克,油脂類25克,水和運動,礦物質(zhì),主食,,含碳水合化合物的食物主要包括,碳

10、水化合物50-60% 蛋白質(zhì)15-20% 脂肪25-30%,谷類：宜多吃玉米面，蕎麥面、燕麥片、小米等組雜糧,蔬菜：綠色蔬菜能提供大量維生素、礦物質(zhì)、粗纖維，含糖量低。,水果：草莓、菠蘿、柚子和獼猴桃應(yīng)優(yōu)先適量選用，香蕉、甘蔗、葡萄、龍眼等含糖量較高不宜多吃。,蛋白質(zhì)、脂肪,碳水化合物50-60% 蛋白質(zhì)15-20% 脂肪25-30%,妊娠期間孕婦要適當增加蛋白質(zhì)的

11、攝入。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物：禽、畜和魚肉，蛋類，奶類及豆類，其中動物性蛋白至少占1/3,食物來源有腰果、杏仁、花生等堅果。糖尿病孕婦盡量減少反式脂肪酸的攝入：如大部分人造黃油、炸土豆片、快餐炸品、烘烤食品,維生素和礦物質(zhì),碳水化合物50-60% 蛋白質(zhì)15-20% 脂肪25-30%,維生素D：多在陽光下散步，有條件喝加維生素D的牛奶。,葉酸：比平時增加2倍。,,B族維生素和維生素C:需要量輕微增加。,

12、鈣：孕中晚期每天要保證1200mg鈣的補充。,鐵:比平時多吃一些含鐵豐富的食物如動物內(nèi)臟。,孕期自我監(jiān)護,胎動 胎動：胎兒在母體子宮內(nèi)沖擊子宮壁的活動。一般在18-20周母親會感覺到胎動。到28-32周胎動，最明顯，以后逐漸減少。胎動有一定的規(guī)律。,常規(guī)檢查內(nèi)容體重、宮高、腹圍、血壓、繪制妊娠圖，胎位，胎心、血液、尿液常規(guī),數(shù)胎動方法：每天早、中、晚各數(shù)一次。孕婦在安靜的狀態(tài)下，取坐位或半臥位，雙手置于腹部，看好時

13、間，用紐扣或棋子作為標記物，胎動一次放一顆在盒子里。連續(xù)動一陣算一次。1消失畢，數(shù)一下盒中的物件，就是1小時的胎動數(shù)。,孕期常見不適和緩解方法,下肢肌肉痙攣怎么辦？原因：缺鈣 常發(fā)生在夜間小腿肌部，可予局部按摩或伸直小腿。不要偏食及時補鈣。孕婦每日需鈣量1000-1500mg。,靜脈曲張怎么辦？ 原因：與妊娠子宮壓迫、個體體質(zhì)有關(guān) 多見于外陰及下肢。 孕期避免久坐，負重、減少站立走路時間，多左側(cè)臥位休息。,白帶增多：色淡黃無異味屬正

14、常。如膿性，腥臭，豆腐渣，泡沫狀，要就診治療。,便秘、痔瘡怎么辦？ 原因：孕期胃腸道肌肉運動減弱，增大子宮壓迫。喝溫開水，吃纖維素多食物，養(yǎng)成定時排便習慣、少吃辛辣食物，適當運動，溫水浸泡緩解腫脹。,分娩前如何準備？,進入孕晚期后，要經(jīng)常和孕婦溝通，了解其選擇分娩的醫(yī)療單位，并建議其在孕晚期到該醫(yī)療單位進行產(chǎn)前檢查，熟悉就醫(yī)路線，了解就醫(yī)流程，尤其是夜間的就醫(yī)流程；必要時可以到住院部熱悉一下情況，了解床位信息，擇期入住,準備好準生證、圍

15、產(chǎn)期保健冊、醫(yī)療證、父母雙方身份證、暫住證等有效證件，如果直系親屬有獻血證，也建議帶上，以備不時之需；準備好分娩經(jīng)費或銀行卡。,分娩前如何準備？,孕婦及家屬必須牢記孕婦的預產(chǎn)期，在懷孕進入孕中期以后，就可以著手準備孕婦和新生兒住院期間所需要要的物品，臨近預產(chǎn)期(建議在孕37周后)，將準備的物品打包(產(chǎn)婦人院時的用品：面盆，腳盆，牙膏，牙刷，大小毛巾，衛(wèi)生巾，衛(wèi)生紙，內(nèi)衣，內(nèi)褲，需吃的點心等）。定點放置，家中成員每人知曉，方便隨手拿取,孕