2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:建立靈敏、準確、快速、簡便檢測人血清中美羅培南濃度的高效液相色譜分析方法,將其應用于測定連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過(continuous venous-venoushemofiltration,CVVH)患者血清中美羅培南濃度;比較30min間斷輸注vs3h間斷輸注vs24h持續(xù)輸注美羅培南的PK/PD參數(shù)(%T>MIC),選擇最佳治療方案。
   方法:高效液相色譜法(High performancc liquid chr

2、omatography,HPLC)測定人血清中美羅培南濃度,采用Venusil MP C18色譜柱(250mm×4.6mm;5μm),流動相為lO.53mmol.L-1醋酸氨:乙腈(90:10,V/V)、用醋酸調(diào)節(jié)PH為4.0,流速1.0ml-min-1,檢測波長297nm。繪制標準曲線,測定回收率、精密度。
   27例急性腎功能不全接受CVVH治療的患者,按照三種不同靜脈輸注方式隨機分為A、B、C三組。A組(n=9):0.5

3、g,靜脈30min勻速泵入,q8h;B組(n=9):0.5g,3h靜脈均速泵入,q8h;C組(n=9)10min內(nèi)靜脈推注0.25g負荷劑量后,24h1.5g持續(xù)均速泵入。分別于初次給藥后0.25h、0.5h、0.7、lh、1.5h、2h、2.5h、3h、4h、5h、6h、7h、8h,經(jīng)中心靜脈抽取血液樣本2ml,置促凝試管中,3000r·min-1離心,分離血清,-70℃冷凍待測。采用上述方法測定血清中美羅培南濃度,繪制藥時曲線,比較

4、三種靜脈輸注方式對CVVH患者美羅培南PK/PD參數(shù)(%T>MIC)的影響是否有顯著差異。按照臨床實驗室標準化研究所(CLSI)2009年文件M100-S19的規(guī)定折點判斷耐藥(R)、中介(I)及敏感(S)。
   結(jié)果:美羅培南血藥濃度標準曲線方程為:C=0.35747A+0.06445(r=0.999996),線性范圍0.1~200μg·mL-1。方法回收率96.704~101.493%(n=6);日內(nèi)相對標準偏差(C.V.

5、)2.44%~4.855%(n=6),日問C.V.2.444%~5.740%(n=3)。
   MIC值分別取16、8、4、lμg·mL-1,A組患者%T>MIC分別為13.28±7.30%、31.56±12.33%、51.00±11.77%和96.69±7.90%;B組患者%T>MIC分別為1.98±5.94%、57.50±22.62%、89.97±11.50%和100%;C組患者%T>MIC分別為15.81±30.70%、7

6、7.63±44.01%、100%、100%。各組均無與美羅培南相關的不良反應發(fā)生。
   結(jié)論:該方法測定人血清中美羅培南濃度靈敏、準確、快速、簡便,特異性強、重現(xiàn)性好,可用于血清中美羅培南濃度的測定及藥代動力學研究。
   對于急性腎功能不全行CVVH治療的患者,延長美羅培南靜脈給藥時間可增加%T>MIC。當致病菌MIC≤4μg·mL-1時,美羅培南0.5g q8h30min靜脈輸注、3h靜脈29(7):1423-14

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